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1、心理咨詢師職業(yè)資格培訓(xùn) （基礎(chǔ)知識）第四章變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué) （講授虞迅逸）第一節(jié)關(guān)于變態(tài)心理學(xué)?社會人群中存在心理正常的群體和心理異常的群體，即使是精神障礙者其心理活動也不全是異常的。?正常心理活動與異常心理活動之間，有相互轉(zhuǎn)化的可能。?變態(tài)心理學(xué)是心理學(xué)的分支學(xué)科，尚無確切定義。是否把異常心理當(dāng)作“疾病”，尚有爭論。第一單元變態(tài)心理學(xué)的研究對象?變態(tài)心理學(xué)以心理與行為異常為研究對象（精神病學(xué)也是）。?兩者研究對象相同，但各有側(cè)重。第二單元學(xué)科簡史一、對異常心理現(xiàn)象的早期認(rèn)識?公元前400年，希波克
2、里特的“體液學(xué)說”是“心理是腦的功能”的雛型。?公元5~17世紀(jì)，歐洲宗教黑暗統(tǒng)治，古代自然哲學(xué)思想被扼殺，精神異常者被摧殘。?文藝復(fù)興，自然科學(xué)崛起，再一次把心理異常與大腦的功能聯(lián)系起來。?17世紀(jì)前，精神病學(xué)擔(dān)起了“把精神病人從枷鎖中解放”的歷史重任，學(xué)科活動活躍，形成變態(tài)心理學(xué)只能融在精神病學(xué)中才能獲得發(fā)展的歷史動向。二、對心理異?，F(xiàn)象的現(xiàn)代說明（一）弗洛伊德精神分析理論的解釋1、兩個基本命題：?心理過程主要是潛意識的。?性的沖動是神經(jīng)癥和精神病的重要起因。2、推演的判斷：?“力比多”是心理活動的動
3、力，性心理發(fā)展受挫——造成“退化”“固著”——人格變態(tài)；?心理結(jié)構(gòu)由潛意識、前意識、意識構(gòu)成（冰山模式）；?人格結(jié)構(gòu)由本我（快樂）、自我（現(xiàn)實(shí)）、超我（道德）構(gòu)成。?“防御機(jī)制”是防止沖突引起焦慮的能力（克制壓抑）。能力不足——產(chǎn)生焦慮和痛苦。沖突被壓抑——入潛意識中，再以扭曲變相地表達(dá)——發(fā)生神經(jīng)癥或精神病或以夢、口誤、失誤行為出現(xiàn)。3、對弗洛伊德理論的評述?堅(jiān)定地抵制宗教和支持人本主義，用“l(fā)ibido”人類自身本能，替代了“上帝意志”，稱之“弗洛伊德”主義。?心理學(xué)界對其是邏輯演繹式的方法論提出批評
4、和質(zhì)疑。?理論雖然未經(jīng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，但是在以強(qiáng)迫癥和癔癥的大量臨床觀察和分析的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，并非“空穴來風(fēng)”。?由于當(dāng)時心理學(xué)無力去解釋癥狀的因原，通過臨床觀察法進(jìn)行推論，已屬不易。?“新精神分析”將關(guān)注點(diǎn)從“本我”移向“自我”，將幼兒期的發(fā)展論修正為“終身發(fā)展論”。?20世紀(jì)50年代后腦科學(xué)猛進(jìn)，心理學(xué)中“認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)”的出現(xiàn)，進(jìn)一步對弗氏臨床癥狀解釋提出質(zhì)疑。（二）、行為主義的解釋?巴甫洛夫高級神經(jīng)活動學(xué)說和實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥，是行為主義心理學(xué)介入變態(tài)心理學(xué)的早期記載。?巴氏認(rèn)為，神經(jīng)過程中的興奮和抑制的沖突失衡
5、使神經(jīng)過程紊亂是神經(jīng)癥和精神病的原因。?斯金納的操作性條件反射以及其他各類學(xué)習(xí)理論的產(chǎn)生，特別是行為主義心理學(xué)與現(xiàn)代腦科學(xué)的結(jié)合，對變態(tài)心理的解釋與矯正（治療），開辟了更新的途徑。（三）存在—人本主義心理學(xué)的解釋?“潛能”不論就生理或心理方面，都具趨向完善的性質(zhì)和特征，當(dāng)受到阻礙“自我”無法實(shí)現(xiàn)時，產(chǎn)生心理異常。?馬斯洛認(rèn)為心理異常最基本的表現(xiàn)是“存在焦慮”（基本焦慮）。?人本主義理論究其根源，應(yīng)是歐洲15世紀(jì)反宗教的“懷疑論”哲學(xué)的副本。?人本主義理論的特征是：提出一種假設(shè)并賦予某種固定的特征，再進(jìn)而推
6、論，成為一種“學(xué)說”。?人本主義理論，把握住了人類社會性的合理內(nèi)核，即個體與群體的矛盾對立統(tǒng)一問題，離開了這種辯證關(guān)系，很多心理問題是無法說明的。第二節(jié)正常心理與異常心理及其區(qū)分第一單元正常心理與異常心理的概念?正常心理活動的三大功能：1、保障人作為生物體，順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地生存發(fā)展；2、保障人作為社會實(shí)體，正常地進(jìn)行人際交往；3、人類正確地反映，認(rèn)識客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律，以便創(chuàng)造性地改造世界。?異常心理活動喪失了正常心理活動的功能，無法保證人的正常生活及破壞了人的身、心健康。第二節(jié)心理正常與心理異
7、常的區(qū)分至今尚無一個完全統(tǒng)一的，公認(rèn)的判別標(biāo)準(zhǔn)，其原因是：?人的心理活動之復(fù)雜，找一個正常與異常的絕對區(qū)分界線幾乎不可能；?產(chǎn)生心理異常的條件眾多（遺傳、環(huán)境、自然與社會、神經(jīng)系功能狀態(tài)、主觀經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)，認(rèn)知模式、社會化特征、社會文化背景等）一、常識性區(qū)分1、離奇怪異的言談、思想和行為；2、過度的情緒體驗(yàn)和表現(xiàn)；3、自身社會功能受損；4、影響他們正常生活及擾亂社會秩序。二、非標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分（李心天?1991）1、從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度，某種心理現(xiàn)象偏離統(tǒng)計(jì)常模；2、從人類學(xué)角度，對某種文化習(xí)俗的偏離；3、從社會學(xué)角度，對
8、社會準(zhǔn)則的破壞；4、從精神病學(xué)角度，古怪無效的觀念或行為；5、從認(rèn)知心理學(xué)角度，有著和過去不一樣的表現(xiàn)，或和別人（群體）不一樣的感受和表現(xiàn)。三、標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分（李心天?1991）1、醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：①將心理障礙當(dāng)作疾病看待；②原因是腦功能失調(diào)；③將心理障礙納入醫(yī)學(xué)范疇。2、統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：①在常態(tài)曲線上，居中的多數(shù)屬正常范圍，遠(yuǎn)離中間的兩端視為“異?！?，偏離平均值越大則越不正常。這種判定法多以心理測驗(yàn)法為工具。3、內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：①病人的內(nèi)
