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《蠕形螨蠕形螨俗稱囊蟲（hairfolliclemite）,為小型永久.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在PPT專區(qū)-天天文庫。
1、蠕形螨蠕形螨俗稱毛囊蟲（hairfolliclemite），為小型永久性寄生螨，主要寄生于人和哺乳動(dòng)物的毛囊和皮脂腺，可引起皮炎、臉緣炎等。寄生人體的蠕形螨有兩種，即毛囊蠕形螨（Demodexfolliculorum）和皮脂蠕形螨（D.brevis），可致蠕形螨病。1．形態(tài)蟲體狹長，呈蠕蟲狀，乳白色，半透明。成蟲長約0.1～0.4mm，雌蟲略大于雄蟲。蟲體分為顎體、足體和末體三部分。顎體寬短，呈梯形，口器刺吸式，內(nèi)有針狀螯肢1對(duì)；須肢1對(duì)，分為3節(jié)，端部具細(xì)爪；足4對(duì)，粗短，套筒狀。雄性生殖孔位于足體背面的第2對(duì)足基之間；雌性生殖孔在腹面第4對(duì)足基之間。末體
2、細(xì)長，其表皮具有明顯環(huán)狀橫紋。毛囊蠕形螨的末體較狹長，占軀體的2/3～3/4，末端鈍圓；皮脂蠕形螨的末體粗短，占軀體長度的1/2，末端呈紡錘狀。蠕形螨2．生活史蠕形螨的生活史包括卵、幼蟲、前若蟲、若蟲和成蟲等五個(gè)時(shí)期。雌蟲在毛囊或皮脂腺內(nèi)產(chǎn)卵，卵無色，半透明，蘑菇狀或蝌蚪狀，大小約為104×41.8?m，殼薄，卵內(nèi)可見幼胚。幼蟲細(xì)長，足3對(duì)，各跗節(jié)具有1對(duì)三叉爪，約經(jīng)72小時(shí)蛻皮為若蟲。若蟲比成蟲細(xì)長，末體橫紋不清晰。若蟲不食不動(dòng)，經(jīng)60小時(shí)發(fā)育，蛻皮為成蟲。完成一代生活史約需15天，雌蟲壽命為4個(gè)月左右，雄蟲在交配后即死去。寄生部位：主要為額、鼻、鼻唇溝、
3、頭皮、頦部、顴部、外耳道及頸部、肩背、胸部、乳頭、陰部和肛門等處。毛囊蠕形螨常多個(gè)在毛囊口群居；皮脂蠕形螨多單個(gè)寄生在皮脂腺內(nèi)。蠕形螨主要刺吸宿主上皮細(xì)胞成分和皮脂腺分泌物，也可利用角蛋白為養(yǎng)料。3．致病性一般無自覺癥狀，有時(shí)僅有輕微癢痛或刺痛感。本蟲為條件致病螨，可引起毛囊擴(kuò)張，毛囊上皮變性；蟲多時(shí)還可導(dǎo)致角化過度或角化不全及真皮層毛細(xì)血管增生、擴(kuò)張，在皮脂腺內(nèi)的主體則可致皮脂腺分泌受阻。螨的代謝產(chǎn)物可引起變態(tài)反應(yīng)，蟲體進(jìn)出活動(dòng)攜帶病原體可致炎癥反應(yīng)，引起毛囊炎、皮脂腺炎癥。3．致病性表現(xiàn)為鼻尖和鼻翼兩側(cè)皮膚彌漫性潮紅，出現(xiàn)充血、丘疹、紅斑、膿疤、結(jié)痂及脫
4、屑等，并可成批發(fā)生，經(jīng)久不愈；嚴(yán)重者甚至可發(fā)生痤瘡、癤腫。蠕形螨還可引起瞼緣炎、脫發(fā)癥、外耳道瘙癢等；酒渣鼻患者常伴有毛囊蠕形螨感染，故多數(shù)人認(rèn)為酒渣鼻的發(fā)生與毛囊蠕形螨感染密切相關(guān)。4．實(shí)驗(yàn)診斷從毛囊或皮脂腺分泌物中檢出蠕形螨病原體即可確診。檢查蠕形螨的方法主要有兩種：(1)擠壓涂片法：采用痤瘡壓迫器或潔齒器擠壓或刮取局部毛囊或皮脂腺分泌物，亦可用手指擠壓，然后用解剖針將壓出的分泌物或刮下的皮屑挑至載玻片，加1滴甘油使之透明，并蓋上蓋玻片，用小鑷子輕壓，使油脂均勻地?cái)傞_，在低倍鏡下檢查，必要時(shí)可用高倍鏡觀察。4．實(shí)驗(yàn)診斷(2)透明膠紙粘貼法：于睡前將面部洗
5、凈，再將事先剪好貼在載玻片上的透明膠紙啟下、粘貼在顏面任何部位，主要是頰部及鼻部，次晨取下膠紙覆貼在載玻片上，在鏡下檢查。本法安全、簡便，檢出率高，并有治療效果；同時(shí)，還可按膠紙面積鏡檢計(jì)數(shù)，以測(cè)定感染度。瞼緣炎及脫發(fā)癥患者，可拔取睫毛、頭發(fā)置載玻片上，滴油、封片鏡檢。5．流行人體蠕形螨呈世界性分布，國外成人的感染率為27%～100%；國內(nèi)近期調(diào)查結(jié)果表明，人群感染率為27.2%～70%，以毛囊蠕形螨感染為多見，部分患者可同時(shí)感染兩種蠕形螨。感染年齡范圍為4.2月至90歲，幾乎各年齡組均可感染，尤以40～60歲年齡組感染率為高；但也有報(bào)道，5歲以上直至成人，
6、感染率可高達(dá)97.58%。5．流行蠕形螨晝夜均可出現(xiàn)于皮膚表面，可通過接觸（主要是直接接觸）傳播。由于蠕形螨對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較強(qiáng)，對(duì)溫度及酸、堿的適應(yīng)范圍較大，普通肥皂、化妝品等均不能殺死它，故亦可通過間接接觸傳播。6．防治加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與患者密切接觸，不與患者共用面盆、毛巾及衣物等生活用品，以預(yù)防感染。治療藥物主要有10%硫磺軟膏、苯甲酸芐脂乳劑和二氯苯醚菊脂霜?jiǎng)┑?，外搽局部，癥狀很快減輕，但不易根治；若兼用內(nèi)服藥，如甲硝唑及維生素B6、氯喹等，則療效更為理想。用2%甲硝唑冷霜，療敷亦較滿意。
