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《總論、水鹽代謝紊亂(本科).ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、緒論PathophysiologyProlegomenon劉承武2012組織學、解剖學生理學生化病理學病理生理學——病理生理學是一門研究患病機體的生命活動規(guī)律及發(fā)生機制的醫(yī)學基礎理論學科。病理生理學研究任務研究疾病的原因和條件（病因?qū)W）研究疾病過程中機體機能、代謝變化以及發(fā)生的機制研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律（發(fā)病學）疾病的本質(zhì)?疾病的防治病因原因經(jīng)過結(jié)果損傷機能代謝變化形態(tài)癥狀體征病理生理學的學科性質(zhì) 及其在醫(yī)學中的地位從機能和代謝的角度揭示疾病的本質(zhì)實驗性學科橋梁學科病理生理學基礎臨床病理生理學生理學藥理學解剖學組織學病理學生物化學研究內(nèi)容疾病概論（總論）基本
2、病理過程水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，缺氧，水腫發(fā)熱，DIC、休克，缺血-再灌注損傷病理生理學各論心衰，呼衰，腎衰，肝性腦病發(fā)展和展望十九世紀：實驗病理學我國：50年代中國病理生理學會中國病理生理雜志一、健康的概念：健康不僅是沒有疾病或病痛，而且是一種軀體上、精神上和社會上的完全良好狀態(tài)，即體內(nèi)外穩(wěn)態(tài)的相對平衡。二、疾病的概念：疾病是在一定病因的損害作用下，因機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。即機體內(nèi)外穩(wěn)態(tài)的失衡。(DisturbancesofWaterandElectrolyteBalance)第三章 水、電解質(zhì)代謝紊亂LifeSourceQuestions健
3、康成人體內(nèi)含多少水?細胞內(nèi)外主要含哪些電解質(zhì)?機體是如何維持水與電解質(zhì)平衡的?有哪些脫水的類型?你聽說過水中毒與水腫嗎?有何區(qū)別？一、正常水、鈉代謝(Normalmetabolismof waterandelectrolyte)第一節(jié)水、鈉代謝障礙（disturbanceofwaterandnatrium）（一）體液的容量和分布(Volumeanddistributionofbodyfluid)體液(bodyfluid)體內(nèi)的水和溶解在其中的物質(zhì)。(Waterandelectrolytesbalance)水與電解質(zhì)平衡體液的容量化學成分滲透壓分布相對恒定成人液體總量
4、(TBW)：占體重60%細胞內(nèi)液(ICF)40％細胞外液(ECF)組織間隙15％組織液血漿5%體腔（thirdspace)1％核胞漿影響體液容量的因素體液(Bodyfluid)TBW(%)AdultmaleTBW(%)AdultfemaleTBW(%)Infant正常（Normal）605070瘦（Lean）706080胖（Obese）504260年齡、性別、胖瘦TBW：totalbodyweight（二）體液的電解質(zhì)(Electrolyteinbodyfluid)ECF:Na+、Cl-、HCO3-ICF:K+、Mg2+、HPO42-Pro-體液的主要電解質(zhì)含量電解
5、質(zhì)血漿組織間液細胞內(nèi)液mmol/L（血漿）mmol/L（水）mmol/L（水）Na+14214735 K+54115Ca2+2.51.252.5其它2227陽離子總量151.5154.25179.5 HCO3-273010 CL-10311425 HPO42-1140有機酸57.537.5其它17267陰離子總量153154.5179.5ECFICF04080120160Na+K+Cl-HCO3-HPO42-細胞內(nèi)外電解質(zhì)的分布正常成年人每日主要電解質(zhì)的需要量約為：鈉（Na）4—6克鉀（K）2—3克磷（P）1.2—1.5克鈣（Ca）0.7—0.8克體鈉食鹽腎多攝多排
6、少攝少排不攝不排攝入≈排出（三）體液的滲透壓 和水的交換(Osmoticpressureofbody fluidandwatermovement)1、體液的滲透壓(Osmoticpressureofbodyfluid)280~310mmol/L (mOsm/L)血漿滲透壓（毫滲量/升）2、水的交換(Watermovement)（1）細胞內(nèi)外水的運動水自由通過,蛋白質(zhì)、Na＋、K＋、Ca2+等不能自由通過水Pro-、Na＋、K＋、Ca2+（2）血管內(nèi)外水的運動蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)受限,水和電解質(zhì)自由交換攝入(ml/day)排出(ml/day)飲水1000～1300尿10
7、00～1500食物水700～900肺350代謝水300皮膚500糞便水150Total2000～2500Total2000～2500（3）體內(nèi)外水的運動每日最低尿量500ml呼吸道失水皮膚不顯性蒸發(fā)生理需水量:1500ml/day(從尿排代謝廢物35g/日 最大濃度6～8％）（三）水和鈉的生理功能(Physiologicfunction ofwaterandsodium)1、水的生理功能(Functionofbodywater)促進物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)體溫潤滑2、鈉的生理功能(Physiologicfunctionofsodium)維持體液的滲透壓和酸堿平衡維持神經(jīng)、肌
