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1、霧化吸入技術(shù)王芳一、什么是霧化吸入？霧化吸入是指：用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，經(jīng)鼻或口吸入達(dá)到治療效果的給藥方法。霧化治療效果最重要的影響因素：霧化顆粒的大小和穩(wěn)定性二、霧化吸入有什么優(yōu)點(diǎn)？1.湊效快2.藥物用量小3.不良反應(yīng)輕四、霧化吸入的目的1.超聲霧化吸入2.氧氣霧化吸入超聲霧化吸入應(yīng)用超聲波聲能，藥液變成細(xì)微的氣霧，由呼吸道吸入，達(dá)到治療的目的，其特點(diǎn)是霧量大小可以調(diào)節(jié)，霧滴均勻，可達(dá)到鼻、咽、喉、上部氣道或支氣管。氧氣霧化吸入氧氣霧化吸入法，是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入，并
2、且氧氣又可解決缺氧問(wèn)題，達(dá)到治療的目的。五、霧化吸入常用的藥物糖皮質(zhì)激素（普米克令舒、地塞米松）受體激動(dòng)劑（萬(wàn)托林、沙丁胺醇）抗膽堿藥物（愛(ài)全樂(lè)、異丙阿托品）祛痰藥（沐舒坦、糜蛋白酶）抗菌藥物（慶大霉素、卡那霉素）局麻藥（利多卡因）超聲霧化吸入器的基本結(jié)構(gòu)1）超聲波發(fā)生器：通電后可輸出高頻電能。霧化器面板上有電源開(kāi)關(guān)、霧量調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)、定時(shí)器、指示燈。（2）水槽和晶體換能器：水槽盛冷蒸餾水；水槽底部有一晶體換能器，可將發(fā)生器輸出的高頻電能轉(zhuǎn)化為超聲波聲能。（3）霧化罐和透聲膜：霧化罐盛藥液；霧化罐的底部為透聲膜，聲能可透過(guò)該膜
3、作用于罐內(nèi)藥液，使產(chǎn)生霧滴噴出。（4）螺紋管和口含嘴（或面罩）：將霧狀藥液傳送到呼吸道。超聲霧化吸入器的原理超聲波發(fā)生器通電后→輸出高頻電能→水槽底部晶體換能器→發(fā)生超聲波聲能→透過(guò)透聲膜→罐底的液體→微細(xì)霧滴→達(dá)到治療疾病的目的。超聲霧化吸入的操作規(guī)范一、操作準(zhǔn)備◆1.護(hù)士自身準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩◆2.用物準(zhǔn)備：超聲霧化器、連接管、口含嘴、水溫計(jì)、彎盤(pán)、藥液、冷蒸餾水、治療碗、一次性注射器（20毫升）、無(wú)菌棉簽、砂輪、碘伏、75%乙醇、生理鹽水、治療巾二、評(píng)估患者詢(xún)問(wèn)、了解患者的身體狀況向患者解釋霧化吸入的方法、
4、目的并取得其配合進(jìn)行必要的環(huán)境評(píng)估，要求環(huán)境清潔、安靜三、基本操作兩準(zhǔn)備（1）霧化吸入器準(zhǔn)備：主機(jī)與個(gè)附件連接；在水槽中加入冷蒸餾水，至浮標(biāo)浮起，液面高度約3毫米，要求浸沒(méi)霧化罐底部的透聲膜。（2）藥液準(zhǔn)備：將藥液稀釋至20至50毫升加入霧化罐內(nèi)，檢查無(wú)漏水后，霧化罐放入水槽內(nèi)，蓋緊水槽蓋。（3）吸入治療：攜用物至患者床邊，核對(duì)床號(hào)、姓名，并解釋操作，取合適體位接通電源，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，預(yù)熱三分鐘，調(diào)整定時(shí)開(kāi)關(guān)至15-20分鐘處指示燈亮后，調(diào)節(jié)霧量開(kāi)關(guān)至合適霧量口含：氣霧噴出后，協(xié)助患者將口含嘴放入患者口中，囑病人閉嘴作深而
5、慢的吸氣。（用嘴吸氣，用鼻呼氣，勿吞咽）治療畢，取下口含嘴，關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源開(kāi)關(guān)（4）整理：擦干患者面部，協(xié)助其取舒適體位，整理床單元分類(lèi)清理用物，倒盡水槽內(nèi)余水并擦干，霧化罐、螺紋管、口含嘴浸泡消毒液中1小時(shí)，在洗盡晾干備用。護(hù)士洗手（5）記錄觀察記錄操作時(shí)間，必要時(shí)記錄治療效果及反應(yīng)注意事項(xiàng)（1）治療前，檢查機(jī)器各部件，確保性能良好，連接正確，機(jī)器哥部件的型號(hào)一致。（2）水槽底部晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而脆，安放時(shí)動(dòng)作輕柔，以免破損。（3）水槽和霧化罐內(nèi)切忌加溫水或熱水，連續(xù)使用間隔30分鐘，使用時(shí)注意測(cè)量
6、水溫，超出60度應(yīng)關(guān)機(jī)換冷蒸餾水。（4）治療過(guò)程需加藥液時(shí)，不必關(guān)機(jī)，直接從蓋上小孔內(nèi)添加藥液即可。氧氣霧化吸入法氧氣霧化吸入法是利用高速氧氣氣流使藥液形成霧狀，隨吸氣進(jìn)入呼吸道而產(chǎn)生療效。其基本原理是借助高速氣流通過(guò)毛細(xì)管并在管口產(chǎn)生負(fù)壓，將藥液由接鄰的小管吸出，所吸出的藥液又被毛細(xì)管口高速的氣流撞成細(xì)小的霧滴，成氣霧噴出。氧氣霧化吸入法操作規(guī)范一、操作準(zhǔn)備1.護(hù)士自身準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩2.用物準(zhǔn)備：霧化吸入器，氧氣裝置一套（濕化瓶?jī)?nèi)不裝水）藥物及5毫升注射器，生理鹽水二、評(píng)估患者詢(xún)問(wèn)、了解患者的身體狀況向患者
7、解釋霧化吸入的方法、目的并取得其配合進(jìn)行必要的環(huán)境評(píng)估，要求環(huán)境清潔、安靜、溫濕度適宜，氧氣筒放置安全三、基本操作藥液、霧化器準(zhǔn)備：向病人解釋治療目的，并講解和示范操作方法協(xié)助病人漱口，取坐位或半坐位將藥液稀釋至5毫升，注入霧化器，霧化吸入器連接氧氣筒或中心吸氧裝置的輸氧管上，調(diào)節(jié)氧流量6-10ml/min病人手持霧化器，把口含嘴放入口中，囑病人吸氣時(shí)示指堵住出氣口，閉緊嘴唇深吸氣，呼氣時(shí)示指松開(kāi)，一般15-20分鐘可將藥液霧化完畢。吸入畢，取出吸入器，關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)，安置病人，清潔用物，霧化器浸入消毒液中一小時(shí)，再清洗擦干
8、備用。注意事項(xiàng)（1）使用前檢查:是否漏氣；藥液是否浸沒(méi)D管;濕化瓶勿裝水（2）指導(dǎo)：深呼吸，吸氣時(shí)示指松開(kāi)（3）操作時(shí)：安全
