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1、觀察養(yǎng)陰活胃合劑對萎縮性胃炎的中醫(yī)療效觀察養(yǎng)陰活胃合劑對萎縮性胃炎的中醫(yī)療效【摘?！磕康模貉芯筐B(yǎng)陰活胃合劑對治療萎縮性胃炎的中醫(yī)療效。方法：選取2012年12H-2013年12月在我院入院治療，確診為慢性萎縮性胃炎的150例患者，隨機分為觀察組及對照組各75例,觀察組應(yīng)用養(yǎng)陰活胃合劑治療，對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療。比較兩組患者治療前后的治療效果。結(jié)果：觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，在兩組療效差異性上，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：養(yǎng)陰活胃合劑對萎縮性胃炎有不錯的療效，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】：養(yǎng)陰活胃合劑；萎縮性胃炎；中醫(yī)療效【中圖分類號】R255.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A
2、【文章編號】2095-6851(2014)04-0555-01萎縮性胃炎是消化內(nèi)科常見、發(fā)病率高且不易根除的疾病。由于反復(fù)胃粘膜的損害，導(dǎo)致原有粘膜的腺體發(fā)生萎縮或消失，或可伴有不同程度的胃粘膜不典型增生及腸上皮化生，密切關(guān)系到胃癌的形成,是癌前病變主耍特征。有研究報道提示，確診為萎縮性胃炎的患者，在20年的時間內(nèi)罹患胃癌的平均概率達(dá)10%[l,2],不得不引起我們的重視。從中醫(yī)角度來說，萎縮性胃炎屬中醫(yī)學(xué)的胃脫痛、嘈雜、痞滿等?；颊卟∏槎嗵搶崐A雜、病程遷延，長期受病痛所苦。胃陰虛、氣血瘀滯是萎縮性胃炎的病理基礎(chǔ)，而養(yǎng)陰活胃合劑系從滋養(yǎng)胃陰、補益脾胃之氣
3、、活血化瘀、清熱化痰著手，是對癥治療的理想選擇。再加上西醫(yī)對萎縮性胃炎常缺乏較為理想的治療方法，故筆者對2012年3月?2013年3月在我院入院治療，確診為慢性萎縮性胃炎的150例患者使用西醫(yī)常規(guī)治療以及養(yǎng)陰活胃合劑治療，并對療效做出對比，取得了較好結(jié)果，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1基本資料選擇自2012年12月?2013年12月在我院消化內(nèi)科住院的慢性萎縮性胃炎患者150例，隨機分為兩組。觀察組75例，男43例，女32例；年齡28?75歲，平均52歲；病程6個月至15年。對照組75例，男47例，女28例；年齡30-73歲,平均61歲；病程8個月至18年。兩組患者年齡、性別
4、、病程、病情輕重程度等，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法在停用一切針對慢性萎縮性胃炎治療的藥物基礎(chǔ)上，忌食辛辣以及煙酒。對照組患者應(yīng)用常規(guī)的西醫(yī)治療方法，維酶素：每次0.8g,每天3次。幽門螺桿菌(Hp)檢查陽性患者，用克拉霉素：0.5g,阿莫西林:l.Og,每天2次，埃索美拉呼：40mg,每天1次。胃腕部脹滿感明顯的患者，用鹽酸伊托必利：50mg,每天3次。療程90天。治療組患者采用養(yǎng)陰活胃合劑治療。藥方為：雞內(nèi)金15g、口術(shù)15g.臭阿魏15g、蘆根15g、口茯苓15g>遠(yuǎn)志6g、莪術(shù)15g、海嫖蟲肖30g.炙甘草6g。每1_
5、一劑，共400mg,早晚
6、飯后半小時，分兩次服用，療程90天。1.3觀察指標(biāo)記錄兩組患者的臨床表現(xiàn)、癥狀體征。對比觀察組與對照組患者的胃鏡下胃粘膜情況的變化、腺體萎縮的病理學(xué)檢測變化及腸上皮化生的病理變化。1.3.1胃鏡觀察胃粘膜的分級標(biāo)準(zhǔn)輕度：胃粘膜顏色紅口相間，口色為主，輕度透見血管網(wǎng)，粘膜的病變一般呈局限性灶。中度：胃粘膜顏色紅口相間，口色為主，比輕度而言，血管網(wǎng)的透見度增高，系明顯可見，粘膜的病變呈彌漫性改變，且因為萎縮，粘膜皺裂變平淺。重度：在以上表現(xiàn)外，粘膜的改變呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀，其表面粗糙。1.3.2病理組織學(xué)的腺體萎縮分級標(biāo)準(zhǔn)輕度：胃粘膜的固有腺體變少，少于1/3的比例。中度：胃粘膜的
7、固有腺體變少在1/3至2/3之間。重度：胃粘膜的固有腺體明見減少，在2/3以上。1.3.1病理組織學(xué)的腸上皮化生分級標(biāo)準(zhǔn)輕度：腸上皮化生的表面上皮與腸化生的腺體，兩者長度占胃粘膜全長的1/3O中度：腸上皮化生的表面上皮與腸化生的腺體，兩者長度占胃粘膜全長的1/3到2/3。重度：腸上皮化生的表而上皮與腸化生的腺體，兩者長度占胃粘膜全長的2/3。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17.0軟件處理病理數(shù)據(jù)，計量資料使用（（x土s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用x2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果采用養(yǎng)陰活胃合劑治療的效果明顯優(yōu)于單純應(yīng)用西醫(yī)常規(guī)方法治療。表1治療前后觀察組與
8、對照組的胃鏡觀察比較3討論臨床應(yīng)用西醫(yī)常規(guī)治療方式治療慢性萎縮性胃炎，常缺乏較為理想的治療方法，以至于疾病遷延U久，得不到有效控制，越加惡化。遂考慮應(yīng)用中醫(yī)中藥的手法治療，辨證論治，從疾病的病機入手，總結(jié)治療原則，系統(tǒng)分析，擬定出一劑可靠、可行的方藥。就病機而言，慢性萎縮性胃炎多由感邪傷正、飲食不節(jié)、體虛勞倦、情志失調(diào)等原因造成，致使傷及脾胃，脾失運化。水濕內(nèi)停易郁而化熱造成濕熱內(nèi)蘊，H久而津液耗傷造成胃陰虧虛，若脾氣本虛復(fù)乂感上寒邪則可造成脾陽虧虛，脾虛FI久氣血生化之源匱乏則造成氣血兩虧。有學(xué)者認(rèn)為
