不孕患者中醫(yī)體質(zhì)分布特點(diǎn)的臨床研究

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1、浙江中醫(yī)雜志2013年l2月第48卷第12期【臨床研究】不孕患者中醫(yī)體質(zhì)分布特點(diǎn)的臨床研究*王歡歡葉平張麗葉騫1浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨．床醫(yī)學(xué)院浙江杭州3100532浙江省中醫(yī)院浙江杭州310006關(guān)鍵詞不孕中醫(yī)體質(zhì)分布特點(diǎn)不孕的發(fā)生率隨著生活壓力的增加、飲食結(jié)構(gòu)的橫斷面中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查，其中自然流產(chǎn)組，最小年齡2O改變、環(huán)境污染及生育觀念的改變等因素呈逐年上升歲，最大年齡4O歲，平均年齡29．54±3．66歲；不孕癥的趨勢，對患者的身心健康、家庭穩(wěn)定，甚至對社會組最小年齡22歲，最大年齡40歲，平均年齡29．37±和諧都有著一定的影響。雖然目前有先進(jìn)的檢測設(shè)備4．01。兩組一般資料比較無顯著

2、性差異(P>0．05)。和手段，但仍有部分不明原因的不孕不育存在，故尋3方法找新的與不孕不育的相關(guān)因素具有重要性及必要性。3．1調(diào)查內(nèi)容：如個人一般情況調(diào)查(包括年齡、臨床常見的不孕包括不孕癥和自然流產(chǎn)兩大類。從臨病程、孕育史等)、中醫(yī)體質(zhì)量表調(diào)查、健康狀況調(diào)床觀察可見，多次自然流產(chǎn)患者易發(fā)生繼發(fā)性不孕，查等，根據(jù)體質(zhì)辨識參考文獻(xiàn)，同時結(jié)合《中醫(yī)內(nèi)科同時由多囊卵巢綜合征和黃體功能不足引起的不孕癥學(xué)》和《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)——中國臨床診療患者易發(fā)生自然流產(chǎn)，兩者之間可能存在某些內(nèi)在因術(shù)語——證候部分》的相關(guān)疾病論及證候表述。果關(guān)系和部分共性，因此探索兩者之問的關(guān)系，可減3．2調(diào)查方法：

3、采用橫斷面調(diào)查方法，在知情同意少兩者之間的相互轉(zhuǎn)歸，降低各自發(fā)病率。的基礎(chǔ)上，有?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，客觀、真實(shí)地填寫1I臨床資料《昆侖·炎黃健康辨識表》，再由浙江省“治未病”研1．1自然流產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照羅頌平主編的衛(wèi)生部究中心進(jìn)行體質(zhì)分析?！笆濉币?guī)劃教材《中醫(yī)婦科學(xué)》的自然流產(chǎn)診斷4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法標(biāo)準(zhǔn)：未使用人工方法，在妊娠28周前，胚胎或胎所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16．0處理，一般兒體重不足1000g而終止者。資料采用描述性統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差1．2不孕癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：是指婚后未避孕、有正常性(±s)表示。調(diào)查結(jié)果用各類體質(zhì)的變量頻數(shù)及頻生活、同居1年而未受孕者。率表示。自

4、然流產(chǎn)組體質(zhì)分布與不孕癥組體質(zhì)分布特1．3納入標(biāo)準(zhǔn)：符合自然流產(chǎn)和不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，點(diǎn)的比較用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，n一0．05為檢驗(yàn)水年齡在2O～40周歲的女性。準(zhǔn)，Pd0．05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。1．4排除標(biāo)準(zhǔn)：①生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變；②男方生5結(jié)果殖功能異常；③年齡在20歲以下或4O歲以上；④合本研究表明，自然流產(chǎn)患者體質(zhì)分布中，平和質(zhì)并有心血管、肝、。腎、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病；占少數(shù)，偏頗體質(zhì)占絕大多數(shù)，其中單純偏頗體質(zhì)相⑤精神病患者。較于兼夾性偏頗體質(zhì)較多。自然流產(chǎn)患者的體質(zhì)分布1．5體質(zhì)分類標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)2005年王琦教授在《北京大多數(shù)聚集于虛證(陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì))，其中

5、醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報》發(fā)表的“9種基本中醫(yī)體質(zhì)類型的次為氣郁質(zhì)。本次臨床研究結(jié)果與我們前期臨床研究分類及其診斷表述依據(jù)”將體質(zhì)進(jìn)行分類。結(jié)果一致。不孕癥患者平和質(zhì)較少，偏頗體質(zhì)所占比2一般資料例較大，其中單純偏頗體質(zhì)多于兼夾性偏頗體質(zhì)，其均系浙江省中醫(yī)院生殖免疫?？崎T診患者，符合偏頗體質(zhì)所占比例的分布從多到少分別為陽虛質(zhì)、氣診斷標(biāo)準(zhǔn)的465例自然流產(chǎn)患者和234例不孕癥患者虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、陰虛質(zhì)等，說明不孕癥群體有偏頗體質(zhì)聚集現(xiàn)象，與我們前期研究結(jié)果基本一致。詳見*基金項(xiàng)目：浙江省中醫(yī)藥科學(xué)研究基金計(jì)劃中醫(yī)辨體調(diào)表1。質(zhì)對排卵障礙性不孕患者卵泡生長發(fā)育及排卵調(diào)控的臨床研究，編號：2O11ZA024

6、同時本研究亦發(fā)現(xiàn)，自然流產(chǎn)患者的平和質(zhì)、單#通迅作者：E-mail：葉平，yepinghz@163．corn純偏頗體質(zhì)和兼夾偏頗體質(zhì)分布與不孕癥患者分布差浙江中醫(yī)雜志2013年l2月第48卷第l2期龍膽瀉肝湯治療會陰部帶狀皰疹26例劉啟兵梅賢文浙江省寧波市北侖區(qū)第二人民醫(yī)院浙江寧波315800關(guān)鍵詞會陰部帶狀皰疹龍膽瀉肝湯臨床觀察帶狀皰疹好發(fā)于軀干部，但發(fā)于會陰部的帶狀皰疹較3．1療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)筆者臨床經(jīng)驗(yàn)擬定。顯效：疼痛少見，治療難度較大。近年來，筆者采用龍膽瀉肝湯為主消失；有效：疼痛明顯減輕；無效：疼痛無明顯減輕。治療會陰部帶狀皰疹26例，療效滿意。現(xiàn)報道如下。3．2結(jié)果：治療2個療

7、程后，26例患者中顯效121一般資料例，有效13例，無效1例，總有效率96。選取2009年1月至2012年12月臨床門診病人4體會26例，其中男性14例，女性12例；年齡最小45歲，會陰部帶狀皰疹發(fā)于前后陰及大腿內(nèi)側(cè)，容易感最大86歲，平均年齡78歲。染潰瘍，為帶狀皰疹重癥，好發(fā)于中老年體質(zhì)虛弱之2治療方法人，近年來發(fā)病率有增多趨勢。該病需早期診斷，及所有患者發(fā)疹期采用龍膽瀉肝湯加味治療：龍膽早正規(guī)治療，一般愈后良好。對于此類帶狀皰