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1、肺癌初期癥狀不明顯，是呼吸系統(tǒng)的病疾所共有的一些病癥，例如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等，很容易忽略.臨床確診的肺癌病例78%已經(jīng)是中晚期，因此，專家提醒肺癌高危人群要專家提醒肺癌高危人群要警惕肺癌的早期癥狀，及時發(fā)現(xiàn)，及時治療.肺癌是指肺的惡性上皮性腫瘤，它起源于支氣管上皮、支氣管粘液腺、細(xì)支氣管上皮及肺泡上皮等，稱支氣管肺癌，簡稱肺癌.肺癌的常見癥狀為咳嗽、胸痛、咯血、發(fā)熱等等，但都沒有特異性，所以不利于早期發(fā)現(xiàn).一般發(fā)生于中央型的肺癌出現(xiàn)癥狀較發(fā)生于周圍型者早且明顯.現(xiàn)將常見癥狀分述于下:(1)由原發(fā)癌腫引起的癥狀咳嗽:為最常見的癥狀，常表現(xiàn)為刺激性干咳，不易為藥物所控制.繼發(fā)感染時，
2、則咳嗽伴有粘液膿性痰.咯血:約一半的肺癌患者有此癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性或間斷性的反復(fù)少量咯血或痰中帶血.癌腫侵蝕大血管后，則引起大量咯血.喘促、胸悶、氣急:這多是由于癌腫生長在大氣管口，堵塞氣道所致.肺癌并發(fā)肺部感染、晚期產(chǎn)生大量胸水壓迫胸腔、雙肺彌漫性癌腫致肺功能下降等均可導(dǎo)致喘憋癥狀.全身癥狀:發(fā)熱、消瘦、惡病質(zhì)等.(2)腫瘤局部擴散引起的癥狀胸痛:癌腫直接侵犯胸膜、肋骨、胸壁時，產(chǎn)生胸痛.腫物位于胸膜附近時多為不規(guī)則鈍痛或隱痛;肋骨受侵犯時則疼痛部位較為固定，能找到壓痛點;出現(xiàn)難以控制的劇痛時，幾乎都有廣泛的胸膜或局部胸壁侵犯，預(yù)后較差.吞咽困難:癌腫侵犯或壓迫食道可引起吞咽困難，甚至侵蝕
3、穿透管壁，形成支氣管-食管瘺，導(dǎo)致進食嗆咳及肺部感染.聲音嘶啞:癌腫轉(zhuǎn)移致縱隔淋巴結(jié)腫大，壓迫喉返神經(jīng)(左側(cè)較常見)，可出現(xiàn)聲音嘶啞.上腔靜脈壓迫綜合征:癌腫壓迫上腔靜脈，致血液回流受阻，產(chǎn)生頭面部、頸部、上肢水腫，前胸部靜脈怒張，引起頭痛、頭暈.(3)癌腫遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的癥狀肺癌患者最易出現(xiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是腦、肝、骨.腦轉(zhuǎn)移時癥見頭痛、惡心、嘔吐、肢體活動不利等;肝轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)厭食、黃疸、肝區(qū)疼痛、腹水等，醫(yī)院查肝功能異常;轉(zhuǎn)移至骨骼時，重者可出現(xiàn)局部劇烈疼痛，甚至發(fā)生骨折，常見骨轉(zhuǎn)移部位為脊椎骨、肋骨、顱骨及骨骼.(4)肺外表現(xiàn)少數(shù)病人由于癌腫的異位內(nèi)分泌作用，會產(chǎn)生一組肺外表現(xiàn)，又稱為"副癌
4、綜合征".如骨關(guān)節(jié)肥大與杵狀指、黑棘皮病、低鈉血癥、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、男性乳房發(fā)育、重癥肌無力、脊髓小腦變性、周圍神經(jīng)變性等等.以上肺外癥狀在我國以骨關(guān)節(jié)肥大與杵狀指多見.分類臨床上一般將肺癌分為下列四種類型.1.鱗形細(xì)胞癌(又稱鱗癌):在各種類型肺癌中最為常見，約占50%，患病年齡大多在50歲以上，男性占多數(shù).大多起源于較大的支氣管，常為中央型肺癌.雖然鱗癌的分化程度有所不同，但一般生長發(fā)展速度比較緩慢，病程較長，對放射和化學(xué)療法較敏感.首先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚.2.未分化癌:發(fā)病率僅次于鱗癌，多見于男性，發(fā)病年齡較輕.一般起源于較大支氣管，居中央型肺癌.根據(jù)組織細(xì)胞形態(tài)又可分為
5、燕麥細(xì)胞、小圓細(xì)胞和大細(xì)胞等幾種類型，其中以燕麥細(xì)胞最為常見.未分化癌惡性度高，生長快，而且較早地出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移，對放射和化學(xué)療法較敏感，在各型肺癌中預(yù)后最差.3.腺癌:起源于支氣管粘膜上皮，少數(shù)起源于大支氣管的粘液腺.發(fā)病率比鱗癌和未分化癌低.發(fā)病年齡較小，女性相對多見.多數(shù)腺癌起源于較小的支氣管，為周圍型肺癌.早期一般沒有明顯的臨床癥狀，往往在胸部x線檢查時被發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊，一般生長較慢但有時早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移則發(fā)生較晚.4.肺泡細(xì)胞癌:起源于支氣管粘膜上皮，又稱為細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌或細(xì)支氣管腺癌.部位在肺野周圍.在各型肺癌中，發(fā)病率最低，女性比較多見.一
6、般分化程度較高，生長較慢，癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長，而不侵犯肺泡間隔.淋巴和血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚，但可經(jīng)支氣管播散到其他肺葉或侵犯胸膜.肺泡細(xì)胞癌在形態(tài)上有結(jié)節(jié)型和彌漫型兩類，前者可以是單個結(jié)節(jié)或多個結(jié)節(jié);后者形態(tài)類似肺炎.病變范圍局限的結(jié)節(jié)型，手術(shù)切除療效較好.
