乳核散結(jié)片與乳安片對(duì)比治療乳腺增生病臨床觀察.doc

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1、乳核散結(jié)片與乳安片對(duì)比治療乳腺增生病臨床觀察乳核散結(jié)片與乳安片對(duì)比治療乳腺增生病臨床觀察摘耍0的：觀察乳核散結(jié)片與乳安片對(duì)比治療乳腺增生病的療效。結(jié)論：乳核散結(jié)片止痛散結(jié)效果優(yōu)于乳安片，是療效確切的抗增生類藥物。關(guān)鍵詞乳腺增生乳核散結(jié)片乳安片療效比較我院自2007年6月?2008年5月問，在乳腺?？崎T診使用中一牌乳核散結(jié)片與乳安片對(duì)比治療乳腺增生病329例，現(xiàn)將初步結(jié)果報(bào)告如下。資料與方法按就診順序隨機(jī)分成治療組與對(duì)照組。治療組217例，年齡20?50歲，平均34.5歲，病程最短1周，亦有數(shù)月數(shù)年不等。

2、入院主訴均有不同程度的乳房疼痛（脹痛、刺痛或隱痛）、乳房腫塊（結(jié)節(jié)狀、條索狀、片塊狀或混合型）。多數(shù)伴有煩躁、胸悶、體倦、頭暈、納差、失眠、月經(jīng)不調(diào)等，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)或沉細(xì)，符合沖任不調(diào)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。曾接受過其他中西藥治療，效果不顯或病情反復(fù)68例。對(duì)照組112例，其年齡、疾病主訴、病程、既往治療與治療組基本相同。兩組入選病例均經(jīng)臨床門診、三算子掃描、彩色B超、鈕靶x線、細(xì)胞病檢等2?3項(xiàng)檢查明確診斷，排除其他乳房惡性病變者。藥物乳核散結(jié)片主耍成分系柴胡、山慈菇、漏蘆、昆布、海藻、淫羊董、鹿銜草

3、、當(dāng)歸、黃罠、郁金等10味中藥組成，共奏疏肝解郁、軟堅(jiān)散結(jié)、理氣活血之功效。對(duì)照組：乳安片主耍成分系黃罠、牡蠣、丹參、海藻、天冬、沒藥、柴胡、三棱、莪術(shù)、青皮、雞內(nèi)金、乳香等15味中藥組成。其功效理氣化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)，用于乳癖屬氣滯血瘀癥者。治療方法治療組：口服乳核散結(jié)片，每次4片，3次/d：對(duì)照組：服用乳安片，每次5片，2次/d。治療期間停用其他藥物。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》判斷。①臨床治愈：乳痛、增粗腺體、腫塊基本消失；②顯效：乳痛消失，增粗腺體、腫塊最大直徑縮小1/2

4、以上：③有效：乳痛有所減輕，增粗腺體、腫塊最大宜徑縮小不到1/2；④無效：乳痛不減，增粗腺體、腫塊最大玄徑未縮小，或增大變硬或有惡化傾向。結(jié)果對(duì)比療效觀察見表1、表2。從表1、表2看出治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。經(jīng)X。檢驗(yàn)，兩組差異有顯著意義(p<0.05)o討論乳腺增生主要是乳腺小葉在成熟或周期變化中發(fā)生的增生與復(fù)舊不全所致的改變，臨床表現(xiàn)是一組不同吋期，不同癥狀、體征的綜合征。治療組所用乳核散結(jié)片以疏理氣機(jī)、兼消腫塊、止痛為大法，肝疏脾健，氣機(jī)通暢，痰化堅(jiān)軟，絡(luò)通結(jié)散，這既符合中醫(yī)傳統(tǒng)理論，乂與現(xiàn)代醫(yī)

5、學(xué)理論相一致。在用藥過程中未觀察到該藥對(duì)心肝腎功能、血液系統(tǒng)的異常影響，僅極少數(shù)患者稍感胃部不適，另罕見1例出現(xiàn)過敏性皮疹，經(jīng)停藥或?qū)ΠY處理后均恢復(fù)正常。另據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，乳核散結(jié)片與乳安片相同點(diǎn)是都具有調(diào)節(jié)性激素水平，增加清除氧自由基能力，減輕乳腺組織增生性病變的作用，這為今后進(jìn)一步研究治療乳腺囊性增生提供了參考依據(jù)?？傊?，乳核散結(jié)片療效可靠，使用方便，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，是臨床醫(yī)生值得信賴的治療乳腺增生病的可靠藥物之一，對(duì)降低和防范乳腺癌的發(fā)病亦具有一定的積極意義。