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1、第二章眼科常用檢查法基本概念視力視野暗適應(yīng)色覺色盲色弱檢查方法視力檢查視野檢查色覺檢查暗適應(yīng)檢查概述視功能檢查遠(yuǎn)視力定義遠(yuǎn)視力檢查方法充足光線照明，遠(yuǎn)視力測距5m，1.0(5.0)行與眼等高。先右眼后左眼逐行檢查記錄方法（5分記錄法）0=無光感1=光感2=手動3=指數(shù)4=4.0(0.1)5=5.0(1.0)注意事項視力＜1.0，加小孔鏡檢查（屈光不正？）戴鏡者應(yīng)查裸眼視力和矯正視力遮蓋被檢眼，勿壓迫眼球遠(yuǎn)視力表視力-遠(yuǎn)視力視功能檢查近視力定義近視力檢查方法令患者自己持近視力表前后移動，從上向下逐行辨認(rèn)，直至能看出最小號字，并記錄其距離。近視力
2、檢查意義近視力檢查可了解眼的調(diào)節(jié)能力，配合遠(yuǎn)視力檢查，可推斷有無屈光不正或其它眼病。近視力表視力-近視力視功能檢查小兒視力檢查法＠追隨試驗將手電燈光或不同大小色澤鮮亮的物體置于被檢小兒前方，觀察其是否注視燈光或該物體；目標(biāo)移動時，其眼球或頭部是否跟隨目標(biāo)移動。＠交替遮蓋試驗單眼患病時，可以發(fā)現(xiàn)患眼：遮蓋患眼時患兒無反應(yīng)，遮蓋健眼時患兒則躁動不安，并試圖移去或躲避遮蓋物。注意事項＠幼兒合作性差，上述方法不能對其視力進行精確檢查，僅可初步了解其視力狀況＠VEP可提供客觀性檢查結(jié)果視力-小兒視力視功能檢查視野定義及分類周邊視野中心視野視野檢查意義視
3、野檢查方法對比檢查法弧形視野計檢查法平面視野屏檢查法Amsler表檢查法自動視野計檢查法視野視功能檢查對比檢查法檢查者與被檢者距離1.0m，檢查右眼時，被檢者的右眼與檢查者的左眼彼此注視，并遮蓋另一眼，檢查左眼時則反之。檢查者用食指，置于距兩人之間同等距離，在上下左右各方向由外向內(nèi)緩慢移動。注意事項檢查者應(yīng)具有正常視野檢查結(jié)果較粗糙，不能量化對比檢查法視功能檢查周邊視野弧形視野計檢查法（檢測周邊視野）●底板：180°的弧形板底板半徑：33cm●視標(biāo)：3.0～5.0mm視標(biāo)顏色：白、藍(lán)、紅、綠正常視野范圍●正常白色視標(biāo)視野最大，其范圍平均上方5
4、5°、下方70°、鼻側(cè)60°、顳側(cè)90°●藍(lán)、紅、綠色視野依次遞減10°左右，綠色視野最小。弧形視野計視野記錄圖視功能檢查周邊視野平面視野屏（測定中心視野）平面視野屏檢查法①被檢查者坐于屏面前1m處，被檢眼與屏中心注視點等高，另眼遮蓋。②一般選用3.0mm直徑視標(biāo)，循經(jīng)線移動視標(biāo)。③將所查得暗點描繪于中心視野圖上。平面視野屏法中心視野圖視功能檢查中心視野Amsler表主要檢查黃斑部10°以內(nèi)的中心視野Amsler表檢查法①將Amsler表置于被檢眼前33cm②被檢眼注視表格中心白點③遮蓋另一眼；先右后左Amsler表視功能檢查中心視野自動視野
5、計檢查法結(jié)果表示方法圖形顏色數(shù)字自動視野計視功能檢查色覺指視網(wǎng)膜黃斑區(qū)分辨顏色的能力，是視錐細(xì)胞的功能之一。色覺障礙色弱色盲紅色盲綠色盲全色盲色覺檢查方法色盲本檢查法FM-100色彩試驗D-15色盤試驗色盲鏡色覺視功能檢查色盲本檢查方法①自然光線②距離0.5m③5秒內(nèi)讀出④根據(jù)色盲本說明書判定檢查結(jié)果色盲本具體檢查內(nèi)容實例視功能檢查色覺暗適應(yīng)定義暗適應(yīng)檢查意義了解視桿細(xì)胞功能診斷疾病（視網(wǎng)膜色素變性、維生素A缺乏、肝病等）檢查方法對比法夜光表法暗適應(yīng)計法Goldmann-Weekers暗適應(yīng)計Friedmann暗適應(yīng)計Hartinger暗適應(yīng)
6、計暗適應(yīng)視功能檢查基本概念房水閃輝瞳孔直接光反射瞳孔間接光反射集合反射基本檢查方法眼部檢查順序:由外向內(nèi)，由前向后，先右后左或先健眼后患眼，兩側(cè)對照眼附屬器檢查眼球檢查視力-近視力眼部檢查眼瞼檢查方法視診、觸診眼瞼檢查內(nèi)容瞼裂、皮膚異常瞼緣、睫毛重癥肌無力上瞼下垂眼瞼血管瘤眼瞼基底細(xì)胞癌眼附屬器眼部檢查淚器檢查方法視診、觸診、影像學(xué)淚器檢查內(nèi)容淚腺：大小、脫垂淚道：淚小點、淚囊、鼻淚管復(fù)發(fā)性淚腺混合瘤復(fù)發(fā)性淚腺混合瘤MRI圖像眼附屬器眼部檢查淚道沖洗結(jié)果判斷正常：淚小點注生理鹽水，入口鼻咽部，無明顯阻力異常：阻力增大反流注意事項表面麻醉假道形
7、成淚道沖洗針頭淚道沖洗方法眼附屬器眼部檢查結(jié)膜檢查內(nèi)容結(jié)膜顏色、透明度及光滑度結(jié)膜充血、水腫、乳頭、濾泡、瘢痕、瞼球粘連、異物、分泌物、腫物結(jié)膜黑色素細(xì)胞瘤翼狀胬肉結(jié)膜血管瘤眼附屬器眼部檢查眼球位置和運動檢查內(nèi)容眼球突出或內(nèi)陷、大小異常、眼球震顫斜視、眼球運動障礙眼球位置和運動檢查方式眼球突出：Hertel眼球突出度計正常值：12～14mm斜視：角膜映光檢查法遮蓋法外斜視Hertel眼球突出度計Hertel眼球突出度計測量法眼附屬器眼部檢查眼眶檢查內(nèi)容兩側(cè)眼眶是否對稱眶緣有無缺損、壓痛、腫物以及眶內(nèi)壓高低眼眶檢查方法視診、觸診、影像學(xué)檢查眶內(nèi)
8、膿腫右眼眶內(nèi)腫瘤眼球突出右眼眶內(nèi)腫瘤眼球突出眼附屬器眼部檢查角膜檢查方式裂隙燈顯微鏡角膜檢查內(nèi)容直徑大小、透明度、彎曲度、光滑度；異物、新生物、混濁或新生血管；角膜
