靜脈穿刺留置針操作流程.doc

靜脈穿刺留置針操作流程.doc

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1、套管針操作流程各位老師好,我是***科的***,我今天考核的操作是:靜脈穿刺套管針留置技術(shù),下面開始操作.首先,按醫(yī)院要求著護(hù)士裝.接到醫(yī)囑后,二人與電腦核對,在左上角(應(yīng)該是液體上)畫藍(lán)勾.評估病歷:姓名年齡性別既往史體溫單無藥物過敏史各項化驗有無異常心肺功能凝血功能還有神志意識情況評估病人:到床旁后,反核對.X床您好,請問您叫什么名字?我是您的責(zé)任護(hù)士,我叫****,這兩天,您的體溫有些高,醫(yī)生要給您輸幾天抗生素.每天輸3次,為了減輕多次穿刺的痛苦和對血管的損傷,我要給你扎一個留置針可以嗎?一般留置針可以保留3-4天,套管針比較柔軟,在輸

2、液過程中,活動度也可以大一些.您輸哪側(cè)肢體?因為扎套管針要選擇血管粗.直,并且好固定的地方,所以,咱們要選前臂血管好嗎?患者神志清楚.合作良好,肢體活動良好,局部皮膚完好,血管粗直,血運(yùn)豐富,無靜脈竇.病房整潔.明亮,溫度濕度適宜,減少人員走動.將輸液架放好.請您如廁,稍后我來給您輸液.回治療室后,六部洗手法洗手,戴口罩.準(zhǔn)備無菌物品并一次檢查:快速手消.艾爾碘.輸液貼.3M敷料.棉簽.輸液器注射器藥液藥品止血帶墊巾肝素帽型號合適的套管針車下放:生活垃圾桶醫(yī)用垃圾桶銳器盒泡止血帶桶并洗手后按照無菌要求配制藥液,經(jīng)二人無誤后,簽全名及配制時間。

3、攜用物至病人床旁核對病人,藥液掛在輸液架上,核對液體與輸液清單告知患者現(xiàn)在輸?shù)囊后w的名稱和作用第一次排氣,排氣至過濾網(wǎng)處。(乳頭處)檢查有無氣泡為患者取舒適臥位,寬解衣物,暴露穿刺部位,并注意保暖。第一次扎止血帶在穿刺點上方10cm,松開。消毒:以穿刺點為中心,稍用力,螺旋旋轉(zhuǎn)式消毒,范圍8*8cm備:輸液貼一條,撕開透明膜,打開肝素帽和套管針,手持方法正確,旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲一圈。連接肝素帽和Y型管,消毒后扎入小飛機(jī),掛在輸液器夾子上,備用。此時,消毒皮膚已待干。第二次扎止血帶,不能跨越無菌區(qū)消毒范圍應(yīng)超過第一次消毒范圍。拔除針帽,排氣,檢查有無氣泡

4、。再次核對:一床,***,您好,我要給您穿刺了,請您不要動,以免穿刺失敗,增加疼痛??嚲o皮膚,將小飛機(jī)粗糙面面向病人,15-30度角進(jìn)針,見回血后再進(jìn)針0.2cm,拔出導(dǎo)絲于軟管外,將整個軟管送入血管。三松拔出全部針芯,放入利器盒內(nèi)。貼膜固定:由中心向兩邊貼膜,以免膜內(nèi)有空氣。尾段U型固定,美觀舒適牢固,肝素帽固定高于留置針軟管尖端。調(diào)節(jié)滴速再次核對,在輸液清單上簽時間和全名,在貼膜專用區(qū),寫清起止時間,全名,字跡清晰。操作后為患者擺舒適體位告知:套管針已經(jīng)給您扎好,你可以自由活動,但是活動度不能太大,如果在輸液過程中,針尖局部紅腫疼脹,或者

5、液體不滴,液體輸完請您及時地按呼叫器,我們也會隨時地巡視病房,請您不要擅自調(diào)節(jié)滴速,因為套管針比較粗,水止開大后會使輸液的速度過快,對您的身體不利。謝謝患者的配合快速洗手液洗手推車回治療室按醫(yī)療垃圾處理用物,六步洗手法再洗手封管封管液的配置方法也要說吧抽吸封管液體注意無菌抽吸好后放入治療盤無菌巾內(nèi)到患者床旁拔液體后,消毒肝素帽,正壓封管,固定牢固,單手關(guān)閉夾子先將患者衣服整理好,床單位整理好。保暖。告知:您的套管針可以保留3-4天,注意減少活動,不可用力過猛,如果針眼處紅腫疼癢,請您及時地告訴護(hù)士。絕對保持敷料區(qū)清潔干燥,如果不小心打濕或者出

6、汗過多,護(hù)士會為您更換敷料。如果軟管內(nèi)有少許的血,您不要緊張,屬于正?,F(xiàn)象。感謝您的配合將所有物品撤下,放在車下。洗手,推治療車回治療室,處理用物再洗手操作完畢。

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