疫苗和免疫學(xué)基礎(chǔ)理論ppt課件.pptx

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1、疫苗和免疫學(xué)基礎(chǔ)理論1內(nèi)容提要疫苗相關(guān)的免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)不同種類(lèi)疫苗免疫應(yīng)答特點(diǎn)固有免疫系統(tǒng)激活疫苗引起的體液免疫應(yīng)答疫苗引起的細(xì)胞免疫應(yīng)答免疫記憶兒童免疫特點(diǎn)群體性免疫2疫苗相關(guān)的免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)非特異性免疫,也稱先天性免疫,天然免疫,固有免疫皮膚,黏膜,屏障結(jié)構(gòu)等細(xì)胞因子,干擾素,c-反應(yīng)蛋白,補(bǔ)體等巨噬細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,NHK,DC在外來(lái)微生物或抗原刺激時(shí)，數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)就能發(fā)揮作用特異性免疫,也稱獲得性免疫,適應(yīng)性免疫等體液免疫-B細(xì)胞,Th細(xì)胞和抗體參與細(xì)胞免疫—T細(xì)胞參與主動(dòng)免疫和被動(dòng)

2、免疫高度特異性和免疫記憶34特異性免疫非特異性免疫非特異性免疫是特異性免疫的基礎(chǔ)，特異性免疫所產(chǎn)生的免疫物質(zhì)又能增強(qiáng)非特異性免疫的作用5有關(guān)特異性免疫的基本概念主動(dòng)免疫:通過(guò)主動(dòng)免疫接種,機(jī)體獲得了針對(duì)某種抗原的免疫能力的過(guò)程,一旦獲得,會(huì)持久存在-疫苗接種被動(dòng)免疫:把具備針對(duì)某種抗原免疫能力的個(gè)體的特異性抗體輸給未免疫個(gè)體,使后者被動(dòng)獲得了針對(duì)這種抗原的免疫能力-注射免疫球蛋白繼承性轉(zhuǎn)移是一種特殊的被動(dòng)免疫-母?jìng)骺贵w,母乳中的sIgA體液免疫:指存在于血液中抗體參與的特異性免疫細(xì)胞免疫:T細(xì)胞

3、在抗原刺激下分化、增值轉(zhuǎn)化為致敏淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答過(guò)程作用的三個(gè)過(guò)程：識(shí)別期（抗原和淋巴細(xì)胞表面受體結(jié)合）-活化期（數(shù)量增值+功能分化）-效應(yīng)期（發(fā)動(dòng)免疫應(yīng)答，清除抗原）6特異性免疫過(guò)程7疫苗將減毒活病原微生物或其主要抗原作為免疫原接種健康人體后，誘導(dǎo)激活機(jī)體的主動(dòng)適應(yīng)性免疫應(yīng)答，產(chǎn)生特異性免疫(體液免疫，細(xì)胞免疫)效應(yīng)物質(zhì)，形成機(jī)體主動(dòng)防御(阻斷、減少或清除)相同病原微生物再感染的抗原物質(zhì)。用疫苗誘導(dǎo)適應(yīng)性免疫，預(yù)防疾病的核心是誘導(dǎo)機(jī)體形成持久的、有免疫記憶的特異性和保護(hù)性免疫，以防

4、御相同病原微生物的再次感染。8抗原和抗體抗原：能與T細(xì)胞受體(TCR)和B細(xì)胞受體(BCR)特異性結(jié)合，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生抗體或效應(yīng)T細(xì)胞，并能與之特異性結(jié)合，產(chǎn)生免疫效應(yīng)或反應(yīng)的物質(zhì)。免疫原性:刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞抗原性或免疫反應(yīng)性:與抗體或致敏淋巴細(xì)胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合完全抗原和半抗原:半抗原特性應(yīng)用-結(jié)合疫苗免疫耐受：某些情況下（身體虛弱，感染）機(jī)體對(duì)抗原無(wú)應(yīng)答。抗體：致敏B細(xì)胞在收到抗原刺激后分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的一類(lèi)蛋白質(zhì)，包括IgG、IgM、IgA、IgD、I

5、gE。9不同種類(lèi)疫苗產(chǎn)生免疫應(yīng)答特點(diǎn)滅活疫苗和減毒活疫苗乙肝疫苗，百白破疫苗…卡介苗，麻腮風(fēng)疫苗，水痘疫苗…減毒活疫苗是由毒力減弱的病原體構(gòu)成，模擬了人在感染痊愈后誘發(fā)的保護(hù)性免疫由于減毒活疫苗能在淋巴結(jié)中復(fù)制，故接種劑量??；疫苗能被APC吞噬，遷移到多個(gè)淋巴組織，引起是多部位T或B細(xì)胞活化增值，故接種部位和接種途徑并不重要，如肌肉和皮下注射接種麻疹減毒活疫苗的免疫原性相同；卡介苗在注射部位局部和遠(yuǎn)端淋巴結(jié)中都會(huì)復(fù)制，不僅在注射部位產(chǎn)生遲發(fā)炎癥反應(yīng)，也能引起遠(yuǎn)處局部引流淋巴結(jié)反應(yīng)。減毒活疫苗免疫

6、原性強(qiáng)10滅活疫苗:亞單位疫苗、類(lèi)毒素疫苗、多糖疫苗和多糖結(jié)合疫苗，滅活疫苗主要在接種位點(diǎn)激活固有免疫，不能復(fù)制，疫苗引起的免疫激活有限，故需要多次接種。接種部位和途徑對(duì)滅活疫苗的效果非常重要。皮內(nèi)注射可使真皮層內(nèi)DC聚集，所需抗原劑量少，但皮內(nèi)接種誘導(dǎo)的抗體反應(yīng)較低；肌肉內(nèi)有豐富的血管存在循環(huán)DC，故肌肉內(nèi)接種是首選的部位；脂肪組織中DC很少，接種疫苗后很難誘導(dǎo)有效地免疫應(yīng)答。佐劑:滅活疫苗為了提高免疫原性常加入佐劑。遞藥系統(tǒng)類(lèi)佐劑:如鋁佐劑Al(OH)3,Al（PO）4,MF59。延長(zhǎng)抗原滯

7、留時(shí)間，吸引DC聚集并參與反應(yīng)，提高抗原吞噬；免疫調(diào)節(jié)性佐劑:可以為巨噬細(xì)胞和DC提供附加激活信號(hào)，提高AP效率。11項(xiàng)目減毒活疫苗滅活疫苗抗原機(jī)制用減毒或無(wú)毒的細(xì)菌或病毒作為疫苗抗原接種后需在機(jī)體內(nèi)進(jìn)行復(fù)制增殖，類(lèi)似自然感染，產(chǎn)生細(xì)胞免疫和體液免疫用物理或化學(xué)方法將病原體殺死制備疫苗抗原疫苗抗原不具有毒力，但保持免疫原性，接種后產(chǎn)生特性抗體或致敏淋巴細(xì)胞優(yōu)點(diǎn)接種1劑后便能產(chǎn)生良好的免疫反應(yīng)(口服除外)除注射接種（通常為皮下注射）外，還可采取自然感染的途徑（如口服、噴霧等）進(jìn)行免疫免疫效果持久牢

8、固較穩(wěn)定，對(duì)光和熱影響耐受較高，易于保存和運(yùn)輸不受體內(nèi)循環(huán)抗體(血液制品、母?jìng)骺贵w等)影響安全性好，能殺滅任何可能污染的生物因子缺點(diǎn)易受光和熱影響，不穩(wěn)定，不易于保存和運(yùn)輸體內(nèi)循環(huán)抗體以及其他干擾病原微生物在體內(nèi)繁殖的因素，都可引起疫苗免疫減弱或失敗有毒力返祖的潛在危險(xiǎn)，免疫缺陷患者（如HIV感染）或正接受免疫抑制治療病人可能會(huì)引起嚴(yán)重反應(yīng)首劑滅活疫苗接種后不能產(chǎn)生有效的保護(hù)性免疫，需多次接種，并要進(jìn)行加強(qiáng)免疫一般只能通過(guò)注射方式（通常為肌內(nèi)注射）接種產(chǎn)生免疫效果維持時(shí)間短，通常不產(chǎn)生細(xì)胞免疫1