中國(guó)高血壓防治指南.pdf

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1、中國(guó)高血壓防治指南(2005年修訂版全文)中國(guó)高血壓防治指南（2005年修訂版全文）中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì)1中國(guó)高血壓防治指南(2005年修訂版全文)衛(wèi)生部心血管病防治研究中心中國(guó)高血壓聯(lián)盟中國(guó)高血壓防治指南（2005年修訂版全文）中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì)主任委員：劉力生副主任委員：龔蘭生中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì)委員孔靈芝方圻王文王海燕(女)紀(jì)寶華朱鼎良朱俊余國(guó)膺吳兆蘇吳錫桂張維忠周北凡林善錟姚崇華洪昭光諸駿仁蓋銘英游凱葛洪蔣雄京潘長(zhǎng)玉中國(guó)高血壓防治指南學(xué)術(shù)委員會(huì)委員孔靈芝方圻王文王蔚王興宇

2、王海燕王繼光寧田海馮建章劉力生劉國(guó)樹(shù)華琦向紅丁呂卓人孫寧玲朱俊朱曼路朱鼎良紀(jì)寶華余國(guó)膺吳寧吳可貴吳兆蘇吳海英吳錫桂張麟張宇清張廷杰張維忠李一石李光偉李舜偉汪道文沈潞華陳蘭英陳春明周北凡林善錟武陽(yáng)豐金宏義姚崇華洪昭光胡大一趙冬饒明利徐成斌諸駿仁郭靜萱錢(qián)榮立錢(qián)貽簡(jiǎn)顧東風(fēng)顧復(fù)生高潤(rùn)霖戚文航黃峻龔蘭生惠汝太曾正陪游凱葛洪蔣雄京謝晉湘潘長(zhǎng)玉戴玉華戴閨柱魏崗之（指南宣講與信息反饋聯(lián)絡(luò)：王文衛(wèi)生部心血管病防治研究中心，北京阜外醫(yī)院100037）2中國(guó)高血壓防治指南(2005年修訂版全文)序言由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活

3、方式的改變，我國(guó)人群高血壓患病率呈持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)，2002年全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)和健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)成人高血壓患病率達(dá)18.8％，估計(jì)全國(guó)有高血壓患者1.6億。與1991年相比，患病率增長(zhǎng)31％，患者增加7000多萬(wàn)。然而，人群高血壓的知曉率、治療率和控制率都很低。我國(guó)高血壓防治任務(wù)艱巨。高血壓是一種常見(jiàn)病多發(fā)病，也是心腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素。高血壓的重要并發(fā)癥腦卒中、心臟病及腎臟病嚴(yán)重危害我國(guó)人民健康，致死致殘率高，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。但高血壓也是可以控制的疾病，若認(rèn)識(shí)到位，措施得當(dāng)，不但

4、可以有效降低血壓水平，而且可減少心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，從而有效保護(hù)人民健康，降低疾病負(fù)擔(dān)，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。為進(jìn)一步加強(qiáng)我國(guó)高血壓的人群防治工作，我司委托衛(wèi)生部心血管病防治研究中心組織有關(guān)專(zhuān)家對(duì)1999年《中國(guó)高血壓防治指南》進(jìn)行了修訂。指南的修訂以我國(guó)近年來(lái)心血管流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)，尤其是大規(guī)模高血壓臨床研究的進(jìn)展為依據(jù)，根據(jù)我國(guó)自己的實(shí)際特點(diǎn)，并參考2003年ISH/WHO高血壓指南和有關(guān)國(guó)際研究成果，歷時(shí)1年多完成?！吨改稀穼?shí)用本于2004年底發(fā)表，全文版于2005年10月發(fā)表?！吨改稀穲?jiān)持預(yù)防為

5、主，防治結(jié)合的方針，從我國(guó)高血壓流行狀況和防治實(shí)際出發(fā)，提出符合國(guó)情的全人群和高危人群及病人相結(jié)合的防治策略，從控制危險(xiǎn)因素、早診早治和病人規(guī)范化管理入手，加強(qiáng)對(duì)公眾的健康教育和高血壓的社區(qū)管理，努力提高高血壓的知曉率、治療率和控制率?！吨改稀愤M(jìn)一步明確了高血壓的定義和分類(lèi)。提出對(duì)正常高值血壓（120-139/80-89mmHg）人群應(yīng)改善生活方式；指出應(yīng)對(duì)高血壓進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)危險(xiǎn)分層，決定治療措施；強(qiáng)調(diào)高血壓患者應(yīng)自始自終堅(jiān)持非藥物療法，改變不良生活方式；強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期平穩(wěn)有效控制高血壓，提高降壓達(dá)標(biāo)率;

6、指出降低高血壓患者的血壓水平是減少心腦血管病的關(guān)鍵?！吨改稀凡粌H適用于各級(jí)醫(yī)療、衛(wèi)生、保健等專(zhuān)業(yè)人員，對(duì)患者和關(guān)注健康的普通公眾也有指導(dǎo)意義。希望有關(guān)政府部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)團(tuán)體、新聞媒介等積極宣傳和推廣《指南》修訂版。希望本《指南》能夠?yàn)橥苿?dòng)我國(guó)高血壓的防治工作，遏制心腦血管病的增長(zhǎng)趨勢(shì)，提高我國(guó)人民生命質(zhì)量和健康水平，發(fā)揮積極的作用。衛(wèi)生部疾病控制司二00五年十二月二十八日3中國(guó)高血壓防治指南(2005年修訂版全文)前言《中國(guó)高血壓防治指南》（2005年修訂版）在多次廣泛征求有關(guān)學(xué)科專(zhuān)家意見(jiàn)的基礎(chǔ)

7、上，由我國(guó)20余位心血管、腎臟、內(nèi)分泌、神經(jīng)科、婦產(chǎn)、行為、營(yíng)養(yǎng)、管理專(zhuān)家組成的委員會(huì)歷時(shí)一年多修訂編寫(xiě)完成。本次指南的修訂是根據(jù)我國(guó)近年來(lái)的心血管流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，并參考《2003年WHO/ISH高血壓處理指南》及國(guó)外最新研究成果和指南完成的。近年來(lái)，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們生活方式的變化，我國(guó)的心血管病發(fā)病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素均有增長(zhǎng)的趨勢(shì)。據(jù)2002年全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，我國(guó)成人高血壓患病率為18.8%,全國(guó)有高血壓患者約1.6億。但高血壓的知曉率、治療率及控制率均很低，我們

8、面臨的高血壓防治任務(wù)是非常艱巨的。本指南從我國(guó)高血壓流行狀況和防治實(shí)際出發(fā)，提出符合國(guó)情的全人群和高危人群相結(jié)合的防治策略，強(qiáng)調(diào)人群防治，同時(shí)加強(qiáng)高血壓病人的治療。高血壓的危害性除與患者的血壓水平相關(guān)外，還取決于同時(shí)存在的其它心血管病危險(xiǎn)因素以及合并的其它疾病情況。因此，在高血壓的定義與分類(lèi)中，除仍將高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)定在收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg；根據(jù)血壓水平分為正常、正常高值血壓和1、2、3級(jí)高血壓之外