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《中藥芒硝洗腸法及甘露醇洗腸法在腸鏡診療前腸道準備中臨床探究.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中藥芒硝洗腸法及甘露醇洗腸法在腸鏡診療前腸道準備中臨床探究【摘要】目的比較中藥芒硝洗腸法和甘露醇洗腸法在腸鏡診療前的應用價值，為腸患者的腸道準備尋找價廉物美的替代藥品。方法將2012年4月至2012年9月在我院接受腸鏡診療160例患者隨機分為觀察組和對照組，每組80例，對照組采用中藥芒硝進行洗腸，對照組采用甘露醇進行洗腸，比較兩組患者的洗腸效果、患者的依從性、不良反應、患者術后排氣時間、排便時間等。結果觀察組的腸道清潔度的有效率為963%顯著高于對照組的700%(P005)。觀察組不良反應的發(fā)生率為300%低于對照組的
2、350%,但無統(tǒng)計學意義(P>005)o觀察組的術后排氣時間、排便時間及洗腸費用顯著少于對照組(P005)o12方法兩組患者于檢查前3d進食少渣半流食，檢查前Id晚飯進食無渣流食后禁食至少12h[2]o①觀察組：采用芒硝洗腸法，使用54g芒硝容入200ml水中，患者在30min內(nèi)喝完，再在2h內(nèi)喝完2000ml水。②對照組：采用常規(guī)甘露醇洗腸法：使用25%甘露醇250ml,1h內(nèi)再喝清水1000ml,在2h內(nèi)重復使用一次。兩組服藥后進行適量運動，均于30min后開始導瀉，待排出清水便后檢查。如在給藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹
3、脹、腹痛及其他不適癥狀，按照病情的嚴重程度判斷是否停止服藥、是否決定次日清潔灌腸。13評價指標比較兩組患者的洗腸效果，服藥的依從性，不良反應腸鏡手術芒硝洗腸對手術的影響，以及中藥芒硝洗腸在衛(wèi)生經(jīng)濟學上的價值，其中：①洗腸效果采用內(nèi)鏡下腸道清潔度來評價，共分為四級[3]:I級：結腸排空而且干凈,無糞渣，有少量稀糞水，但不影響觀察，腸黏膜顯示清晰；II級：腸腔內(nèi)有少量糞渣及稀糞水，色黃，伴或不伴有少量氣泡，但易于抽吸，不影響進鏡與觀察；III級：腸腔內(nèi)有較多的液體和大量的糞便，部分黏膜顯示不清，影響進鏡與觀察；IV級：腸腔
4、內(nèi)有較鑫成形糞便或腸黏膜上覆蓋糊狀糞便,腸腔阻塞，難以進鏡，妨礙檢查。以I級、II級為有效，ITT級、IV級為無效。②服藥的依從性分為完全依從（自主服用藥物）、部分依從（在家屬及醫(yī)護人員的督促下服藥）和不依從（拒絕服藥）三種情況。③不良反應：惡心、嘔吐、虛脫、腹痛、腹脹、腸梗阻及藥物過敏等。④洗腸效果對手術的影響采用術后排氣時間及排便時間來評價。14統(tǒng)計學方法用均數(shù)土標準差(X土s)表示計量資料，計量資料采用t檢驗。以頻數(shù)描述計數(shù)資料，計數(shù)資料比較采用卡方檢驗，用SPSS115統(tǒng)計學軟件。以P005)o見表2。23兩組
5、患者術后恢復及費用比較觀察察組的術后排氣時間、排便時間顯著少于對照組(P005)。這提示中藥芒硝不會增加患者的不良反應，依從性較好。綜上所述，中藥芒硝在腸鏡診療前的腸道準備效果較好，術后胃腸功能恢復較快，在衛(wèi)生經(jīng)濟學上有較高的應用價值，值得臨床推廣。參考文獻[1]王啟遠，李坤，高云飛，等復方聚乙二醇4000和甘露醇在結腸鏡腸道準備中的作用比較臨床外科雜志，2009,17(9)：628629.[2]郭峰，馮霞，劉茗露中藥復方與復方聚乙二醇電解質(zhì)散對老年患者腸道準備的對比研究現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2011,20(8)：942
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