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《小劑量肝素治療小兒全身炎癥反應(yīng)綜合征臨床研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、醫(yī)學(xué)信息2010年6,9第23卷第6期論著；子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致不孕的原因及預(yù)防吳秀芳【中圖分類~]R71I．6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編-~-]1006—1959(2010)06-0021-01在婦科不孕不育門診，子宮內(nèi)膜炎是女性不孕的一大禍害之一，子膜炎，如疑有胎盤組織殘留，應(yīng)在使用抗生素的同時，立即予以清除，但宮內(nèi)膜炎，會導(dǎo)致女性不孕，提前預(yù)防，防治子宮內(nèi)膜炎造成不孕癥，這以輕輕突出宮腔殘留物為宜，盡量不要刮宮，待抗生素達(dá)到一定劑量、炎對女性的身心健康來說是很不利的。子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致不孕的主要原因癥得以控制時，方可行刮宮術(shù)，以防炎癥擴(kuò)散。如果子
2、宮有活動性出血由于子宮內(nèi)膜炎多由外陰陰道感染上行蔓延所致，病原菌可為細(xì)菌、病時?？稍趹?yīng)用大量抗生素的情況下清理官腔。對子宮內(nèi)有避孕器者，亦毒、真核和原核微生物、原蟲等。輕型子宮內(nèi)膜炎僅限于子宮內(nèi)膜層，而應(yīng)盡快將其取出，以消除原發(fā)病灶，控制炎癥的擴(kuò)散。慢性或遷延型感染往往累及輸卵管、卵巢，子宮肌層和盆腔腹膜引起附4．3擴(kuò)宮引流及雌激素治療：對于慢性子宮內(nèi)膜炎以及老年性子件炎、盆腔炎，盆腔腹膜和臟器粘連而導(dǎo)致不孕?，F(xiàn)闡述子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)宮內(nèi)膜炎，可用擴(kuò)張宮頸口的方法配合治療，以利于宮腔分泌物的引流，致不孕的原因及預(yù)防。并祛除誘因。老年患者還可應(yīng)用少
3、量雌激素。l子宮內(nèi)膜炎分類4．4官腔內(nèi)給藥：對已婚患者可采用官腔內(nèi)給藥的方式，操作前先子宮內(nèi)膜發(fā)生的炎癥，當(dāng)炎癥發(fā)展至嚴(yán)重階段時可影響子宮肌層，以雙合診查清子宮大小及位置，外陰陰道消毒、探測官腔深度后．將滅菌成為子宮肌炎，這是子宮內(nèi)膜炎的延伸。按其感染的致病菌可分為結(jié)核導(dǎo)尿管自宮口送入宮腔，以小于官腔深度0．5cm即可，將選定的藥品，性和非結(jié)核性兩種；按其病程的長短，可分為急性和慢性兩種。經(jīng)導(dǎo)尿管緩慢注入宮腔，待藥液全部進(jìn)入官腔后，拔出導(dǎo)尿管，平臥或臀1．1按其感染的致病菌：結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎是由結(jié)核桿菌感染引高l～2小時，每日1次，經(jīng)期停用
4、，由于本方法能使藥物直接作用于病灶起，多繼發(fā)于輸卵管結(jié)核。非結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎較多見，由一般病原菌處，往往療效顯著。感染引起，常見于月經(jīng)期、流產(chǎn)及分娩后，如分娩時胎盤或胎膜殘留、月4．5手術(shù)療法：本法適合于因粘膜下肌瘤或息肉而致的慢性子宮經(jīng)期性交、長期子宮出血、不完全性流產(chǎn)感染、消毒不嚴(yán)的婦科檢查、子內(nèi)膜炎，此時單用抗生素治療往往效果不佳，因此可考慮手術(shù)切除[zl。宮腔內(nèi)操作如人工流產(chǎn)及各種陰道式手術(shù)的上行感染、子宮頸炎、陰道5子宮內(nèi)膜炎預(yù)防炎的上行感染、子宮內(nèi)膜息肉或粘膜下肌瘤壞死引起的感染等。急性子宮內(nèi)膜炎是一種常見的子宮內(nèi)膜炎，它發(fā)病比
5、較急，一般與l_2按其病程的長短：出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎時可出現(xiàn)下腹部墜脹疼痛，女性分娩有很大的關(guān)系，預(yù)防急性子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生措施：①流產(chǎn)前、產(chǎn)腰骶部酸痛、白帶增多、稀薄、淡黃色，有時呈血性，月經(jīng)仍規(guī)則，但經(jīng)血前進(jìn)行全面的婦科檢查，及時發(fā)現(xiàn)生殖道急、慢性炎癥并予以治療，防止增多，經(jīng)期延長，痛經(jīng)常見于未產(chǎn)婦，急性期可有發(fā)熱。子宮內(nèi)膜炎的主流產(chǎn)后或產(chǎn)后細(xì)菌上行感染。②選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)或分娩。要病理改變?yōu)閮?nèi)膜充血、水腫，有多量炎性滲出物，間質(zhì)內(nèi)有大量漿細(xì)胞手術(shù)時或接生時消毒不嚴(yán)格是引起急性子宮內(nèi)膜炎的重要原因，應(yīng)予以及淋巴細(xì)胞浸潤，這些改變均不利
6、于精子的上行及孕卵的植入和發(fā)育而重視。③產(chǎn)后或流產(chǎn)手術(shù)后注意個人衛(wèi)生，不使用不潔衛(wèi)生紙巾，衛(wèi)生造成不孕。巾及時更換，并且禁止房事。④作為孕婦，產(chǎn)前應(yīng)該定期到指定醫(yī)院進(jìn)2子宮內(nèi)膜炎原因行產(chǎn)前檢查，接受孕期衛(wèi)生指導(dǎo)，積極治療營養(yǎng)不良、貧血等慢性疾患，①病毒性子宮內(nèi)膜炎除引起不孕外，如妊娠期感染后最大的危害是增強(qiáng)體質(zhì)。妊娠晚期禁止性生活。產(chǎn)后注意飲食調(diào)養(yǎng)，進(jìn)食易消化富經(jīng)胎盤垂直感染胎兒引起畸形、流產(chǎn)、IuGR、早產(chǎn)、胎膜早破、新生兒感含蛋白質(zhì)及維生素的營養(yǎng)食品，保持良好的身體狀況在惡露未排凈時染和日后的生長發(fā)育障礙(如癡愚，弱智)等。②子宮內(nèi)膜的
7、生理功能表多取半臥位，以便于惡露的排出。⑤一般婦女平時也應(yīng)該注意個人衛(wèi)現(xiàn)在以下幾個方面：行經(jīng)、生殖、屏障作用、排泄和內(nèi)分泌功能，一旦發(fā)生生，陰道有出血時絕對禁止房事-3J。子宮內(nèi)膜炎，以上功能失調(diào)，將出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)和不孕。③嚴(yán)重的子宮內(nèi)6子宮內(nèi)膜炎注意事項(xiàng)膜炎。如結(jié)核、阿米巴和血吸蟲感染時，內(nèi)膜組織的潰瘍和炎性滲出可導(dǎo)急性子宮內(nèi)膜炎患者在流產(chǎn)后或產(chǎn)后發(fā)生腹痛明顯時，要及時去醫(yī)致官腔粘連和愈著，從而破壞內(nèi)膜的完整性和功能，引起月經(jīng)失調(diào)和不院就診。如果診斷為急性子宮內(nèi)膜炎，一定要按醫(yī)生的囑咐足量用藥，孕。④內(nèi)膜炎癥時，局部炎性細(xì)胞浸潤和炎癥介質(zhì)的
8、滲出呈現(xiàn)胚胎毒作充分治療。同時臥床休息，宜取半臥位，以使炎性滲出物局限在盆腔最用，不利于精子成活和孕卵著床，炎癥累及輸卵管可引起梗阻性不孕。下部，并有利于惡露的排出；保持外陰清潔
