人體斷層解剖學(xué)-縱隔的斷層解剖.ppt

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1、縱隔的斷層解剖縱隔的劃分(九分法)前縱隔:前上、前中、前下縱隔中縱隔:中上、中中、中后縱隔后縱隔:后上、后中、后下縱隔一、縱隔的劃分及其內(nèi)容縱隔分區(qū)(九分法)借上水平線(自胸骨角至第4胸椎體下緣的連線)、下水平線(自胸骨體下部及第4肋前部水平,經(jīng)肺門下緣至第8胸椎下緣的連線)、前縱線(經(jīng)主動脈弓及其三大分支、心包的前面的連線)、后縱線(經(jīng)氣管、氣管杈、心包的后面的連線)分為前(上、中、下)縱隔、中(上、中、下)縱隔、后(上、中、下)縱隔。(一)前縱隔前上縱隔胸腺頭臂靜脈上腔靜脈胸廓內(nèi)血管胸骨旁淋巴結(jié)前中下縱隔胸廓內(nèi)血管胸骨旁淋巴結(jié)疏松結(jié)締組織(二)中縱隔中上縱隔主動脈弓及其三分支(頭臂干、左

2、頸總動脈、左鎖骨下動脈)氣管迷走神經(jīng)膈神經(jīng)淋巴結(jié)中中縱隔、中下縱隔心和出入心臟的大血管(升主動脈、肺動脈及其分支、左右肺靜脈、上腔靜脈下段、心包氣管杈和左、右主支氣管、淋巴結(jié)膈神經(jīng)和心包膈血管中縱隔主動脈弓及其三分支(頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈)氣管食管胸主動脈胸導(dǎo)管迷走神經(jīng)奇靜脈半奇靜脈交感干(三)后縱隔食管胸主動脈胸導(dǎo)管迷走神經(jīng)奇靜脈半奇靜脈交感干(三)后縱隔食管分段與毗鄰頸段胸段腹段胸上段胸下段上段中段下段主動脈弓上段主動脈弓段主動脈弓支氣管三角支氣管段支氣管間段心后段膈上段裂孔段腹段食管胸主動脈胸導(dǎo)管迷走神經(jīng)奇靜脈半奇靜脈交感干(三)后縱隔(四)心的形態(tài)一尖一底二面三緣三溝一切

3、跡一點心的形態(tài)一尖一底二面三緣三溝一切跡一點1.右心房:界溝、界嵴,①固有心房:上/下腔靜脈、卵圓窩口;②腔靜脈竇:冠狀竇口、右心耳、梳狀肌、右房室口。2.右心室的分部流入道流出道2.右心室:室上嵴;①流入道:右房室口肉柱、(前、后、隔側(cè))乳頭肌、隔緣肉柱、三尖瓣復(fù)合體;②流出道/動脈圓錐/漏斗部:肺動脈口/瓣等結(jié)構(gòu)。3.左心房:左心耳、左心房竇/固有心房、肺靜脈口左房室口等結(jié)構(gòu)。4.左心室的分部4.左心室:①流入道/左心室竇部左房室口/瓣(二尖瓣、二尖瓣前尖/后尖)、腱索、乳頭肌、肉柱等結(jié)構(gòu)。②流出道/主動脈前庭:有主動脈口、主動脈瓣(左冠狀竇半月瓣、右冠狀竇半月瓣和無冠狀竇半月瓣)、主

4、動脈竇等結(jié)構(gòu)。心間隔房間隔室間隔房室隔膜部房室間部肌部室間部InteratrialseptumAtrioventricularpartInterventricularpartAtrioventricularseptumMusculouspartInterventricularseptumMenbranouspart心間隔InteratrialseptumAtrioventricularpartmenbranousseptumInterventricularpartmenbranousseptumAtrioventricularseptumMusculouspartofinterventric

5、ularseptum左心房右心房右心室左心室房間隔房室隔室間隔膜部的房室部室間隔膜部的室間部室間隔肌部房間隔和室間隔室間隔膜部(室間部)房間隔和室間隔房間隔和室間隔室間隔膜部(房室間部)房間隔和室間隔Interatrialseptum房間隔和室間隔(五)心包竇和心包隱窩心包竇心包橫竇:位于升主動脈、肺動脈與左心房前壁、上腔靜脈之間,呈亞鈴形,長5cm,寬1.7cm。在矢狀斷面上分三部:①前垂直部(位于升主動脈后方;②水平部(位于右肺動脈根部下方與左心房上方之間);③后垂直部(位于左心房與左上肺靜脈之間)。在橫斷面上,心包橫竇位于升主動脈與左心房之間。心包斜竇:位于左心房后壁與心包后部壁層之間

6、,兩側(cè)界分別為左肺靜脈和右肺靜脈及下腔靜脈。在橫斷面上,心包斜竇位于左心房的后方。心包隱窩心包上隱窩:位于主動脈弓的周圍。包括位于升主動脈與肺動脈干之間的主動脈前隱窩和位于升主動脈后方及右肺動脈上方的主動脈后隱窩。上腔靜脈后隱窩:位于上腔靜脈后外側(cè)及右肺動脈與右上肺靜脈之間,上通心包上隱窩。下腔靜脈后隱窩:位于下腔靜脈后外側(cè)與右下肺靜脈的下方,外通心包間隙。肺靜脈隱窩:位于兩側(cè)上、下肺靜脈之間,分為左肺靜脈隱窩和右肺靜脈隱窩。后者因毗鄰右肺中葉支氣管內(nèi)側(cè)和隆嵴下淋巴結(jié)前方,易被誤診為腫大的淋巴結(jié)。左肺動脈隱窩:位于左肺動脈與左上肺靜脈之間,鄰左肺上葉支氣管的前方。此隱窩有積液時酷似淋巴結(jié)。心

7、包竇、心包隱窩心包橫竇心包斜竇左肺動脈隱窩左肺靜脈隱窩右肺靜脈隱窩下腔靜脈后隱窩上腔靜脈后隱窩心包上隱窩主動脈前隱窩主動脈后隱窩心包竇、心包隱窩心包竇、心包隱窩心包斜竇主動脈后隱窩心包橫竇主動脈前隱窩心包間隙心包下間隙心包后間隙心包前間隙(六)縱隔間隙(1)胸骨后間隙:位于胸骨后方,兩側(cè)界為胸骨外側(cè)緣和肺前緣。內(nèi)有胸廓內(nèi)血管、胸骨旁淋巴結(jié)等。血管前間隙:位于前上縱隔內(nèi)。后界為升主動脈和主動脈弓,兩側(cè)為縱隔胸膜

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