腦血管畸形急性出血外科治療效果研究.doc

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1、腦血管畸形急性出血外科治療效果研究[摘要]目的分析與探討腦血管畸形急性出血的外科治療效果。方法本文回顧性分析了2004年6月?2011年6月本院收治的40例腦血管畸形急性出血患者的臨床資料,其中行血腫清除加腦血管畸形切除術(shù)患者19例,行血腫清除加II期腦血管畸形切除術(shù)患者9例,行腦室外引流加II期腦血管畸形切除術(shù)患者7例,行血腫清除加去除骨瓣減壓手術(shù)5例。結(jié)果40例患者中治愈37例,死亡3例。治療效果優(yōu)24例,良9例,差4例。術(shù)后隨訪患者37例,隨訪時間為6個月?3年,22例患者恢復工作,10例患者生活能夠自理,5例患者仍需要他人照顧。結(jié)論對于腦血管畸

2、形急性出血的外科治療,應根據(jù)患者的病情選擇恰當?shù)氖中g(shù)方式,清除血腫,妥善處理腦血管畸形團,以實現(xiàn)改善病癥與解除病因的目的。行血腫清除加腦血管畸形切除術(shù)可以促使患者術(shù)后身體功能的恢復,有效降低致殘率。[關(guān)鍵詞]腦血管畸形;急性出血;外科治療;血腫清除加腦血管畸形切除術(shù)[中圖分類號]R651.1+2[文獻標識碼]A[文章編號]1674-4721(2012)07(a)-0032-02Effectanalysisofsurgicaltreatmentforacutehemorrhageofcerebralvascularma1formationsDINGXia

3、oLIZhibinHUANGGeNeurosurgeryDepartmentofJiangmenCentralHospitalinGuangdongProvince,Jiangmen529000,China[Abstract]ObjectiveToobserveandinvestigatetheeffectofsurgicaltreatmentforacutehemorrhageofcerebralvascularmalformations?MethodsFortycasesofcerebralvascularma1formationunderwent

4、surgicalfromJune2004toJune2011wereretrospectivelyreviewed,includinghematomadebridementpluscerebralvascularmalformationexcisionin19cases,hematomadebridementplusstageIIcerebralvascularmalformationexcisionin9cases,externalventriculardrainageplusstageIIcerebralvascularmalformationex

5、cisionin7cases,andhematomadebridementplusskullwindowingdecompressionin5cases?ResultsThirty-sevencaseswerecuredand3deathsoccurred?Thetherapeuticeffectcategorizedasexcellentin24cases,fairin9casesandpoorin4cases?With6monthsto3yearsfollow-upin37cases,22caseswentbacktowork,10caseswen

6、tbacktoself-careand5casesstillneededassistinginlife?ConclusionThebothaimsofeliminatingcausesandreducingsymptomscanbeachievedbyhematornaclearaneeandpropertreatingcerebralvascularma1formationnidus?Hematomadebridementandcerebralvascularmalformationexcisioncanpromotetherecoveryofpat

7、ients,physicalfunctionandreducedisabledrate.[Keywords]Cerebralvascularmalformation;Acutehemorrhage;Surgicalproceduresoperative;Hematomadebridementandcerebralvascularma1formationexcision腦血管畸形是一種出血性腦血管疾病,十分常見,是由于胚胎發(fā)育不正常導致的先天性腦血管發(fā)育異常,該病易反復發(fā)作,且死亡率較高。出血是血管畸形患者的首發(fā)癥狀,占總數(shù)的36%?74%[1-4]0對

8、于腦內(nèi)出血量較少的患者,可以采用保守治療,擇期處理畸形血管團。而有10%的患者由于腦內(nèi)出血量大

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