動(dòng)脈插管和氣管插管.ppt

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1、實(shí)驗(yàn)二動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基本操作技術(shù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康恼莆眨撼Ｓ脤?shí)驗(yàn)動(dòng)物的捉取、固定與給藥方法；實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的麻醉方法、氣管插管方法、動(dòng)靜脈插管方法、尿管插管方法、輸尿管插管方法。熟悉：頸部和腹部手術(shù)操作的基本技術(shù)，常用儀器設(shè)備與手術(shù)器械的使用方法，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物取血法和處死的方法。了解：常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的主要生物學(xué)特性及應(yīng)用；動(dòng)物的去毛、編號(hào)、去毛、取血和處死方法。操作練習(xí)全身麻醉家兔氣管插管頸總A插管哺乳動(dòng)物手術(shù)器材清單金屬用品玻璃/塑料用品其他粗剪1把氣管插管1個(gè)紗布手術(shù)剪1把動(dòng)脈插管1根棉簽眼科剪1把玻璃分針1根絲線(xiàn)血管鉗4把三通管1-2個(gè)布條手術(shù)鑷1把注射器2支壓力換

2、能器手術(shù)刀1把動(dòng)脈夾1個(gè)藥品戊巴比妥鈉（1.5%）為中效巴比妥類(lèi)藥物。是最常用的麻醉劑，需保存在陰涼處。一般作用時(shí)間可維持2-4h。使用劑量為2ml/kg，使用方法為靜脈注射（iv.）或腹腔注射（ip.）。生理鹽水肝素（1:10000）肝素是一種酸性粘多糖，主要是由肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞產(chǎn)生。肺、心、肌肉等組織中含量豐富，生理情況下血漿中含量甚微。無(wú)論在體內(nèi)還是體外，肝素的抗凝作用都很強(qiáng)，故臨床把它作為抗凝劑廣泛使用。肝素在動(dòng)物體內(nèi)抗凝的劑量一般為3-10mg/kg，體外血液抗凝濃度為0.1-0.2mg/ml。家兔全身麻醉麻醉劑：1.5%戊巴比妥

3、鈉2ml/kg給藥方法：耳緣靜脈注射麻醉藥物應(yīng)用原則：依據(jù)動(dòng)物體重計(jì)算麻醉藥物的劑量；依據(jù)動(dòng)物生命體征變化控制給藥速度；掌握寧少勿多、分階段給藥的方式。針對(duì)不同的動(dòng)物，選擇不同的麻醉藥物、實(shí)施不同的麻醉方法。家兔耳緣靜脈注射麻醉具體操作備皮。用手指輕彈血管，使耳緣靜脈充盈。用左手食指和中指夾住靜脈近心端，拇指和小指夾住耳緣部分，以左手無(wú)名指和小指放在耳下作墊。右手持注射器使針頭由靜脈末端呈30°刺入，順血管方向向心端推進(jìn)約1-1.5cm放松左手拇指和食指對(duì)血管的壓迫，右手試推注射器針芯，若注射阻力較大或出現(xiàn)局部腫脹，說(shuō)明針頭沒(méi)有刺入靜脈，應(yīng)立即拔

4、出針頭，若推注阻力不大，可將藥物徐徐注入，注射完畢后將針頭抽出，隨即以棉球壓迫止血。給藥速度前2/3快速推入，使動(dòng)物能順利、快速地渡過(guò)興奮期；后1/3速度宜慢，且邊注射邊注意觀(guān)察動(dòng)物的生命體征變化，當(dāng)確定已達(dá)到麻醉效果時(shí)，即停止給藥，不必急于將剩余的麻醉藥物全部推入。麻醉成功標(biāo)志角膜反射遲鈍肢體肌肉松弛疼痛反射消失呼吸變淺變慢動(dòng)物實(shí)驗(yàn)常用插管技術(shù)氣管插管術(shù)頸動(dòng)脈插管術(shù)頸靜脈插管術(shù)插管技術(shù)的基本步驟1.動(dòng)物稱(chēng)重、麻醉、固定。2.插管部位皮膚去毛、備皮。3.皮膚切開(kāi)。4.皮下組織結(jié)構(gòu)的分離。5.目標(biāo)器官或組織結(jié)構(gòu)的游離。6.導(dǎo)管的插入或固定。家兔頸部

5、神經(jīng)和血管的解剖位置迷走神經(jīng)交感神經(jīng)減壓神經(jīng)氣管插管術(shù)1、麻醉固定、頸部皮膚去毛、備皮2、在頸前區(qū)正中作一約5-7cm的切口3、鈍性分離皮下組織、肌肉，游離出氣管，穿線(xiàn)備用。4、在甲狀軟骨下方第3-4軟骨環(huán)處作一倒“T”形切口，向胸腔方向插入氣管插管，確認(rèn)插管通暢后用線(xiàn)固定，再在插管分叉處打結(jié)（二次固定）。頸動(dòng)脈插管技術(shù)1、由頸正中剪開(kāi)一約5-7cm的口、鈍性分離皮下筋膜（略）。2、換能器與插管的準(zhǔn)備。換能器與三通管、動(dòng)脈插管連接，充灌滿(mǎn)1:10000生理鹽水肝素，并關(guān)閉三通管。三通管的使用3、用玻璃分針?lè)蛛x一側(cè)頸總動(dòng)脈，暴露血管2-3cm，穿雙

6、線(xiàn)備用。4、結(jié)扎頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)心端，在近心端用動(dòng)脈夾夾閉。5、在靠近結(jié)扎線(xiàn)處用眼科剪剪一“v”形切口，切口大小約為動(dòng)脈口徑的1/3~1/2。6、將充滿(mǎn)肝素的動(dòng)脈插管向近心端插入，用線(xiàn)打雙結(jié)結(jié)扎，再固定于插管纏膠布處（二次固定）。進(jìn)入BL－410/420系統(tǒng)。選擇“輸入信號(hào)”→選擇“通道”→“壓力”→點(diǎn)擊“開(kāi)始”實(shí)驗(yàn)按鈕，即可在屏幕上觀(guān)察到正常的血壓曲線(xiàn)。選擇“實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目”→選擇“循環(huán)實(shí)驗(yàn)”→“兔動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)”實(shí)驗(yàn)?zāi)K。7、打開(kāi)生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，觀(guān)察并記錄動(dòng)脈血壓。先小心松開(kāi)動(dòng)脈夾，確認(rèn)無(wú)誤后再取走。若有滲血或血液回流等意外，可立刻夾閉再進(jìn)一步處理。動(dòng)脈

7、插管注意事項(xiàng)動(dòng)脈插管和血壓換能器內(nèi)一定要排凈空氣；壓力換能器與動(dòng)物心臟等高；動(dòng)脈插管與頸總動(dòng)脈呈一條直線(xiàn)，方向一致；掌握好三通管的方向；結(jié)扎固定牢固。