近視眼手術(shù)后會(huì)感染嗎.doc

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1、近視眼手術(shù)后會(huì)感染嗎？一、近視眼手術(shù)后感染究竟是怎么一回事？術(shù)后常見(jiàn)的反應(yīng)叫“彌漫性層間角膜炎”，它是非感染性的炎癥反應(yīng)，患者一般短則1-2周，長(zhǎng)則1-2月即可慢慢恢復(fù)。　“真正的感染是由細(xì)菌或真菌等引起，但準(zhǔn)分子脫鏡手術(shù)發(fā)生感染非常罕見(jiàn)”，而臨床上發(fā)生感染的幾率也極為罕見(jiàn)，僅為百萬(wàn)分之一，人們對(duì)此不必?fù)?dān)心。這與手術(shù)前篩選適應(yīng)癥(眼部急性炎癥病人不能手術(shù))不嚴(yán)格，手術(shù)中消毒不徹底，手術(shù)后病人不按要求使用藥物、公共浴室、接觸污染環(huán)境(如泳池等)有關(guān)。其中嚴(yán)重感染者發(fā)生率為0.1%-1.6%。另外，手術(shù)中使用物品或者環(huán)境不潔凈，各種敷料、棉簽、刀片上的碎屑脫落于角膜層間，沖洗不徹底易引

2、起角膜瓣層間異物殘留，也會(huì)出現(xiàn)異物感和疼痛感。眼睛有炎癥者不宜手術(shù)“明顯的結(jié)膜炎和角膜炎、瞼緣炎等不能做準(zhǔn)分子激光手術(shù)，一定要治好后才能做，否則發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)較大”，結(jié)膜炎、紅眼病等治好后2-3個(gè)月才能做激光手術(shù)，角膜炎治好后過(guò)半年才能做。即使手術(shù)后，也要按要求點(diǎn)眼藥水來(lái)預(yù)防感染，因?yàn)檎Ｈ说慕Y(jié)膜囊中都有細(xì)菌，可引起感染，但總體來(lái)說(shuō)，感染在準(zhǔn)分子手術(shù)中非常罕見(jiàn)，感染后治療及時(shí)也可康復(fù)。二、怎樣避免近視眼手術(shù)后感染問(wèn)題選擇正規(guī)醫(yī)院做好手術(shù)前后排查1.選擇正規(guī)醫(yī)院是避免感染的關(guān)鍵???其實(shí)，眼科醫(yī)生對(duì)治療近視眼的準(zhǔn)分子激光手術(shù)比其它科室手術(shù)更重視避免感染。不過(guò)任何手術(shù)在理論上都有感染的

3、可能。若想盡量避免感染，患者必須選擇正規(guī)醫(yī)院接受手術(shù)。原因之一在于正規(guī)醫(yī)院會(huì)不惜成本地嚴(yán)格按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)絕對(duì)保證手術(shù)室的潔凈程度。???近視眼治療中心吳強(qiáng)主任說(shuō)，準(zhǔn)分子激光手術(shù)室被要求是凈化手術(shù)室，對(duì)單位體積內(nèi)的懸浮顆粒數(shù)量有嚴(yán)格限制。以朝聚眼科醫(yī)院的眼科手術(shù)室為例，手術(shù)室內(nèi)溫度恒定，一般在18到20攝氏度之間，濕度也始終在50%到60%之間。醫(yī)院還定期對(duì)手術(shù)室內(nèi)空氣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，用以檢測(cè)潔凈程度，檢測(cè)結(jié)果常年備案。???專(zhuān)家透露，只有正規(guī)、大型的醫(yī)院才能在上述各個(gè)環(huán)節(jié)中一絲不茍，不惜成本地保證手術(shù)室的凈化程度。此外，正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)高，在所有環(huán)節(jié)上都能?chē)?yán)格遵守?zé)o菌凈化手術(shù)

4、要求，同時(shí)，醫(yī)院有嚴(yán)格的感染控制制度和監(jiān)督檢查機(jī)構(gòu)，這也是防止感染的重要保障。因此，選擇正規(guī)醫(yī)院是防止手術(shù)感染的關(guān)鍵所在。?2.嚴(yán)格術(shù)前排查是防感染的第二道屏障???為防止感染，患者在接受激光近視矯正手術(shù)前，要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的術(shù)前排查。角膜炎、急性結(jié)膜炎患者在愈后兩周之內(nèi)不可接受手術(shù)；慢性淚囊炎、瞼緣炎患者不能手術(shù)；糖尿病患者和因?yàn)榧膊』蛴盟幎斐擅庖吡Φ拖碌幕颊咭膊豢梢赃M(jìn)行手術(shù)。范忠義說(shuō)，包括四六三醫(yī)院在內(nèi)的正規(guī)大型醫(yī)院都會(huì)進(jìn)行這樣的術(shù)前排查，勸告不符合標(biāo)準(zhǔn)的患者暫時(shí)不要手術(shù)。???另外，患者術(shù)前至少在24-48小時(shí)內(nèi)眼部用預(yù)防性抗生素；術(shù)后要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不到環(huán)境污染的地方去，

5、尤其是別用不潔凈的手揉眼睛。醫(yī)生在手術(shù)后還會(huì)告知患者正?；謴?fù)進(jìn)程的時(shí)間表，患者在恢復(fù)時(shí)若發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)。???總之，只要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)分子激光手術(shù)的感染率極低。在范忠義主任實(shí)施過(guò)的近4萬(wàn)只眼睛手術(shù)中，還沒(méi)有一例出現(xiàn)感染。