臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理的應(yīng)用效果分析.doc

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1、臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理的應(yīng)用效果分析江蘇省豐縣中醫(yī)醫(yī)院江蘇徐州221700【摘要】目的：分析臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：回顧性分析2013年6月?2016年6月收治的69例腦出血患者臨床資料,將其分為對照組(34例)、觀察組(35例)，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組依據(jù)臨床護(hù)理路徑實(shí)行護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組護(hù)理效果及并發(fā)癥情況。結(jié)果：護(hù)理后兩組焦慮評分(SAS)、抑郁評分(SDS)均較護(hù)理前下降，且對照組下降程度低于觀察組；對照組各項?；钯|(zhì)量指標(biāo)均較觀察組低(P<0.05)o結(jié)論：依據(jù)臨床護(hù)理路徑對腦出血患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)可有效緩解心理壓力，提高治療效率，促進(jìn)牛活質(zhì)量提升。

2、【關(guān)鍵詞】腦出血；臨床護(hù)理；療效【中圖分類號1R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號12096-0867(2016)13-201-01腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)血管破裂導(dǎo)致的出血現(xiàn)彖，主要由高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、酗酒及血管老化引起，當(dāng)患者出現(xiàn)情緒激動或體力劇烈損耗時，其發(fā)病率和致死率普遍升高，嚴(yán)重威脅牛命安全[1-2]o目前，臨床治療腦出血疾病多采用治療結(jié)合護(hù)理模式，通過有效護(hù)理可提高患者治療承受力，緩解其心理壓力，進(jìn)而提高治療效果，促進(jìn)病情早日改善。木研究現(xiàn)就其在術(shù)后護(hù)理中取得的療效做回顧性分析，并報告如下。1?資料和方法1.1臨床資料回顧性分析2013年6月-2016年6月收治的6

3、9例腦出血患者臨床資料，排除術(shù)前術(shù)后深度昏迷、意識不清、腦疝、并發(fā)心肺疾病患者資料。將其分為對照組(34例)、觀察組(35例),對照組男女比例21:13,年齡42?75歲,平均(58.37±4.18)歲；基地區(qū)出血7例、腦葉出血5例、丘腦出血8例、小腦出血14例;觀察組男女比例20:15,年齡43-746,平均(59.49±4.35)歲；基地區(qū)出血6例、腦葉出血7例、丘腦出血9例、小腦出血13例。兩組基線資料未顯不高度養(yǎng)異(P>0.05)o1.2方法對照組行常規(guī)護(hù)理，給予基礎(chǔ)體征監(jiān)測、營養(yǎng)支持及?；钪笇?dǎo)。觀察組根據(jù)臨床護(hù)理路徑實(shí)行有效干預(yù)：①患者入住神經(jīng)內(nèi)科后，針

4、對其病情、自我護(hù)理能力及心理狀態(tài)進(jìn)行全面評估并記錄。②制定護(hù)理計劃，并主動與患者及家屬溝通，告知護(hù)理內(nèi)容、目的和重要性，取得患者及家屬配合。③依據(jù)患者身體狀況給予特別飲食護(hù)理，飲食以高蛋白質(zhì)、高維牛素飲食為主，增強(qiáng)患者體質(zhì)。④密切注意患者心理狀態(tài)，通過交流詢問其牛活需求，并給予心理安慰和鼓勵，叮囑家屬給予精神支持，以緩解患者不良情緒。⑤向其普及疾病和健康知識，叮囑患者養(yǎng)成良好習(xí)慣，并注意個人衛(wèi)牛清潔，以預(yù)防疾病。⑥講解臥床翻身或下床活動注意事項，指導(dǎo)其定期翻身、肌肉按摩及下床活動，以避免肌肉麻痹、壞死或靜脈血栓的形成。1.3觀察和評定指標(biāo)觀察比較兩組護(hù)理效果及并發(fā)癥情況，以焦慮自評量表(SA

5、S)和抑郁自評量表(SDS)評分，總分80,與療效成反比；以生活質(zhì)量評分表(GQOL-74)評估，總分200,分值與療效成正比。1.4統(tǒng)計方法注：組內(nèi)比較,aP<0.05；組間比較，abP<0.05o2.2兩組?；钯|(zhì)量比較對照組牛理機(jī)能、精神狀態(tài)、物質(zhì)?；顮顟B(tài)評分均低于觀察組評分(P<0.05),見表2。注：組間比較,*P<0.05o3.討論近年來，隨著飲食結(jié)構(gòu)和?；盍?xí)慣的不斷變化，高血壓、高血脂以及糖尿病患者比例逐年上升，由此也伴隨著腦出血患者人數(shù)增加，為臨床帶來較大的治療壓力［3］。為有效改善這一局面，臨床結(jié)合護(hù)理模式發(fā)展，在其治療基礎(chǔ)上實(shí)行臨床護(hù)理路徑干預(yù)，通過給予患者生理、心理、運(yùn)動

6、、飲食以及生活習(xí)慣指導(dǎo)，可有效促進(jìn)患者病情改善，緩解其心理壓力，提高牛活質(zhì)量［4］。本研究現(xiàn)就2014年6月?2016年6月以臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腦出血患者臨床護(hù)理中取得的療效做回顧性分析，以期為其臨床治療效果探究提供循證依據(jù)。木研究中，兩組護(hù)理后其SAS、SDS評分均較護(hù)理前改善，且觀察組患者不良情緒評分明顯較對照組評分低；此外，比較兩組護(hù)理后?；钯|(zhì)量，對照組牛理機(jī)能、精神狀態(tài)和物質(zhì)?；顮顟B(tài)各項評分均較觀察組低；由此證實(shí)臨床護(hù)理模式可有效緩解患者心理壓力，提高其生活質(zhì)量，此結(jié)果與鄧永蓮文獻(xiàn)中研究結(jié)果相似⑸。臨床護(hù)理路徑是一種綜合性護(hù)理模式，其是依據(jù)例如腦出血類似疾病患者病情制定的一套完整性、

7、系統(tǒng)性和特殊性護(hù)理服務(wù)，通過人性化的護(hù)理手段，協(xié)同患者進(jìn)行全面檢查，保留其治療知情權(quán)，增加放心度［6］。通過臨床護(hù)理可給予患者合理飲食調(diào)配增強(qiáng)其身體素質(zhì)，提高治療承受力，降低臨床危險；心理安慰則可以增加患者心情愉悅度，消除其不安、焦慮的負(fù)面情緒；普及疾病知識及預(yù)防措施，可有效避免感染疾病發(fā)牛?。此外，合理有效的運(yùn)動訓(xùn)練可提高患者恢復(fù)效率，并避免或減少肌肉萎縮或深靜脈血栓的產(chǎn)牛［7］。臨床護(hù)理路徑的推行極大地突