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《方劑學(xué)課件之祛痰劑.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、第二十章祛痰劑一、概念二、立法依據(jù)清·費(fèi)伯雄：“濕則宜燥，火則宜清，風(fēng)則宜散，寒則宜溫，氣則宜順，食則宜消”《金匱要略》：“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”凡以祛痰藥為主組成，具有消除痰飲作用，治療各種痰病的方劑，統(tǒng)稱(chēng)為祛痰劑。三、適應(yīng)證：痰證濕痰寒痰熱痰燥痰風(fēng)痰四、治則脾濕生痰脾為生痰之源，肺為貯痰之器脾肺三、適應(yīng)證：痰證濕痰寒痰熱痰燥痰風(fēng)痰四、治則1.健脾燥濕化痰腎虛水泛而成痰腎腎痰肺三、適應(yīng)證：痰證濕痰寒痰熱痰燥痰風(fēng)痰四、治則1.健脾燥濕化痰2.溫陽(yáng)化氣蠲飲痰氣順則痰消三、適應(yīng)證：痰證濕痰寒痰熱痰燥痰風(fēng)痰四、治則1.健脾燥濕化痰2.溫陽(yáng)化氣蠲飲3.理氣以助祛痰五、使用
2、注意事項(xiàng)分清痰的性質(zhì)分清標(biāo)本緩急有咳血傾向者，忌用燥烈之劑兼有表邪者，慎用斂肺之品第一節(jié)燥濕化痰燥濕化痰劑，適用于濕痰證。二陳湯【主治】濕痰證咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞悶，惡心嘔吐，肢體倦怠，或頭眩心悸，舌苔白潤(rùn)，脈滑?！短交菝窈蛣┚址健贰静C(jī)】脾濕生痰肺脾肺脾痰脾濕生痰二陳湯【主治】濕痰證咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞悶，惡心嘔吐，肢體倦怠，或頭眩心悸，舌苔白潤(rùn)，脈滑?！静C(jī)】脾濕生痰【治則】燥濕化痰《太平惠民和劑局方》半夏15燥濕化痰，降逆止嘔君：【方解】肺痰半夏半夏燥濕化痰半夏15燥濕化痰，降逆止嘔君：臣：橘紅15理氣燥濕，使氣順痰消【方解】肺痰1.助半夏燥濕化
3、痰半夏橘紅痰2.理氣，使氣順則痰消半夏15燥濕化痰，降逆止嘔君：臣：橘紅15理氣燥濕，使氣順痰消佐：茯苓9利濕化痰，以杜生痰之源【方解】茯苓脾肺半夏15燥濕化痰，降逆止嘔君：臣：橘紅15理氣燥濕，使氣順痰消佐：茯苓9利濕化痰，以杜生痰之源生姜七片助半夏降逆之功，且解半夏毒烏梅一個(gè)①斂肺氣，與半夏相配，有散有收，恰適肺性，調(diào)和肺氣使：甘草5調(diào)和藥性【方解】半夏辛散肺肺烏梅酸澀二藥相配，有散有收，恰適肺性半夏15燥濕化痰，降逆止嘔君：臣：橘紅15理氣燥濕，使氣順痰消佐：茯苓9利濕化痰，以杜生痰之源生姜七片助半夏降逆之功，且解半夏毒烏梅一個(gè)①斂肺氣，與半夏相配，有散有收，
4、恰適肺性，調(diào)和肺氣②有“欲劫之而先聚之”之意使：甘草5調(diào)和藥性，益肺和中【功用】燥濕化痰，理氣和中【方解】《醫(yī)方集解》云：“治痰通用二陳。風(fēng)痰加南星、白附、皂角、竹瀝；寒痰加半夏、姜汁；火痰加石膏、青黛；濕痰加蒼術(shù)、白術(shù)；燥痰加栝蔞、杏仁；食痰加山楂、麥芽、神曲；老痰加枳實(shí)、海石、芒硝；氣痰加香附、枳殼；脅痰在皮里膜外加白芥子；四肢痰加竹瀝?！?.導(dǎo)痰湯（《濟(jì)生方》）藥味組成：半夏天南星枳實(shí)橘紅茯苓甘草功用：燥濕祛痰，行氣開(kāi)郁2.滌痰湯（《證治準(zhǔn)繩》）藥味組成：南星半夏枳實(shí)茯苓橘紅石菖蒲人參竹茹甘草【附方】茯苓丸【主治】痰停中脘，流于經(jīng)絡(luò)證兩臂疼痛，手不能上舉，或左
5、右時(shí)復(fù)轉(zhuǎn)移，或兩手麻木，或四肢浮腫，舌苔白膩，脈沉細(xì)或弦滑等?！吨该苑健蜂涀浴妒驱S百一選方》半夏100燥濕化痰君：茯苓50健脾滲濕化痰臣：既消已成之痰又杜生痰之源佐：枳殼25理氣寬中，俾痰隨氣行，氣順則痰消樸硝15軟堅(jiān)潤(rùn)下，以消結(jié)癖停痰使：生姜汁解半夏毒化痰散飲【功用】燥濕行氣，軟堅(jiān)化痰【方解】溫膽湯【主治】膽胃不和，痰熱內(nèi)擾證。心煩不寐，觸事易驚，或夜多異夢(mèng)，眩悸嘔惡，或癲癇《三因極一病證方論》君：半夏10燥濕化痰，降逆和胃臣：竹茹10清化熱痰，除煩止嘔化痰濁，清膽熱，膽胃得和，嘔煩自止佐：枳實(shí)10破氣消痰，使痰隨氣下，氣順則痰消陳皮15燥濕化痰，既可助半夏祛痰，
6、又可健脾；尚能增枳實(shí)行氣之功茯苓8健脾滲濕，以杜生痰之源，且有寧心安神之效使：甘草5益脾和中，調(diào)和諸藥生姜助君臣祛痰止嘔，解半夏之毒大棗健脾補(bǔ)土以治濕調(diào)和脾胃【功用】理氣化痰，清膽和胃【方解】第二節(jié)清熱化痰清熱化痰劑，適用于熱痰證。常用清熱化痰藥如瓜蔞、膽南星、竹茹、貝母、礞石等為主組成方劑，組方配伍方面：①配伍健脾滲濕藥，以標(biāo)本兼顧②配伍清熱藥，以補(bǔ)方中藥物清熱力之不足③配伍理氣藥清氣化痰丸【主治】痰熱咳嗽證痰稠色黃，咯之不爽，胸膈痞悶，甚則氣急嘔惡，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)?！夺t(yī)方集解?除痰之劑》云：“氣有余則為火，液有余則為痰，故治痰者必降其火，治火者必順其氣也
7、?！变涀浴夺t(yī)方考》君：膽南星15清熱化痰，善治實(shí)痰、痰火臣：瓜蔞仁10黃 芩10善能清瀉肺火長(zhǎng)于清肺化痰瀉肺火，化痰熱佐：枳 實(shí)10陳 皮10行氣化痰，消痞除滿理氣寬中，兼可燥濕化痰茯 苓10燥濕健脾杏 仁10宣利肺氣半 夏15燥濕化痰治脾治肺燥化以除痰姜 汁解半夏毒【功用】清熱化痰，理氣止咳【方解】小陷胸湯【主治】痰熱互結(jié)證胸脘痞悶，按之則痛，或咯痰黃稠，舌苔黃膩，脈滑數(shù)?！秱摗吩疲骸靶〗Y(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之?！薄秱摗肪汗鲜V20清熱化痰，理氣寬胸臣：半夏12化痰除痞黃連6清熱除痞辛開(kāi)苦降清熱滌痰與瓜蔞相配，其清熱化痰，理氣
