探究社區(qū)護理評價指標體系構(gòu)建.doc

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1、探究社區(qū)護理評價指標體系構(gòu)建摘要：目的：探究社區(qū)護理評價指標體系的構(gòu)建，并且保證該體系全面、有效、有較高的操作性。方法:預(yù)先選定指標，運用德爾菲法（Delphi）對30名業(yè)內(nèi)專家以調(diào)查問卷的方式進行兩輪調(diào)查；確定評價的各項標準后，對不同形式的社區(qū)護理，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站，分兩次進行客觀評價。結(jié)果:根據(jù)業(yè)內(nèi)專家對評價進行綜合分析，分別確立了一級和二級兩項指標，各為5項和36項，并且計算出各個指標的權(quán)重。結(jié)論：對于提高社區(qū)護理質(zhì)量，探究社區(qū)護理評價指標體系的構(gòu)建，有良好的實際效果。關(guān)鍵詞：社區(qū)護理；德爾菲法；評價指標【中圖分類號】F239.47【文獻標識碼】C【文章編號】1672-37

2、83（2012）08-0043-01作為衛(wèi)生事業(yè)的重要保障，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能夠使社區(qū)居民及時得到所需的衛(wèi)生服務(wù)，能夠及時有效地保障社區(qū)居民的健康狀況。為了進一步提高社區(qū)服務(wù)的質(zhì)量、效率和效果,是社區(qū)服務(wù)能夠更好地服務(wù)于社區(qū)人民。我們對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的社區(qū)護理做出了進一步深入的研究，在分析我國社區(qū)護理的實際情況的基礎(chǔ)上，我們對國內(nèi)外的相關(guān)研究資料進行借鑒，并采用德爾菲法（Delphi）,建立了適合應(yīng)用于社區(qū)護理的評價體系。并使用該評價體系對某市幾家的社區(qū)服務(wù)中心和社區(qū)服務(wù)站針對指標適用性和可操作性進行了評價，得出了如下的報告：1對象與方法1.1對象：在2008年10月至2010年6月期間，我們

3、以整群抽樣的方法對某市的幾家社區(qū)服務(wù)中心和服務(wù)站進行了調(diào)查。1.2方法1.2.1評價指標體系的初步制定:研究組員在我國衛(wèi)生部頒布制定的《社區(qū)護理管理的指導(dǎo)意見（實行）》的指導(dǎo)下，對國內(nèi)外的相關(guān)研究資料和研究結(jié)果進行了借鑒，以目的性、客觀性、導(dǎo)向性、科學(xué)性、可獲得性為指導(dǎo)性原則，從五個方面（社區(qū)護理管理、人力資源、工作數(shù)量、工作質(zhì)量、滿意度）設(shè)計指標，并且選出38個二級指標、構(gòu)成專家調(diào)查表。1.2.2德菲爾法（Delphi）專家咨詢1.2.2.1德菲爾法（Delphi）專家咨詢的來源和條件:根據(jù)該課題的研究目的和研究特點，對社區(qū)衛(wèi)生管理機構(gòu)、護理管理機構(gòu)以及高校研究領(lǐng)域的30多個專家發(fā)出邀請

4、，組成專家組，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行評價。這些專家全部理論豐富，有著多年的工作經(jīng)驗。1.2.2.2咨詢方法：采用德菲爾法（Delphi）對專家組成員進行德菲爾法（Delphi）專家咨詢，給這三十名專家發(fā)兩次咨詢表。第一次發(fā)三十份咨詢表，第二次發(fā)二十八份。對這兩個發(fā)出的咨詢表，專家要對各項指標從三個方面：評價等級、判斷依據(jù)、熟悉程度進行篩選，根據(jù)重要性將評價等級分為六個等級；判斷依據(jù)也分為理論分析、實踐經(jīng)驗、國內(nèi)外同行研究成果四個等級；熟悉程度就要根據(jù)所熟悉的程度分為六個熟悉等級。1.2.3社區(qū)護理評價指標體系的確定：對兩輪專家咨詢表的結(jié)果進行統(tǒng)計分析，結(jié)合實際情況對各項指標的重要程度和護理

5、評價指標進行比較。1.2.4研究社區(qū)護理評價指標體系的實際證據(jù)：在社區(qū)護理評價指標體系進行確定后，對該市的幾家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站和服務(wù)站進行客觀的評價。2結(jié)果在上述的研究實踐后，我們對社區(qū)護理評價指標體系得出以下研究成果。2.1專家程度：這次研究實踐給三十名專家發(fā)兩次咨詢表。第一次發(fā)三十份咨詢表，第二次發(fā)二十八份。分別收回二十八份和二十七份回復(fù)，專家積極指數(shù)滿足統(tǒng)計學(xué)樣本數(shù)量要求，并且專家在本次研究的領(lǐng)域都有很高的權(quán)威，所以研究成果可信度較高。經(jīng)過協(xié)調(diào)與溝通之后，專家意見逐漸趨于一致。2.2評價指標及權(quán)重：經(jīng)過專家組成員研究和考核結(jié)果的綜合分析，專家一致認為五個一級指標和三十八個二級指標設(shè)

6、置合理，但是經(jīng)過多次的研究討論后，發(fā)現(xiàn)，對二級指標進行了修改，在刪除兩個指標之后。該評價體系可以對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站進行指標衡量。2.3確定評價指標：經(jīng)上述確立的五個一級指標和三十六個二級指標對該市的幾家社區(qū)服務(wù)中心和社區(qū)服務(wù)站進行了多次客觀的評價后，研究結(jié)果進一步證明，該指標體系有較髙的可行性。3討論在對該指標體系進行了一系列的實踐證明后，我們得岀結(jié)論：該指標可以很好地反應(yīng)社區(qū)護理現(xiàn)狀和管理水平，能夠成為綜合評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。因為居民需求具有多樣性，因此，會出現(xiàn)居民的滿意度與專家咨詢結(jié)果不一樣的情況。社區(qū)護理評價指標體系的構(gòu)建要注意指標要有良好的客觀性，同時指標的可測量性

7、和可行性都要保持較高的水平?？偠灾擉w系操作方便，實用性強，但是因為居民需求不斷增加，所以要在實踐中不斷地完善。參考文獻[1]趙春艷，劉薇群，胡愛忠.社區(qū)護理質(zhì)量評價指標需求調(diào)查與分析.《中華全科醫(yī)師雜志》,2011,12[1]趙美環(huán).社區(qū)護理的研究進展.《中國現(xiàn)代醫(yī)生》,2010,19[2]張艷梅，薛晶?冠心病患者社區(qū)護理干預(yù)研究現(xiàn)狀,《護理學(xué)雜志》,2009,23[3]鄭昊，單志軍，王燕燕.社區(qū)護理評價指標體系的