黃煌教授講座+我常用的幾張經(jīng)方.pdf

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1、黃煌教授講座----我常用的幾張經(jīng)方(2008-09-0218:49:25)以下是黃煌教授于07年11月22日晚在廣東省中醫(yī)院作的學(xué)術(shù)講座記錄。一、常用經(jīng)方的應(yīng)用體會(huì)1.排膿散組成：枳實(shí)芍藥桔梗用法：三味藥打成粉，沖服，泡服治療支氣管哮喘，咯痰，痰吐不爽，比沐舒坦要好此方非外科排膿液的方，而是排痰方。粘稠的液體即膿，粘痰即膿。所以可稱(chēng)“排痰散”枳實(shí)芍藥合用有解除平滑肌痙攣的作用，所以可解除支氣管哮喘桔梗：促進(jìn)痰液分泌，便于痰液稀釋?zhuān)欣谂懦?.小半夏加茯苓湯《金匱》：治卒嘔吐，心下痞，眩悸治偏頭痛，

2、伴吐水者?；蝾^痛即惡心、吐水者舉例：治一會(huì)計(jì)，偏頭痛，嘔清水甚痛苦，臉腫狀。方用姜半夏60克，茯苓40克，干姜12克，很快緩解，頭痛止，睡眠改善，不吐水了。3.芍藥甘草湯治療腳攣急，以及膽汁淤積性肝硬化。膽汁淤積性肝硬化者常干瘦，有黃疸。用法：可用赤白芍各30克，甘草10克。很多肝病患者出現(xiàn)腳攣急，可用大劑芍藥甘草湯，用后膽紅素下降，肝功能好轉(zhuǎn)，身不癢。4.梔子厚樸湯組成：梔子厚樸枳實(shí)原文：“心煩腹?jié)M，臥起不安”治焦慮癥專(zhuān)方。表現(xiàn)有：腹?jié)M、多氣、食欲不振，出汗。5.甘草瀉心湯狐惑病專(zhuān)方，治白塞病（口-

3、眼-生殖器綜合征）。組成：生甘草、炙甘草各10克，其它藥用常量。可治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。它有修復(fù)粘膜的作用，可作為粘膜修復(fù)劑，治療粘膜糜爛充血，可治肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎、胃潰瘍、陰道炎、宮頸炎6.柴胡加龍骨牡蠣湯治療抑郁癥專(zhuān)方。治療“胸滿(mǎn)煩驚，小便不利，譫語(yǔ)，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)”張仲景時(shí)代：戰(zhàn)爭(zhēng)抑郁癥。癥狀：煩：睡不好覺(jué)，注意力不集中驚：做惡夢(mèng)，心慌心悸胸滿(mǎn)：胸悶，氣透不過(guò)來(lái)用法：原方即可，不要亂加減，如合歡皮，夜交藤，鉤藤等，有可能破壞原方的結(jié)構(gòu)7.溫膽湯組成：半夏茯苓甘草陳皮枳殼竹茹心理創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙專(zhuān)

4、方，不是溫藥，是壯膽藥，膽寒適用。膽小，心驚膽戰(zhàn)，嚇破膽后，服此方。癥狀：胸悶心悸，血壓高，腹脹；此病多有。8.五苓散治療脂肪肝專(zhuān)方。陽(yáng)氣不足，寒濕停留體內(nèi)，五苓散可通陽(yáng)，稱(chēng)通陽(yáng)散。癥狀：見(jiàn)肚大，面發(fā)灰，肉多，食即腹瀉，腹脹，胃口好，血脂高；脂肪肝患者肝較脆弱。用法：打成粉，裝膠囊，用麥糊送服，或用脫脂酸奶調(diào)服，或泡茶喝亦可。9.半夏瀉心湯治胃炎專(zhuān)方，治上消化道炎癥。中青年男性，喝酒者多有用法：如果舌淡，臉較晦暗，病程較久：加點(diǎn)肉桂，即與黃連湯合方如果大便干結(jié)，糜爛出血，臉色通紅，少加大黃，即與三黃瀉

5、心湯合方10.豬苓湯治膀胱炎，泌尿道感染專(zhuān)方。比八正散療效穩(wěn)定用法：若尿痛甚，尿黃加梔子尿路結(jié)石合四逆散，通淋排石，比金錢(qián)草好11.黃連阿膠湯治療干燥綜合征。養(yǎng)陰藥基本無(wú)效，小柴胡湯有一點(diǎn)效果許多干燥綜合征是女性，皮膚白，嘴唇通紅，舌紅，睡眠差，月經(jīng)淋漓不盡或量較多癥狀緩解很快，眼干，口干好轉(zhuǎn)，睡眠好轉(zhuǎn)12.小柴胡湯治小柴胡湯綜合征治療感冒。頭面部炎癥：中耳炎、鼻竇炎，虹膜炎；皮膚科：過(guò)敏性皮炎；呼吸科：支氣管炎、支氣管哮喘、胸膜炎；內(nèi)分泌科：橋本氏病；風(fēng)濕科：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡（伏邪在少陽(yáng)經(jīng)）

6、；精神科：抑郁癥，慢性疲勞綜合征。往來(lái)寒熱：疾病處于遷延期，進(jìn)入慢性化半表半里：軍事上的概念，和：求和。不斷發(fā)作，反復(fù)發(fā)作的疾病，過(guò)敏性疾病、病毒性疾病、不斷發(fā)燒的免疫性疾病13.大柴胡湯治大柴胡湯綜合征最關(guān)鍵指征：《金匱》：心下按之滿(mǎn)痛者，此為實(shí)也，當(dāng)下之，宜大柴胡湯。用大柴胡湯一定要腹診，心下按之疼痛、硬滿(mǎn)者用之。痛得厲害的用最好，肚子飽滿(mǎn)、充實(shí)也可用；按壓后手指尖有抵抗感也可用。治膽囊炎，胰腺炎專(zhuān)方。膽結(jié)石發(fā)作，可配合茵陳蒿湯和三黃瀉心湯治高血壓有效，加黃連，或合桂枝茯苓丸（伴下肢浮腫，舌質(zhì)暗紅

7、）X綜合征：心律不齊、心動(dòng)過(guò)速，早搏，或房顫，慌慌張張，吃人參不能解決問(wèn)題，炙甘草湯服后脹肚子者，用大柴胡湯代謝綜合征：血壓高，血糖高，結(jié)實(shí)，肥胖支氣管哮喘：脅下硬滿(mǎn)，合桂枝茯苓丸膽汁返流性胃炎，乳腺小葉增生14.三黃瀉心湯綜合征治療很多出血性病癥。鼻出血，支氣管擴(kuò)張出血，上消化道出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)出血、高血壓、血液病、脾功能亢進(jìn)15.桂枝湯非感冒藥，非發(fā)汗藥，是強(qiáng)壯劑，治人。張仲景時(shí)代：一群從戰(zhàn)場(chǎng)上下來(lái)的疲憊不堪的將士，幾番搏殺，一路上饑寒交迫，血糖很低，功能很差。出汗，是疲勞的汗，驚嚇的汗

8、。給服姜湯。桂枝湯是特制姜湯，軍用姜湯：包括姜、棗、桂皮、芍藥、甘草，喝完后吃粥，服用后瞬間血糖可達(dá)到高峰。服用后再睡覺(jué)，蓋被子：半夜，陽(yáng)氣升騰，出汗，第二天則精神很多，疲勞恢復(fù)。現(xiàn)代：用于大病后，大出血后，產(chǎn)后，運(yùn)動(dòng)疲勞后調(diào)理；腫瘤患者，手術(shù)后化療后。表現(xiàn)為不能食，嘔吐，消瘦16.炙甘草湯張仲景時(shí)代：治療受傷的傷員，受傷、中箭后血流不止。心動(dòng)悸、脈結(jié)代：循環(huán)功能不全，將要失血性休克阿膠，生地止血，人參，肉桂，甘草，麥冬強(qiáng)心，大棗30枚補(bǔ)充能量，并加米酒