小兒肺炎的防治.ppt

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1、小兒肺炎的防治泉州醫(yī)高專第五組任佳欣小兒肺炎小兒肺炎指發(fā)生于小兒的肺部感染性疾病，系由不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥。四季均易發(fā)生，以冬春季為多，以發(fā)熱、咳嗽、氣促等為臨床表現(xiàn)，是兒科臨床常見病。如治療不徹底，易反復(fù)發(fā)作，甚至影響孩子發(fā)育。發(fā)熱。臨床上，肺炎患兒發(fā)熱沒有固定規(guī)律，但大多數(shù)肺炎患兒都有高燒不退的癥狀。個別患兒白天可體溫正常，但一到傍晚則開始發(fā)起燒來。A頻繁咳嗽。在早期為刺激性干咳。B臨床表現(xiàn)氣促。多發(fā)生在發(fā)熱、咳嗽之后?；純撼Ｓ芯癫徽瘛⑹秤麥p退、煩躁不安、輕度腹瀉或嘔吐等全身癥狀。C呼吸困難?；純撼３３霈F(xiàn)口周、鼻唇發(fā)紫，而且呼吸加速，每分鐘可達(dá)40～80次。D肺部

2、啰音。醫(yī)生可用聽診器聽到中、細(xì)濕啰音。E如何區(qū)分小兒肺炎與感冒小兒肺炎起病急、病情重、進(jìn)展快，是威脅寶寶健康乃至生命的疾病。但有時它又與小兒感冒的癥狀相似，容易混淆。因此，有必要掌握這兩種小兒常見病的鑒別知識，以便及時發(fā)現(xiàn)小兒肺炎，及早醫(yī)治。鑒別它們并不太難，可幾點(diǎn)入手：一、測體溫小兒肺炎大多發(fā)熱，而且多在38℃以上，并持續(xù)2-3天以上不退，如用退熱藥只能暫時退一會兒。小兒感冒也發(fā)熱，但以38℃以下為多，持續(xù)時間較短，用退熱藥效果也較明顯。小兒肺炎大多有咳嗽或喘，且程度較重，常引起呼吸困難。呼吸困難表現(xiàn)為憋氣，兩側(cè)鼻翼一張一張的，口唇發(fā)紫，提示病情嚴(yán)重，切不可拖延。感冒和支氣管炎引起

3、的咳嗽或喘一般較輕，不會引起呼吸困難。二、看咳嗽呼吸是否困難三、看精神狀態(tài)寶寶感冒時，一般精神狀態(tài)較好，能玩。小兒患肺炎時，精神狀態(tài)不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡，抽風(fēng)等。四、看飲食寶寶感冒，飲食尚正常，或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時，飲食顯著下降、不吃東西，不吃奶，常因憋氣而哭鬧不安。五、看睡眠寶寶感冒時，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，愛哭鬧；夜里有呼吸困難加重的趨勢。六、看孩子的胸部由于寶寶的胸壁薄，有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音，所以父母可以在孩子安靜或睡著時在孩子的脊柱兩側(cè)胸壁，仔細(xì)傾聽；肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音，稱之為細(xì)小水泡音，這是肺部

4、發(fā)炎的重要體征。小兒感冒一般不會有此種聲音。如何預(yù)防呢？1、初春為感冒流行季節(jié)，盡可能少帶小兒去公共場所。2、如果自己的孩子已感冒或咳嗽，并出現(xiàn)以下一種或幾種情況，應(yīng)及時找醫(yī)生：呼吸比平時加快，每分鐘多于60次(小于2個月的寶寶)，或50次(2-12個月的孩子)，或40次(1-4歲的孩子)；呼吸聲音粗大；呼吸有間斷；吸氣時胸廓凹陷；鼻翼扇動；發(fā)出哼哼聲；不能喝任何液體，一喝就嗆；皮膚呈青紫色。3、父母應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給患兒喂藥，不能隨意服藥。4、寶寶得肺炎后，應(yīng)繼續(xù)喂奶、喂食，多喝湯類食物，如果患兒食欲減退，應(yīng)少量多餐，哺乳嬰兒應(yīng)增加每天的喂奶次數(shù)，以增強(qiáng)營養(yǎng)與體力。5、患兒應(yīng)注意保

5、暖，呼吸新鮮空氣，室內(nèi)要禁止吸煙，在寒冷的季節(jié)，尤其要注意保持適宜的室溫，但應(yīng)注意通風(fēng)。主要是因為孩子肺里有痰,孩子年齡比較小,不能夠把痰液咳出來,所以肺里的痰越積越多,時間長了就引起了下呼吸道的感染,嚴(yán)重的就轉(zhuǎn)成了肺炎。生活護(hù)理第一,要注意休息.第二,加強(qiáng)營養(yǎng).第三,保持呼吸道通暢第四,發(fā)熱護(hù)理第五,堅持治療第六,密切觀察病情變化第七,做好預(yù)防.１,在呼吸道感染流行期間,應(yīng)避免帶孩子去公共場所.２,得了感冒一定要徹底治療,直至痊愈.３,不要過多的去醫(yī)院,以免交叉感染.４,提前注射預(yù)防疫苗.注意事項1.小孩子肺炎治療：1～2周甚至更長時間才能痊愈.有些家長往往過于著急,即使小孩精神及

6、一般情況都好,咳喘也不重,只是因為體溫未退,就一天跑幾趟醫(yī)院,這樣不好,病兒得不到休息,醫(yī)院里病人集中,空氣不好,容易再感染其他的病.對病兒的康復(fù)反而不利.2.在家服藥治療和護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)病兒煩躁不安,面色發(fā)灰,喘憋出汗,口周青紫,脈搏明顯加快,應(yīng)立即送醫(yī)院就診,切勿延誤了心臟功能受損害的治療時機(jī).如果得病已近兩周，.,雖經(jīng)治療,仍發(fā)燒,病兒呼氣時發(fā)出吭吭聲,不能平臥,年紀(jì)較大的患兒會說胸痛,這時可能合并膿胸,需趕快去醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療.重癥肺炎,可因并發(fā)癥易危及病兒生命,必須住院治療。3.肺炎痊愈后,也不要掉以輕心,特別要注意預(yù)防上呼吸道感染,否則易反復(fù)感染.注意加強(qiáng)鍛煉,可根據(jù)

7、年齡選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?如果小孩成天居住在門窗緊閉的居室內(nèi),對外界空氣適應(yīng)能力就差.到戶外活動時,注意適當(dāng)增加衣服.社會上感冒流行時,不要帶小孩到公共場所去.家里有人患感冒時,不要與小孩接觸.Thanks