嚴重燒傷創(chuàng)面深度對休克期晶、膠體補液量影響的臨床分析

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1、-20·2010年第5andWoundHali(日∞缸cF~tion).Fdmmv2010.V0l5.No.1.論著嚴重燒傷創(chuàng)面深度對休克期晶、膠體補液量影響的臨床分析徐朝暉徐國士邱明昕王野周曉力朱志軍【摘要】目的探討嚴重燒傷不同的創(chuàng)面深度對燒傷患者休克期晶、膠體補液量的影響。方法收集2002年10月至2009年1月問青島市立醫(yī)院收治的63例燒傷面積大于50%、年齡大于14歲、傷后到入院時間少于6h并且平穩(wěn)度過休克期的燒傷患者。觀察其淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度面積(X。、X、X)及傷后第1天、第2天的晶體、膠體量。通過數(shù)值轉(zhuǎn)換計算出創(chuàng)面因素Y(K×燒傷面積)=(晶體+膠體)/體

2、重,使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度面積及創(chuàng)面因素進行多元線性回歸分析,求得回歸方程。經(jīng)方程轉(zhuǎn)換得到淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度面積和體重與補液量的關(guān)系。結(jié)果自變量淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積與因變量創(chuàng)面因素Y呈線性相關(guān),回歸方程:第1天為Y=1.370×X1+1.682×X2+1.851×X;第2天為Y=0.810xXl+0.817×X2+1.184×X3。且總的回歸方程及各個自變量均有統(tǒng)計意義,P<0.001。結(jié)論大面積燒傷患者早期補液不僅與燒傷面積有關(guān),而且與燒傷深度關(guān)系密切。傳統(tǒng)的燒傷補液公式應增加燒傷深度因素參數(shù),第1天晶體與膠體補液量(mL)為(1.

3、4×淺Ⅱ度面積+1.7×深Ⅱ度面積+1.9xⅢ度燒傷面積)×體重;第2天為(0.8×淺Ⅱ度面積+0.8×深Ⅱ度面積+1.2×Ⅲ度燒傷面積)×體重?!娟P(guān)鍵詞】嚴重燒傷;燒傷深度;燒傷補液公式;休克期ImpactofthedepthofwoundonfluidreplacementinsevereburnsXUZhao—hui,XUGuo—shi,QIu一xin,WANGYe,ZHOUXiao—li,ZHUZhi-j。un.DepartmentofBurn,QingdaoMunicipalHospital,Qingdao2660n.ChinaCorrespondingauth

4、or:XUZhao—hui,Email:niuniux001@163.corn【Abstract】ObjectiveToexploretheimpactofthedepthofwoundonfluidreplacementdufngshockstageinsevereburns.MethodsThedataof63patientswhowereburnedbetweenOctober2002andJanuary2009werecallected.Allthepatientswereabovefourteenyearsold,theburnedareaswerelarger

5、than50%,andthetimeafterburnedwaslessthansixhours.Allofthepatientspassedthroughshockstagesmoothly.werecordedtheextentofdifferentdepthsandthevolumeofcrystalandcolloidinthefirsttwodaysofeachpatient,calculatedthefactorsofwoundY(K×burnedarea)=thevolumeofcrystalandcolloid/weight,analyzedtherela

6、tionshipbetweendepthofwoundandthecapacityofcrystalandcolloidthroughsta-tisticalsoftwareSpssl7.0,andfiguredouttheregressionequation.Wegottherelationshipbetweenthedepthofwound,weightandthevolumeofcrystalandcolloidbyequationtransformation.ResultsTherewaslinerelationshipbetweenthedepthofwound

7、andthevolumeofcrystalandcolloid.TheregressionequationofthefirstdaywasY=1.370×X+1.682×X,+1.851xX.TheseconddaywasY=0.810×X+0.817×X2+1.184X3.Thegeneralregressionequationandallindependentvariablesweresignificant,P<0.001.ConclusionsThereiscloserelationshipamongthevo]umeo

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