外科洗手評分標準修訂版.doc

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1、免刷洗外科手消毒操作流程及質量評價（100分）科室：姓名：日期：成績：評委：一、操作流程分值95分評分標準扣分操作前準備16分1.個人準備：①　著裝符合要求（洗手衣褲、口罩、帽子）；手部無傷口；指甲符合要求。②　嚴禁佩戴首飾、涂指甲油或戴手表等。3.物品準備：洗手液；免刷洗外科手消毒劑；無菌擦手巾及手巾收納筐；感應水龍頭；自動出液器是否能正常使用。4.環(huán)境要求：寬敞、明亮；操作前半小時停止清掃工作。4264一項不符合要求扣2分；扣完為止。佩戴首飾或手表扣2分；涂抹甲油扣1分。物品準備缺一項扣2分未評估設備功能扣2分未評估環(huán)境扣2分。操作流程質量標準64

2、分1.挽起衣袖至上臂下1／3處2.檢查盛放無菌擦手巾的包布質量（有無破損、潮濕及效期），按順序打開，查看中心指示卡有無達到滅菌要求。3.流動水沖洗：雙手、腕部、前臂、肘部、肘上10cm處4.洗手：取洗手液約3ml按七步洗手法徹底揉搓雙手至腕部約2min（每步約10秒）。5.洗手臂：取洗手液約3ml環(huán)形揉搓腕部、前臂、至肘上10cm處，換手進行重復動作，每側1min。6.沖洗：用流動水徹底沖洗雙手、手臂，不可在水中來回移動手臂。沖洗時應始終保持指尖向上，使流動水由手、前臂向肘部流下的姿勢，防止水倒流。7.干手：①　取無菌巾先擦干雙手，再將手巾完全展開，兩

3、手捏住手巾對角，將清潔面朝外折成三角形放于左側腕部，右手抓住手巾兩角，轉動左手臂擦至肘上10cm處；②　同樣方法，左手抓住手巾兩角，用另一個三角面擦干右手臂至肘上10cm處；無菌手巾不得觸到洗手衣。8.手消毒：①　取約5ml手消毒劑于左手手掌心，右手指尖在消毒劑內浸泡約5s；464664444未執(zhí)行扣4分；不符合要求扣2分未打開包布扣2分未檢查質量扣2分未取出指示卡扣2分順序錯誤扣2分水倒流扣2分未按七步洗手法扣4分；時間不夠扣2分順序顛倒扣2分；時間過短扣3分沖洗程序錯誤扣3分；洗手衣褲打濕扣3分擦拭方法不正確扣2分無菌巾污染扣2分擦拭方法不正確扣2

4、分無菌巾污染扣2分劑量不夠扣2分；指尖未浸泡扣2分①　左手掌將剩余的手消毒劑均勻涂抹至右手的手掌、指蹼、指縫、手背并環(huán)形揉搓手臂至肘上10cm，確保覆蓋到所有皮膚，直至消毒劑徹底干燥（10~15s）；②　再取約5ml手消毒劑于右手手掌心，左手指尖在消毒劑內浸泡約5s；③　右手掌將剩余的手消毒劑均勻涂抹左手的手掌、指蹼、指縫、手背并環(huán)形揉搓手臂至肘上10cm，確保覆蓋到所有皮膚，直至消毒劑徹底干燥（10~15s）。④　最后再取約5ml手消毒劑，按七步洗手法搓揉雙手至腕部20~30s，直至消毒劑徹底干燥。9.雙手合攏置于胸前，保持一定距離（＞30cm），快

5、速進入手術間64642擦洗方法不正確扣2分擦洗范圍不夠扣2分擦洗時間不夠扣2分左手消毒液涂抹至左手臂扣6分劑量不夠扣2分；指尖未浸泡扣2分擦洗方法不正確扣2分擦洗范圍不夠扣2分擦洗時間不夠扣2分右手消毒液涂抹至右手臂扣6分未按七步洗手法扣3分手下垂（低于腰）、過高（高于肩）或過度外展（超過腋前線）扣2分；距離<30cm扣2分效果評價15分1.不違反無菌操作原則；2.擦洗規(guī)范、用力恰當，操作過程流暢；3.洗手時看時間（起、止）；5.未濺濕洗手衣及周圍環(huán)境；6.沖洗雙手方法正確，無污染；7.洗手過程總時約4~6分鐘。15違反無菌操作原則一次扣15分操作流程

6、不熟練扣5分未計時扣2分少于4分鐘為不合格（<60分），超過6分鐘，但不違反操作原則者可酌情打分，但總分不得超過85分。二、理論提問（5分）：1.整個過程中應始終保持雙手位于胸前并高于手臂，使水由手部流向肘部，避免倒流。2.沖洗雙手時應避免水濺濕衣褲，若濺濕應立即更換。3.整個過程中，應防止手和手臂觸碰任何物品。一旦觸碰，必須再揉搓1min。4.手術結束后，若手套完好無破損，摘除手套后采用手消毒劑揉搓雙手；若手套有破損則采用流動水洗手，之后即可離開手術室。5.連臺手術時，應按外科洗手步驟，重新消毒雙手和前臂。評價標準：理論分每條1分，只回答要點的酌情給

7、分，但最多4分，完全回答正確給5分。