肺安湯對肺癌術后癥狀的緩解作用.pdf

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1、廣州中醫(yī)藥大學學報1998年6月第15卷第2期100JournalofGuangzhouUniversityofTraditionalChineseMedicineJune1998,Vol.15,No.2肺安湯對肺癌術后癥狀的緩解作用林宇付鑒喻秀兵張保青嚴大波廣州中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院胸外科(廣州510120)摘要:為探討中藥肺安湯(麥冬、天冬、北沙參、魚腥草、黃芩、瓜蔞仁等組成)對肺癌術后癥狀的緩解作用,本研究將肺癌術后監(jiān)護期內按中醫(yī)辨證屬陰虛夾內熱的患者80例,分成中西藥結合治療組42例及純西

2、藥對照組38例,分別給予內服中藥肺安湯結合常規(guī)西藥處理和單純西藥處理,觀察手術后癥狀(包括胸背痛、咳嗽、咯血、發(fā)熱、氣促、神疲乏力、自汗盜汗、口干和舌、脈象)以及外周血象白細胞計數和粒細胞比例的改善情況,結果兩組在外周血象改變方面療效相仿,而在大多數術后癥狀改善方面與單純西藥組相比,有顯著性差異(P<0.05),提示在用西藥抗炎的同時輔以中藥治療,對改善肺癌術后癥狀有一定的作用。主題詞:肺腫瘤/中西醫(yī)結合療法;@肺安湯/治療應用;益氣養(yǎng)陰;清熱化痰;止咳平喘中圖號:R285.6外科手術仍是肺部腫瘤

3、治療的一種最有2治療方法效的方法,隨著現代醫(yī)學技術的不斷進步,肺所有觀察病例術后均進行嚴密監(jiān)護,術癌的切除率也逐漸提高。但手術后癥狀如胸后常規(guī)西藥處理,包括抗炎(以復達欣2g背痛、咳嗽、咯血、氣促、發(fā)熱、多汗、乏力等往靜注、滅滴靈200mL靜滴)、止血(肌注往表現較突出,有時也會成為影響療效的因安絡血、維生素K1)、營養(yǎng)(靜滴脂肪乳、素之一。因此,如何減少這些不良因素的影復方氨基酸)、輸血等,術后第2天給予半響,是目前所面臨而又最好能盡快解決的問流飲食,舒喘靈霧化吸入。題。筆者在進修及本院工作期間

4、,對80例肺表1兩組腫瘤臨床分類情況N/例癌手術后監(jiān)護期內中醫(yī)辨證屬陰虛夾內熱的性質分類部位分類患者進行分組治療并作對照,現報告如鱗狀上未分組別腺癌中央型周圍型下。皮癌化癌中西結合組221836341臨床資料純西藥組18145832χ2=0.95P>0.5χ2=0.35P>0.51.1年齡與性別中西藥結合治療組男性22例,平均年齡(55.8±4.32)歲;女性20例,平均年齡(54.1±4.40)歲;純西藥組男表2兩組腫瘤手術切除情況N/例性24例,平均年齡(54.9±4.42)歲;女性14組別肺

5、葉切除全肺切除例,平均年齡(52.5±4.47)歲。兩組病例在中西結合組384年齡、性別分布上均無顯著性差異。純西藥組3261.2腫瘤臨床分類情況見表1。χ2=0.8P>0.251.3手術切除情況見表2。收稿日期:1997-12-31;第一作者,男,1963年5月出生,主治醫(yī)師第2期林宇,付鑒,喻秀兵,等.肺安湯對肺癌術后癥狀的緩解作用101中西結合組在上述治療基礎上,術后第苔少;(12)脈細數。2天開始內服中藥肺安湯,每天1劑,連服符合以上3個主癥加舌、脈象可納入本5d,純西藥組僅按上述西醫(yī)常規(guī)

6、處理。組觀察對象。肺安湯主要由麥冬12g、天冬12g、北3.2療效評定標準(自擬)沙參15g、魚腥草15g、黃芩15g、瓜蔞仁用藥5d后,與治療前癥狀對比作評價。15g、法半夏12g、黨參15g、陳皮8g、分為顯效:癥狀有明顯改善或好轉;有效:癥浙貝母12g等組成,具有養(yǎng)陰益氣,清熱狀有改善或好轉;無效:癥狀無改善或加重?；?止咳平喘之功效。3.3觀察結果從表3中看出,術后在改善咳嗽、咯3觀察方法與結果痰、氣促、汗出、口干、舌紅苔少、脈細數3.1中醫(yī)診斷標準[1]等方面與對照組比較差異有顯著意義

7、(P<肺癌術后陰虛夾內熱的辨證依據:(1)0.05),而在發(fā)熱、胸背痛、乏力等方面相胸背作痛;(2)干咳痰少或無痰;(3)咳聲比差異無顯著性。表4顯示:治療前后兩組低弱;(4)痰中帶血或咯血;(5)氣促;外周血象白細胞計數(nWBC)和粒細胞比(6)神疲乏力;(7)低熱;(8)自汗盜汗;例(pGRAN)均有改善(P<0.05),但兩組(9)口燥咽干;(10)虛煩失眠;(11)舌紅間差別無顯著性(P>0.05)。表3兩組主要癥狀和療效的比較例中西結合組純西藥組癥狀PN合計N顯效N有效p有效/%N合計

8、N顯效N有效p有效/%胸背痛4242671.433832368.42>0.05干咳無痰或痰少而粘40122387.503781562.16<0.05痰中帶血或咯血35112088.573261462.50<0.05發(fā)熱3892281.583561662.86>0.05氣促38121981.583881355.26<0.05神疲乏力42132385.7138101257.89>0.05自汗盜汗42142080.953812955.26<0.05口干39181689.473881663