各種康復(fù)意外緊急預(yù)案的處理.ppt

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1、各種康復(fù)意外緊急預(yù)案的處理一、癲癇發(fā)作緊急處理預(yù)案治療過程中一旦出現(xiàn)癲癇，立即停止康復(fù)治療，利用身邊人員通知急救小組和患者的主管醫(yī)生，同時(shí)應(yīng)做以下：1）首先應(yīng)將患者放平，防止墜床跌傷。2）立即替病人松開領(lǐng)扣和褲帶，將病人頭偏向一側(cè)，以利于口腔分泌物外流，嚴(yán)防誤吸而引起窒息。若口鼻分泌物過多應(yīng)立即吸凈。3）強(qiáng)直期病人因全身肌肉收縮，牙關(guān)緊閉，此時(shí)應(yīng)盡力將多層紗布纏裹的壓舌板插入病人的上下牙弓之間，以防止舌咬傷。在陣攣期應(yīng)用床單、衣物等固定病人，保護(hù)病人不因肌肉痙攣而使肌肉撕裂。4）嚴(yán)密觀察生命體征

2、，急救小組到來，配合醫(yī)生搶救。二、跌倒緊急處理預(yù)案1）勿扶起，暫制動(dòng)，觀察跌傷部位，初步評價(jià)有無骨折，無明確骨折及脊柱損傷者可在局部固定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)移至病床；監(jiān)測生命體征2）報(bào)告科主任及上級醫(yī)師；3）與家屬溝通；4）查明導(dǎo)致跌倒的原因；5）必要時(shí)請相關(guān)科室會(huì)診，或轉(zhuǎn)?？浦委熑?、運(yùn)動(dòng)中突發(fā)性骨折的處理預(yù)案1）立即停止康復(fù)，利用身邊人員通知患者的主管醫(yī)生到現(xiàn)場。2）輕度無傷口骨折，尚未腫脹時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行冷敷處理。3）有傷口則不宜冷敷，用消毒紗布壓迫止血，如遇出血嚴(yán)重不便或不能壓迫止血的應(yīng)用止血帶或者布條

3、等環(huán)扎該部位近心端一側(cè)。4）請骨科會(huì)診。四、體位性低血壓緊急處理預(yù)案1）停止康復(fù)訓(xùn)練,立即放平起立床，讓病人平臥，解開衣扣，測量血壓和脈搏。2）吸氧等對癥處理。3）當(dāng)癥狀緩解后，停止當(dāng)天康復(fù)治療，返回病房休息。次日無癥狀繼續(xù)治療。五、暈厥搶救預(yù)案1）停止康復(fù)訓(xùn)練,立即放平起立床，讓病人平臥，解開衣扣，測量血壓和脈搏。2）吸氧等對癥處理。3）當(dāng)癥狀緩解后，停止當(dāng)天康復(fù)治療，返回病房休息。次日無癥狀繼續(xù)治療。六、體位性低血壓緊急處理預(yù)案治療過程中一旦出現(xiàn)暈厥，立即停止康復(fù)治療，利用身邊人員通知相關(guān)臨

4、床科室醫(yī)生，同時(shí)應(yīng)做一下：1）應(yīng)將患者移至空氣流通處、頭低足高位，保證腦組織有盡可能多的血液供應(yīng)量。2）立即判斷氣道是否通暢，并測定呼吸和脈搏等生命體征3）放松緊領(lǐng)的衣服。4）給予患者吸氧，密切觀察，等相關(guān)科室人員到來，配合搶救。七、低血糖的應(yīng)急預(yù)案1）當(dāng)患者出現(xiàn)饑餓感、心慌、心悸、頭暈、出冷汗及四肢無力或顫抖，緊張、焦慮、性格改變、神志改變、認(rèn)知障礙、嚴(yán)重者發(fā)生抽搐、昏迷等低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)立即使患者平臥位、保持安靜，并向家屬了解患者是否有糖尿病及發(fā)病情況。2）利用身邊人員立即通知本科室急救小組

5、和患者的主管醫(yī)生盡快到場測量血糖，動(dòng)態(tài)觀察血糖水平。3）現(xiàn)場人員應(yīng)安慰和照顧患者，消除不安恐懼心理，對輕癥神志清醒者予進(jìn)食糖水、含糖音量、糖果等治療。4）對病情重活神志不清者，現(xiàn)場人員給予患者吸氧，待急救小組和主管醫(yī)生到來進(jìn)行搶救。5）協(xié)助醫(yī)生積極治療原發(fā)病，嚴(yán)密觀察生命體征，神志、面色變化、皮膚有無濕冷及大小便情況，記錄出入量。八、心臟驟停的應(yīng)急預(yù)案治療過程中一旦發(fā)現(xiàn)心臟驟停，應(yīng)立即停止康復(fù)治療，利用身邊人員通知搶救小組及相關(guān)臨床科室醫(yī)生過來進(jìn)行搶救。同時(shí)應(yīng)做一下：1）應(yīng)立即就地?fù)尵龋瑔?dòng)心肺

6、復(fù)蘇程序。2）判斷意識(shí)，頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng)。3）確定患者無反應(yīng)，未能觸摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)，立即解開患者衣服，進(jìn)行胸外按壓，另一名工作人員用仰頭抬頜法將患者氣道打開，進(jìn)行人工呼吸。4）持續(xù)2分鐘的高效率的CPR，以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行，進(jìn)行5個(gè)循環(huán)。5）判斷復(fù)蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時(shí)觸摸是否有勁動(dòng)脈搏動(dòng)）。6）待相關(guān)搶救人員來進(jìn)一步搶救，科室相關(guān)人員配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。九、高血壓危象的應(yīng)急預(yù)案在康復(fù)治療過程中，患者如出現(xiàn)以下癥狀：面色潮紅，嚴(yán)重頭痛、頭暈，惡心嘔吐，煩躁不安，胸悶

7、等現(xiàn)象時(shí)，測量血壓可高達(dá)200-270/120-160mmHg,應(yīng)立即停止康復(fù)治療，通知科室主任、主管治療師和患者的主管醫(yī)生及相關(guān)急救小組趕緊到位，同時(shí)應(yīng)立即做一下：1）將患者轉(zhuǎn)移到相對安靜的環(huán)境下，平臥于治療床，治療師首先測量患者停止治療后的血壓情況，并詢問患者或家屬的既往史和服藥史（種類、劑量、最后服藥時(shí)間）。2）給予患者吸氧，檢查患者呼吸情況。3）監(jiān)測血壓：10-15min監(jiān)測一次，等待急救小組到來進(jìn)一步處理。十、突發(fā)腦血管意外的應(yīng)急預(yù)案患者在康復(fù)訓(xùn)練過程中出現(xiàn)腦血管意外或類似以下癥狀：如

8、頭痛、嘔吐、口齒不清、手腳不能動(dòng)、摔倒，甚至出現(xiàn)半昏迷或昏迷狀態(tài)時(shí)。1）首先立即停止康復(fù)訓(xùn)練，盡快通知康復(fù)科治療安全小組到位并通知患者的主管醫(yī)生到場。2）不要驚慌搬動(dòng)病人，及時(shí)讓患者平臥于地或治療床，監(jiān)測患者的生命體征，安慰病人，緩解其緊張情緒。如病情嚴(yán)重甚至昏迷者，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口鼻中的異物和痰液，防止窒息；解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。3）保持現(xiàn)場安靜并給予患者吸氧，待急救小組和主管醫(yī)生到來進(jìn)一步搶救。4）搶救結(jié)束，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)患者做進(jìn)一步檢查或送回病房。