護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎中藥治療中的應(yīng)用.pdf

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1、Vo1．21N0．20October2010HAINANMEDICALJOURNAL<海南醫(yī)學(xué)}2OLO年第21卷第20期·護(hù)理·護(hù)理干預(yù)在／J~)L支氣管肺炎中藥治療中的應(yīng)用向琴，肖亞蘭(桑植縣人民醫(yī)院兒科，湖南桑植427100)【摘要】目的探討小兒支氣管肺炎口服中藥治療的護(hù)理模式。方法對(duì)100例小兒肺炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括監(jiān)護(hù)人培訓(xùn)、喂養(yǎng)方法指導(dǎo)及口服中藥指導(dǎo)等，就醫(yī)囑順從性、滿意率和平均住院時(shí)間等結(jié)果，與接受常規(guī)護(hù)理的100例進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果干預(yù)組配合執(zhí)行醫(yī)囑者占98％，監(jiān)護(hù)人滿意率為100％，平

2、均住院時(shí)間(5+3．6)d；對(duì)照組配合執(zhí)行醫(yī)囑者占86％，監(jiān)護(hù)人滿意率為85％，平均住院時(shí)間(8~4．6)d。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，兩組配合執(zhí)行醫(yī)囑率、監(jiān)護(hù)人滿意率、平均住院時(shí)間以及再次住院率，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3、常生活照顧外，很多醫(yī)療活動(dòng)也依賴監(jiān)護(hù)人的幫童的特殊性，加上患兒監(jiān)護(hù)人對(duì)疾病的認(rèn)知度各不相助。我們必須教會(huì)監(jiān)護(hù)人觀察患兒的呼吸狀況，尤其同，給臨床診療和護(hù)理帶來(lái)很大難度。我科從2006是觀察鼻翼是否有煽動(dòng)、口周是否有紫紺等；同時(shí)，在許年5月至2009年5月間對(duì)100例年齡在1—3歲的小兒多治療活動(dòng)比如各種注射的配合、口服藥物等，都必須肺炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，收到滿意效果，報(bào)道如下：根據(jù)具體隋況，力求讓監(jiān)護(hù)人明白道理、理解醫(yī)療行為，1資料與方法最終達(dá)到配合醫(yī)療行為的目的。此外，對(duì)于患兒飲食1．1一般資料所有病例年齡均

4、為1-3歲之間，的調(diào)理和喂食均應(yīng)該讓監(jiān)護(hù)人清楚其重要性。干預(yù)組平均(2．0+0．35)歲，對(duì)照組平均(2．0士0．32)歲；兩1．2_3飲食指導(dǎo)此類患兒常常存在消化不良，組監(jiān)護(hù)人文化程度均為初中及以上水平，有正常的溝通容易出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等，我們應(yīng)該指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人在飲食能力，監(jiān)護(hù)人無(wú)法與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正常溝通者不列入該上注意，一定要減少脂肪含量，適當(dāng)增加維生素含量，實(shí)驗(yàn)；所有病例均符合小兒支氣管肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。盡可能以清淡流質(zhì)為主，適當(dāng)輔以果汁等；飲食量要1．2護(hù)理方法適中，進(jìn)食后要帶(抱)孩子適當(dāng)走動(dòng)并拍背，以利于

5、1．2．1方法以住院先后順序隨機(jī)分組，所有患消化、防止誘發(fā)嘔吐。兒均接受補(bǔ)液、抗感染、吸氧以及口服中藥等綜合治1．2．4心理指導(dǎo)患兒因?yàn)槭芨鞣N因素影響，對(duì)療。對(duì)照組按照常規(guī)并參照文獻(xiàn)。護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)于打針注射、服藥都會(huì)有恐懼心理，對(duì)于口感不好的理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、吸氧、防治心衰、促進(jìn)排痰、高熱護(hù)食品或藥品都會(huì)產(chǎn)生懼怕而導(dǎo)致不配合的現(xiàn)象。同理等常規(guī)護(hù)理及指導(dǎo)；干預(yù)組在此基礎(chǔ)上，給予針對(duì)時(shí)，我們觀察到，患兒對(duì)于口感尚可的中藥口服，大多小兒支氣管肺炎綜合防治的管理指導(dǎo)，尤其注重對(duì)監(jiān)依賴于監(jiān)護(hù)人的反應(yīng)，如果醫(yī)師護(hù)士以及監(jiān)

6、護(hù)人都在護(hù)人的指導(dǎo)的培訓(xùn)。兩組病情輕重程度、治療措施、努力哄勸的時(shí)候，患兒反而哭鬧劇烈、不愿意服藥，如一般情況以及監(jiān)護(hù)人文化層次等，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差果監(jiān)護(hù)人能夠自己先嘗試一點(diǎn)服下，患兒則很容易遵異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性。住院期間，照醫(yī)囑服藥，并且不會(huì)產(chǎn)生其他反應(yīng)。但是，監(jiān)護(hù)人針對(duì)病人具體情況進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，并制定詳盡的護(hù)理的思想往往不開通，由于患兒都是獨(dú)生子女，總認(rèn)為計(jì)劃，建立病例檔案，由?？谱o(hù)士進(jìn)行管理，出院時(shí)給不能吃苦的東西，常常護(hù)理人員一提起中藥，監(jiān)護(hù)人患兒監(jiān)護(hù)人發(fā)放隨診卡。出院后，每月通

7、過電話繼續(xù)就說(shuō)：“那么苦的藥，是不可能吃下去的”。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，以使其能夠更好的結(jié)合家庭環(huán)在耐心做通了監(jiān)護(hù)人思想工作后，再與其一道以表演境進(jìn)行評(píng)估和管理，強(qiáng)調(diào)監(jiān)護(hù)人與醫(yī)護(hù)人員保持聯(lián)系的形式去做患兒工作，就會(huì)收到意想不到的效果。有的重要性并堅(jiān)持電話隨訪。此經(jīng)歷的患兒常常在以后的成長(zhǎng)過程中，避免很多注1．2．2監(jiān)護(hù)人指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人指導(dǎo)工作非常重要。射的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)口服藥物也會(huì)能夠正確面對(duì)。作者簡(jiǎn)介：向琴(1976一)，女，湖南省張家界市人，主管護(hù)師，本科?！?55·《海南醫(yī)學(xué)》2010年第2l卷第2o期HAI

8、NANMEDICALJOURNALVo1．21No．20Oct0ber20101．2．5休息、活動(dòng)及穿著指導(dǎo)常言道“小孩不恢復(fù)并產(chǎn)生抗體的影響因素。辨證使用中藥利于病情裝病”。小孩子在患病時(shí)一般都會(huì)出現(xiàn)精神差、哭鬧恢復(fù)，并在調(diào)節(jié)肌體免疫力方面有著重要的作用f3，等情況，此時(shí)應(yīng)該盡可能讓患兒多休息。在患兒精神但是，如何讓處于溺愛中的獨(dú)生子女們接受口服中藥狀況有所好轉(zhuǎn)時(shí)，又應(yīng)讓其適當(dāng)活動(dòng)，