不同入路減壓內(nèi)固定治療胸腰椎爆裂骨折

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1、·630·臨床骨科雜志JournalofClinicalOrthopaedics2013Dec;16(6)doi:10.3969/j.issn.1008-0287.2013.06.013·臨床論著·不同人路減壓內(nèi)固定治療胸腰椎爆裂骨折吳堅(jiān)摘要:目的探討不同入路減壓內(nèi)固定治療胸腰椎爆裂骨折的療效。方法將92例胸腰錐爆裂性骨折患者根據(jù)病情和患者知情同意分為兩組:后路短節(jié)段椎弓根螺釘內(nèi)固定融合術(shù)47例,前路減壓鈦網(wǎng)植骨內(nèi)固定術(shù)45例。對兩種治療方式的療效進(jìn)行比較。結(jié)果兩組均獲滿1年隨訪。兩組患者的神經(jīng)功能均好轉(zhuǎn);兩組患者治療1年后較治療前的

2、椎體前緣高度、Cobb角均有明顯改善(P<0.05);治療后兩組間椎體前緣高度、Cobb角比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組均無頑固性腰痛及內(nèi)固定斷裂等并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論后路短節(jié)段椎弓根螺釘內(nèi)固定融合術(shù)和前路減壓鈦網(wǎng)植骨內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎爆裂骨折均可取得較好效果。關(guān)鍵詞:不同入路;減壓內(nèi)固定;胸腰椎爆裂骨折中圖分類號:R683.2;R687.32文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1008—0287(2013)06—0630—03Diferentapproachdecompressionandinternalfixationintreatm

3、entofthoracolumbarburstfracturesWUJian(SectionI,DeptofOrthopaedics,thePeopleSHospitalofChangxingCounty,Changxing,Zhejiang313100,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatethedifferentapproachdecompressionandinternalfixationintreatmentofthora—columbarburstfracture.MethodsThebu

4、rstfracturesin92cases,accordingtotheillnessandthepatientinformedconsentweredividedintotwogroups:posteriorshortsegmentpediclescrewfixationandfusion(47cases)oranteriordecompressionandtitaniummeshandbonegraftandinternalfixation(45cases).Theefficacyoftwotreatmentmeth—odswas

5、compared.ResultsThetwogroupsgotnervefunctionimprovementafter1yearoffollow-up.Twogroupsgotincreasingoftheanteriorvertebralheight,anddecreasingofCobbangle(P<0.05),butthetwogroupshadnodifference(P>0.05).Therewerenocomplicationsofintractablelumbagoandbreakageoftheinternalfi

6、xation.ConclusionsBothposteriorshortsegmentpediclescrewfixationandfusionoranteriordecompressionandtitaniummeshandbonegraftandinternalfixationareeffectiveonthoracolumbarburstfracture.Keywords:differentapproach;decompressionandinternalfixation;thoracolumbarburstfracture20

7、09年1月~2011年12月,我科對92例胸腰度:Tl47.3%,T247.1%,Ll48.1%,L251.1%,L3椎爆裂骨折患者分別行后路短節(jié)段椎弓根螺釘內(nèi)固52.4%。Cobb角:T126.3。,T224.5。,L126.2。,L2定融合術(shù)和前路減壓鈦網(wǎng)植骨內(nèi)固定術(shù)治療,筆者27.1。,k24.8。。神經(jīng)功能ASIA分級見表1。②前對兩種方法的療效進(jìn)行比較,報(bào)道如下。路減壓鈦網(wǎng)植骨內(nèi)固定術(shù)45例(觀察組):男23例,女22例,年齡20~78(35.9±5.3)歲,損傷節(jié)1材料與方法段:T14例,T211例,L112例,L211例

8、,L37例。壓1.1病例資料本組92例,男58例,女34例,年縮程度:T146.3%,T248.1%,L145.7%,L251.6%,齡17~65歲。均攝脊柱正、側(cè)位x線片和行CT或L350.6%。Cobb角:T126.

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