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《《口腔頜面部創(chuàng)傷》PPT課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、口腔頜面部創(chuàng)傷Dr.XuBingDeptofOralandMaxillofacialSurgeryShanghaiNinthPeople’sHospitalOral&MaxillofacialInjury第7章第1節(jié)概論戰(zhàn)傷發(fā)病率交通車禍運動損傷摔傷斗毆工傷2021/7/27224萬14.2萬人10億元1993年1997年2001年30萬19萬人18.5億元75.5萬54.6萬人30.9億元經濟損失致傷人數(shù)車禍例數(shù)車禍2021/7/273合并其它臟器的損傷--危及生命頜面部解剖結構的破壞口頜系統(tǒng)功能的影響面容的影響心理上的創(chuàng)傷損傷對機體的影響2021/7/2741.血
2、供豐富第2節(jié)口腔頜面部損傷的特點2021/7/275清創(chuàng)的時間24-48小時易引起血腫、水腫呼吸道窒息抗感染能力、再生能力傷口愈合1.血供豐富2021/7/276腦震蕩腦挫裂傷顱內血腫顱底骨折增加感染的機會診斷的重要依據治療的主要標準2.牙與頜面部損傷的關系3.并發(fā)顱腦損傷2021/7/2774.頸部損傷5.對呼吸的影響6.消化系統(tǒng)的影響大出血癱瘓易引起呼吸困難張口、咀嚼、吞咽飲食口腔衛(wèi)生下降窒息2021/7/2787.竇腔多、易污染感染口腔鼻腔咽腔眼眶鼻旁竇細菌溫度濕度2021/7/2798.特有解剖結構的破壞腮腺面神經三叉神經涎瘺面癱分布區(qū)麻木2021/7/271
3、09.面部畸形外形心理2021/7/2711迅速判斷傷情分清輕重緩急仔細詢問、全面檢查準確及時救治序列治療的重要性急救總則第3節(jié)口腔頜面部損傷的急救2021/7/2712一、防治窒息第3節(jié)口腔頜面部損傷的急救ThePreventofAsphyxia2021/7/2713煩躁不安、出汗、吸氣長呼氣或伴有喉鳴音1.窒息的臨床表現(xiàn)吸氣費力、呼吸困難、鼻翼煽動、口唇發(fā)紺瞳孔散大、對光反射消失三凹癥、呼吸快淺、脈細弱、血壓下降前驅癥狀2021/7/27142.窒息的病因異物阻塞異物吸入性窒息InspiratoryAsphyxia下呼吸道嘔吐物血液、涎液組織腫脹上呼吸道組織移位阻
4、塞性窒息ObstructiveAsphyxia2021/7/27153.窒息的急救清除上呼吸道異物阻塞性窒息牽拉舌頭吊起上頜骨插入通氣導管吸入性窒息氣管切開術2021/7/2716二、止血Hemostasia兩個步驟：FirstStep：判斷出血性質SecondStep:選擇止血方法第3節(jié)口腔頜面部損傷的急救2021/7/2717毛細血管1.判斷出血性質出血分為三類動脈靜脈按照來源2021/7/2718壓迫止血指壓止血法包扎止血法填塞止血法結扎止血法藥物止血法2.止血方法2021/7/2719三、抗休克的治療2.抗休克的治療目的1.定義及主要分類>20%肌體中毒性休克
5、感染性休克創(chuàng)傷性休克失血性休克恢復組織的灌注量2021/7/27204.治療原則3.休克的癥狀及體征早期煩躁不安、呼吸快淺、出冷汗、皮膚蒼白濕冷、脈細速中期興奮轉入抑制、表情淡漠、意識模糊、血壓下降、口唇蒼白后期脈細弱、測不到血壓、少尿或無尿<30cc/h止血、輸血、鎮(zhèn)痛、補液、安靜2021/7/27211.判斷四、伴發(fā)顱腦損傷的急救神志、脈搏、血壓、呼吸、瞳孔的變化2.早發(fā)現(xiàn)、早處理逆行性遺忘腦震蕩中間清醒期硬腦膜外血腫腦脊液漏顱底骨折2021/7/27222021/7/2723及時清創(chuàng)縫合應用抗菌素五防止感染六包扎和運送2021/7/2724第4節(jié)口腔頜面部軟組織
6、損傷2021/7/2725擦傷Abrasions損傷類型第4節(jié)口腔頜面部軟組織損傷咬傷BiteWound挫傷Contusions挫裂傷切割傷及刺傷Incised&PunctureWound2021/7/2726特點:創(chuàng)緣不整齊，有異物，疼痛 輕度出血或淡黃色血漿滲出1.擦傷Abrasions性質:粗糙物體皮膚表皮層及淺層真皮層處理:清潔創(chuàng)面，去異物，干燥 有繼發(fā)感染者行濕敷2021/7/27271.擦傷Abrasions2021/7/27282.挫傷Contusions特點:皮膚淤斑、腫脹、疼痛性質:鈍器或跌倒至硬質物體皮下組織（無開放性傷口）處理:止血、止痛、預防感
7、染、促進血腫吸收、恢復功能2021/7/2729性質:較大機械力量的鈍器3.挫裂傷Contusions特點:創(chuàng)緣不整齊、鋸齒狀、裂口廣、可伴有紫紺色的壞死組織及開放性骨折處理:清創(chuàng)縫合軟組織2021/7/27303.挫裂傷Contusions2021/7/2731性質:尖銳物體或利器4.切割傷及刺傷Incised&PunctureWound特點:邊緣整齊、出血、或入口小而傷道深軟組織處理:清創(chuàng)縫合2021/7/2732性質:動物(如狼、狗、熊等)或人5.咬傷BiteWound特點:有齒痕，污染較多，易于感染處理:徹底清創(chuàng)，控制感染、肉芽長出后皮片移植
