脈訣脈法纂要.pdf

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1、脈訣脈法纂要脈訣脈法纂要脈訣十六則，二十七脈醫(yī)家四要古謂醫(yī)法，望聞問切，為之四要。望者，望其氣色，為之色診，得病人神色，知病人之輕重；聞?wù)撸貌∪酥曇?，知中氣之虛實；問者，得病之根由、平?xí)之壯弱、病候、臟腑、飲食、二便、好惡、情形；然后察脈，為之切，切者，病癥與脈相符相反，層層細察，詳奪病情，立方用藥，庶無謬誤。古人立法意蘊幽深，當(dāng)以為規(guī)矩準(zhǔn)繩。脈之名義《內(nèi)徑》曰：人受氣于谷。谷入于胃，以傳于肺；五臟六腑，皆以受氣；清者為營，濁者為衛(wèi)；營行脈中，衛(wèi)行脈外。脈者，精神之妙用也，脈行而氣血隨行；胃氣者，后天之本也，胃氣旺則氣強血旺，精神足也；腎水者，先天之源也，人之根本也，

2、名為神門，是以胃氣神門二脈之為要也。古人云：由此二脈則生，無此二脈則死。谷氣者，飲食之精華也。五臟者，心、肝、脾、肺、腎也，為陰；六腑者，胃、膽、三焦、大小腸、膀胱也，為陽；營者，血之營于內(nèi)，為里；衛(wèi)者，氣之衛(wèi)于外，為表。臟與腑，陰陽配合，為表里也。心與小腸、肺與大腸、肝與膽、脾與胃、腎與膀胱，皆陰陽表里也。三焦者，上中下氣候也。上焦如霧，以候膻中胸膈也；中焦如漚，以候子浩草堂編輯20161脈訣脈法纂要中脘腹中也；下焦如瀆，以候少腹丹田也。膻中者，心包絡(luò)也，為厥陰經(jīng)。以五臟六腑并心包，為十二經(jīng)絡(luò)也。以脈之流行，人之五臟六腑、表里陰陽反復(fù)推明，以求病之根源也。寸關(guān)尺之名義脈

3、之流行，于寸關(guān)尺之總會也。手大指魚際下肘腕高骨之分也。上部為寸，在高骨上；中部為關(guān)，在高骨前；下部為尺，在高骨下。左右手同，先準(zhǔn)關(guān)部，然后寸尺，肘長宜疏，肘短宜秘。左關(guān)前為人迎，右關(guān)前為氣口。臟腑之氣，皆出于谷氣，亦為氣口也。以關(guān)脈一部，分為三段，上段即人迎氣口也。按左關(guān)肝脈，肝為風(fēng)府；右關(guān)脾脈，脾為倉癝，故傷寒癥中，人迎緊甚傷于風(fēng)，氣口緊甚傷于食。脾胃者，水谷之大源也。臟腑之氣，皆出于谷氣，即氣口也，六部之總稱，非專指右關(guān)前而言也。脈辯至數(shù)一呼一吸，合為一息。脈來四至，平和之則；五至無疴，閏以大息；三至為遲，遲則為冷；二至少氣，寒之極矣；一至以下，是為死脈；六至為數(shù)，數(shù)

4、即熱癥；七至奪精，八至脫精，熱之極矣；九至離經(jīng)，十至命盡。乍數(shù)乍疏，皆曰死癥。至者，脈來也，為陽；止者脈去也，為陰；五至為閏，如年之閏月，五年二閏之意。若長以五至則是年年有閏，是為太過；六至為數(shù)，子浩草堂編輯20162脈訣脈法纂要為陽盛陰衰之象，故為熱癥。若尺脈不熱，內(nèi)風(fēng)癥明；若有滑澀，是為痹癥。呼者，氣之出于心肺；吸者，氣之入于肝腎。呼吸之間，脾乃受之。一息四至，是為平脈，五至為閏，亦平脈也。平脈先論平脈，然后論病。輕手而得，乃謂之舉，脈在浮分；重手而得，乃謂之按，脈在沉分；不輕不重，乃謂之尋，脈在平分。左寸屬心，包絡(luò)隨之，宜浮大而聚；左關(guān)屬肝，膽脈隨之，宜平而弦長；左

5、尺屬腎水，小腸、膀胱隨之，宜沉實而濡。左寸屬肺，胸膈隨之，宜大而軟毛澀之間；右關(guān)屬脾，胃脈隨之，宜緩而和勻，不遲不急，有悠悠意意揚揚，難以名狀即谷氣脈；右尺屬腎，命門火、大腸隨之，如龍入海底，有火相隨，宜沉實而濡。不論大小，總以至數(shù)分明，六脈相稱，貴有神也。男子之脈，左大為順；女子之脈，右大為順。男尺恒虛，寸大于尺；女尺恒盛，尺大于寸。舉、尋、按三字，即浮、平、沉之意。心雖宜聚，而少散為平；肺雖宜軟，而短澀為平。三部總象，上浮、中平、下沉。肝脾二脈，合在半浮半沉之間，肝以弦長而不硬，脾以和緩而活動，兩手相稱，四至平和，此謂平脈，反此即病。貴有神者，即胃氣之象也。關(guān)前為陽，

6、關(guān)后為陰，故男宜寸大，女宜尺大。不論大小者，依人之體象相稱也，老小之相等也。子浩草堂編輯20163脈訣脈法纂要病脈提綱要脈，不越浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀六字，已足以表里陰陽、冷熱虛實、風(fēng)寒燥濕、臟腑氣血也。蓋浮為陽、為表，沉為陰，為里；遲為冷、為虛、為在臟，數(shù)為熱、為燥、為實、為chen在腑；滑為血有余，澀為血不足。能以縷悉求之而疢疾,莫能逃矣。顧浮沉以舉按輕重，若洪、芤、弦、虛、濡、長、革、散，皆舉手而得之類，故統(tǒng)于?。欢?、細、實、伏、牢、弱、代，皆重手而得之類，故統(tǒng)于沉。遲數(shù)以息至多少而言，若微、緩、結(jié)，皆遲脈之類，故統(tǒng)于遲；緊、促、動，皆數(shù)之類，故統(tǒng)于數(shù)。至滑雖似數(shù)，

7、澀雖似遲，而其理自殊，緣遲數(shù)以呼吸察其至數(shù)，滑澀則以往來察其形狀，且滑澀二脈多主氣血故也，故此二脈雖無統(tǒng)屬，亦平列于后，以為六綱云。古之論脈者，歧伯也；繼后之論，則扁鵲、王叔和、張仲景；再后之論，則沈金鰲、李士材。諸名家之正論，后世宗之而為準(zhǔn)繩也。此外，又有高陽生等諸家，定為秘訣，以七表八里九道，雖云捷便而錯謬甚多，甚至于古人相反，誤世者多矣。今人不分偏正，殺人如反掌，良可嘆也。浮脈統(tǒng)類洪、芤、弦、虛、濡、長、革、散八脈浮以候表，為陽。其象輕手乃得，重手不見，動在肌肉以上，如水之漂木，舉之有余，按之不足。浮為風(fēng)，虛眩掉之侯。陽