60例重癥顱腦外傷患者開(kāi)顱手術(shù)的臨床分析

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1、2013年12月第20卷第34期·臨床研究·60例重癥顱腦外傷患者開(kāi)顱手術(shù)的臨床分析劉練湖南省婁底市中心醫(yī)院，湖南婁底417000【摘要】目的分析開(kāi)顱手術(shù)治療重癥顱腦外傷患者的臨床效果。方法選取2009年4月～2012年1O月來(lái)本院接受治療的60例重型顱腦外傷患者作為研究對(duì)象，實(shí)施大骨瓣開(kāi)顱手術(shù)進(jìn)行治療，觀察并比較手術(shù)前后患者格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)，同時(shí)對(duì)手術(shù)臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果治療前患者GCS為(5．42~1．44)分，治療后為(12．57~3．75)分，治療前后GCS差異

2、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3、patientswithseverecraniocerebraltraumaLIULionLoudiCentralHospitalinHunanProvince，Loudi417000，China【Abstract】ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectofcraniotomyinthetreatmentofseverecraniocerebraltrauma．Methods60patientswithcriticalcraniocerebraltraumaadmi

4、ttedintoourhospitalfromApril2009toOctober2012wereselectedasresearchobjects．Allpatientswereappliedwithlargecraniectomy．Theglasgowcomascale(GCS)be-foreandaftersurgerywasobservedandcomparedaswellastheevaluationsofclinicaleffectandcomplications．Re-suitsAf

5、tersurgery，theGCSwasincreasedto(12．57~3．75)pointwhilebeforetreatmentitwas(5．42~1．44)point，therewasstatisticaldifferenceinGCSbe~reandaftertreatmentP<0．05)．Thepostoperativesurvivalratereachedupto90．0％．Inaspectofpostoperativecomplications，7casespresented

6、withhydrocephalus，4caseswithcerebrospinalfluidleak，3caseswithencephaloceleand1casewithothercomplication．ConclusionApplicationoflargecraniectomyinthetreatmentofseverecraniocerebraltraumacanobtainaremarkableclinicaleffect．ItcangreatlyimprovepatientSsurv

7、ivalrateandreducetheincidenceofcomplicationssimuhaneously，whichisanoptimummethodtotreatseverecraniocerebraltraumaandiswoahyofexpansioninclinic．【Keywords]Severecraniocerebra1trauma；Craniotomy；Clinicalanalysis腦震蕩、顱骨骨折、顱內(nèi)出血以及頭皮損傷等均稱為因致傷5例；受傷至入院接受治療時(shí)間為20m

8、in～8h，平均顱腦外傷，是由直接或間接的外界暴力原因(高空墜落、車(3．2+1．3)h；格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)為(5．42~1．44)分，其禍、碰撞等)造成的頭部損傷的總稱ll】，其主要臨床表現(xiàn)有中3~6分52例，7～8分8例：雙側(cè)瞳孔放大17例．單側(cè)瞳意識(shí)模糊、混亂、惡心嘔吐、頭昏、頭痛、神經(jīng)功能缺損等[21。孔放大43例；39例患者出現(xiàn)腦疝。顱腦損傷類型：閉合性因?yàn)橹匕Y顱腦外傷具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，因此，其損傷37例，開(kāi)放性損傷23例；顱骨骨折19例．腦挫傷合死亡率