口腔修復(fù)學(xué)-西安交通大學(xué).ppt

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1、口腔修復(fù)學(xué)（Prosthodontics)第五版西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院修復(fù)學(xué)教研室第一章緖論一、口腔修復(fù)學(xué)定義：是用人工裝置恢復(fù)各種缺失牙及其輔助組織和頜面部各種缺損并保持其相應(yīng)的生理功能的一門臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)。是口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分，屬于建立在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上的生物醫(yī)學(xué)工程的范疇，是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科。二、任務(wù)：是研究口腔牙、頜及頜面部各種缺損及畸形的病因、機(jī)制、癥狀、診斷、預(yù)防和治療方法，利用人工裝置和各種口腔修復(fù)體、矯治器等，恢復(fù)、改善、重建和矯正患者的各種先天畸形、后天缺損或異常的口腔頜面部系統(tǒng)疾病，從而恢復(fù)、改進(jìn)其應(yīng)有解剖

2、學(xué)形態(tài)，長期維持其生理功能，以促進(jìn)患者的身心健康。三、基礎(chǔ)：醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、口腔臨床醫(yī)學(xué)、口腔應(yīng)用材料學(xué)、生物力學(xué)、工程技術(shù)學(xué)、美學(xué)以及修復(fù)工藝為基礎(chǔ)的專門應(yīng)用性學(xué)科。四、牙體缺損和牙列缺損、缺失的主要病因：是齲病、牙周病、外傷、腫瘤和先天畸形等。齲病是危害人類健康的三大疾病之一。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，我國人口需要治療的乳、恒牙數(shù)平均每人為2.5個(gè)牙。35～44歲年齡組和65～74歲年齡組的牙體缺損率（需冠修復(fù)）分別為10.47%和35.94%。65～74歲老年人組中，需要義齒修復(fù)治療的占29.08%。五、臨床內(nèi)容1、牙體缺損或畸形的修復(fù)2、牙列缺損的修復(fù)3、

3、牙列缺失的修復(fù)4、頜面部缺損畸形的修復(fù)治療5、牙周、顳頜關(guān)節(jié)疾病及咬合病的預(yù)防和修復(fù)治療。六、基本治療手段：采用設(shè)計(jì)，制作人工裝置的方法來恢復(fù)各類缺損、缺失和畸形而失去的形態(tài)與功能，使之盡可能達(dá)到和接近正常水平。七、修復(fù)類型各類冠修復(fù)體，固定義齒，可摘局部義齒，覆蓋義齒，附著體義齒，固定-活動(dòng)義齒，套筒冠義齒，全口義齒，種植義齒，粘結(jié)修復(fù)體，頜面缺損的修復(fù)體（包括義頜、義鼻、義眼、義耳），牙周夾板，咬合病矯治器，關(guān)節(jié)病矯治器，各類治療、診斷用的暫時(shí)/過渡性修復(fù)體等。1、嵌體(inlay)：2、部分冠(partialcrown)：3、全冠(fullcr

4、own)（1）金屬全冠（metalfullcrown)：鑄造冠（castfullcrown）：錘造冠（又稱殼冠）（swagedcrown）:（2）非金屬全冠（nonmetalfullcrown）:以樹脂、瓷等修復(fù)材料制作。樹脂全冠（plasticfullcrown）：以樹脂材料制作瓷全冠（porcelainfullcrown）:可鑄玻璃陶瓷全冠切削陶瓷全冠（CAD/CAM瓷全冠）烤瓷瓷全冠（3）樁核冠（corecrown）:是在殘冠或殘根上先形成金屬核或樹脂核，然后再制作全冠修復(fù)體的總稱。4.CAD-CAM修復(fù)體（computeraideddesig

5、n–omputerassociatedmanufacture）計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)、制作,是將光電技術(shù)、微機(jī)信息處理及自控機(jī)械加工技術(shù)用于制作人造冠的一門新興的口腔修復(fù)新工藝。是在牙體預(yù)備后,由光電探測系統(tǒng)采集光學(xué)印模，經(jīng)微機(jī)信息處理，并指揮自動(dòng)銑床制作陶瓷或金屬修復(fù)體。5.種植義齒（implantdenture）:6．牙列缺損的固定義齒修復(fù)7．牙列缺損的活動(dòng)義齒修復(fù)8．牙列缺失的修復(fù)9．頜面缺損的修復(fù)咬合重建-部分冠修復(fù)治療性咬合板戴入后八、基本過程及要求：收集病史及檢查口頜系統(tǒng)---作出初步診斷---取口頜組織形態(tài)印模并復(fù)制出石膏模型---在模型上結(jié)合

6、檢查結(jié)果，作出診斷和設(shè)計(jì)；在模型上或在口內(nèi)制作修復(fù)體或矯治裝置---經(jīng)過精細(xì)加工達(dá)到要求后---在患者口內(nèi)試合、就位、調(diào)整，以恢復(fù)喪失的外形和功能，并定期復(fù)查、檢查、維護(hù)修復(fù)體，使之正常行使生理功能。九、修復(fù)體質(zhì)量的總體要求1、具有生物兼容性，能與口和系統(tǒng)和諧。2、能發(fā)揮恢復(fù)、改善口腔缺損部位組織器官的功能。3、對患者無傷害。4、設(shè)計(jì)合理、制作精良，便于維護(hù)。5、能滿足患者合理的生理、心理的需要。6、使用期達(dá)到預(yù)期要求。7、相應(yīng)的價(jià)格合理。十、口腔修復(fù)的基本條件1、患者的身心健康①身體基本狀況能耐受治療，并符合接受相應(yīng)修復(fù)類型適應(yīng)癥。②心理基本健康，

7、對治療和口腔修復(fù)有客觀的認(rèn)知力。③能接受、配合醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療。2、患者的需要與能力①有進(jìn)行修復(fù)治療的主觀要求和客觀必要。②具有自己或他人代替維護(hù)口腔修復(fù)體的能力。③具有承受和支付治療相關(guān)費(fèi)用的能力。3、必要的修復(fù)前治療①與修復(fù)有關(guān)的基牙、牙周組織、口腔粘膜、頜骨、顳頜關(guān)節(jié)和頜位關(guān)系基本正常，能保證修復(fù)體質(zhì)量。②不能滿足修復(fù)條件者，經(jīng)過必要的牙體、牙髓、牙周、粘膜、頜外、正畸等專業(yè)的治療，達(dá)到修復(fù)設(shè)計(jì)的目標(biāo)等。4、過渡性的修復(fù)治療①創(chuàng)造永久性修復(fù)體的條件，考查基牙、牙周支持能力；②驗(yàn)證修復(fù)治療計(jì)劃，觀察口腔現(xiàn)有病變的發(fā)展；③等待牙周病、頜骨、顳頜關(guān)節(jié)疾

8、病等相關(guān)的治療結(jié)束后的正式修復(fù)計(jì)劃；④為配合口腔頜面外科的手術(shù)治療，顳頜關(guān)節(jié)病的矯治；⑤青少年的暫時(shí)性過渡性