周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦神經(jīng).ppt

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1、Review1.對神經(jīng)系的錯誤描述是：A腦和脊髓是中樞神經(jīng)B傳入神經(jīng)是感覺神經(jīng)C傳出神經(jīng)是運(yùn)動神經(jīng)D內(nèi)臟神經(jīng)是自主神經(jīng)2.伸膝困難提示損傷的神經(jīng)是：A坐骨神經(jīng)B閉孔神經(jīng)C股神經(jīng)D陰部神經(jīng)3.足下垂內(nèi)翻是損傷了：A坐骨神經(jīng)B腓總神經(jīng)C脛神經(jīng)D股神經(jīng)4.劍突平面麻木提示：A第4胸神經(jīng)前支損傷B第6胸神經(jīng)前支損傷C第8胸神經(jīng)前支損傷D第10胸神經(jīng)前支損傷5.坐骨神經(jīng)本干行經(jīng)：A梨狀肌下方B臀小肌深面C坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)D股骨大轉(zhuǎn)子外側(cè)√√√√√第二節(jié)腦神經(jīng)腦神經(jīng)共12對，按其頭尾側(cè)排列順序用羅馬數(shù)字命名：Ⅰ嗅、Ⅱ視、Ⅲ動眼、IV滑車、

2、V叉、VI外展;VII面、VIII前庭、XI舌咽、X迷走、XI副神經(jīng)、XII舌下神經(jīng)。腦神經(jīng)出入顱底的部位腦神經(jīng)的編號與名稱是國際統(tǒng)一的，通常用羅馬數(shù)字表示。除迷走神經(jīng)外，腦神經(jīng)基本上分布在頭頸部。與脊神經(jīng)比較，腦神經(jīng)的纖維成分更復(fù)雜，包含有一些特殊的感覺與運(yùn)動纖維。而且，不同性質(zhì)的神經(jīng)纖維不一定同時存在于每一對腦神經(jīng)中。腦神經(jīng)的分類：1.只有感覺纖維的Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ對;2.只有運(yùn)動纖維的Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ對;3.既有運(yùn)動纖維，又有感覺纖維的Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對;4.另外:內(nèi)臟運(yùn)動僅有副交感纖維,見于Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對;與腦神經(jīng)相關(guān)

3、的神經(jīng)節(jié)有兩大類,即：感覺神經(jīng)節(jié)與副交感神經(jīng)節(jié)。脊神經(jīng)腦神經(jīng)增加了頭面部的結(jié)構(gòu)眼、耳一般軀體感覺纖維特殊軀體感覺纖維嗅、味覺一般內(nèi)臟感覺纖維特殊內(nèi)臟感覺纖維一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維鰓弓演化成面肌咀嚼肌咽喉肌特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維一般軀體運(yùn)動纖維有7種纖維成分軀體感覺纖維內(nèi)臟感覺纖維內(nèi)臟運(yùn)動纖維軀體運(yùn)動纖維與腦神經(jīng)有關(guān)的節(jié)①感覺性神經(jīng)節(jié)（軀體和內(nèi)臟）②內(nèi)臟運(yùn)動性神經(jīng)節(jié)（副交感）睫狀神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)器官內(nèi)神經(jīng)節(jié)器官旁神經(jīng)節(jié)節(jié)前纖維節(jié)后纖維心肌平滑肌腺體骨骼肌軀體運(yùn)動纖維三叉神經(jīng)節(jié)上神經(jīng)節(jié)前庭神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)節(jié)膝神經(jīng)節(jié)下神經(jīng)節(jié)

4、內(nèi)臟運(yùn)動性神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)和腦神經(jīng)的比較脊神經(jīng)（31對）腦神經(jīng)（12對）⑴感覺、運(yùn)動、混合混合⑵頭部特殊感覺器官出現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ無⑶內(nèi)臟運(yùn)動纖維是副交感存在：Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ內(nèi)臟運(yùn)動纖維分：交感：存在31對脊神經(jīng)內(nèi)副交感：存在第2-4對骶神經(jīng)內(nèi)一、嗅神經(jīng)為特殊內(nèi)臟感覺神經(jīng)分布鼻腔嗅粘膜（鼻腔頂、上鼻甲上部和鼻中隔上部）。由嗅細(xì)胞中樞突集聚而成，包括20多條嗅絲，傳導(dǎo)嗅覺沖動。二、視神經(jīng)為特殊軀體感覺神經(jīng)。視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞軸突匯集成神經(jīng)盤→視神經(jīng)→顱中窩→視交叉→視束→腦。TheOculomotorNerve動眼神經(jīng)核軀體運(yùn)動纖維海綿竇

5、、眶上裂動眼神經(jīng)副核內(nèi)臟運(yùn)動纖維入眶軀體運(yùn)動纖維支配除上斜肌和外直肌以外的全部眼外?。粌?nèi)臟運(yùn)動纖維進(jìn)入睫狀神經(jīng)節(jié)內(nèi)換神經(jīng)元，其節(jié)后纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌。動眼神經(jīng)損傷表現(xiàn)為患側(cè)上瞼下垂，眼球固定朝向外下，瞳孔散大和瞳孔對光反射消失等。睫狀神經(jīng)節(jié)①為副交感神經(jīng)節(jié)③3個根：②位置：視神經(jīng)與外直肌間來自頸內(nèi)動脈交感叢→穿過節(jié)→睫狀短神經(jīng)→瞳孔開大肌動眼神經(jīng)副核→副交感纖維→下斜肌支→睫狀神經(jīng)節(jié)換元→睫狀短神經(jīng)→睫狀肌和瞳孔擴(kuò)約肌來自三叉神經(jīng)鼻睫神經(jīng)→穿過節(jié)→睫狀短神經(jīng)→眼球感覺副交感根：交感根：感覺根：副交感根交感根感覺根三

6、、動眼神經(jīng)含一般軀體運(yùn)動和一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維。腦腳間窩→海綿竇→眶上裂→眶。1、軀體運(yùn)動纖維→眼外肌（除上斜肌、外直肌）。2、內(nèi)臟運(yùn)動纖維（副交感）→睫狀神經(jīng)節(jié)→睫狀肌、瞳孔括約肌。四、滑車神經(jīng)上斜肌支配上斜肌。Thetrigeminalnerveisthelargestcranialnerveandisthegreatsensorynerveoftheheadandface,andthemotornerveofthemusclesofmastication(咀嚼肌).Itemergesfromthesideofthepon

7、s(腦橋),nearitsupperborder,byasmallmotorandalargesensoryrootThetrigeminalnerve①額神經(jīng)（2-3支）②淚腺神經(jīng)③鼻睫神經(jīng)分支上瞼淚腺一般感覺鼻腔篩竇粘膜、鼻背皮膚、眼球、眼瞼和淚囊眶上神經(jīng)滑車上神經(jīng)｝額頂部皮膚眼神經(jīng)ophthalmiknerve①眶下神經(jīng)②上牙槽神經(jīng)(分后中前三支)③翼腭神經(jīng)(連翼腭神經(jīng)節(jié))上頜神經(jīng)maxillarynerve下瞼、鼻翼、上唇皮膚上頜竇及上頜后部牙及牙齦鼻、腭粘膜和腭扁桃體①耳顳神經(jīng)②頰神經(jīng)③舌神經(jīng)④下牙槽神經(jīng)⑤咀嚼肌

8、神經(jīng)下頜神經(jīng)mandibularnerve(兩根夾持腦膜中動脈)腮腺感覺顳部皮膚咀嚼肌頰部皮膚、粘膜口腔底舌前2/3粘膜并接受面神經(jīng)鼓索加入司舌前2/3的味覺感覺支:下頜牙牙齦下唇皮肢粘膜肌支:下頜舌骨肌二腹肌前腹眼神經(jīng)海綿竇、眶上裂入眶三叉神經(jīng)節(jié)上頜神經(jīng)圓孔、翼腭窩入眶運(yùn)動核下頜神經(jīng)卵圓孔出顱分支與分