依達(dá)拉奉治療腦梗死的臨床分析

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1、·24·中國實用神經(jīng)疾病雜志2010年10月第13卷第19期ChineseJournalofPracticalNervoosDiseasesOct．2010，Vo1．13N1917：506—509．[6]沙志一，金惠銘．腫瘤壞死因子對體外培養(yǎng)的血管內(nèi)皮細(xì)胞的[43Dignat-GeorgeF，SampolJ．circulatingendothelialcellsinvasculer作用[J]．中國病理生理雜志，1995，11(5)：455—459．disorders：newinsightsinto

2、anoldconcept[J]．EurJHaematol，[7]BetzAL．Alterationsincerebralendothelialcellfunctioninis-2000，65：215-220．ehemia[J]．AdvNeurol，1996，71：301—311．[5]楊映波，王正國．創(chuàng)傷使血內(nèi)皮細(xì)胞損傷機(jī)理的實驗和臨床研究(St稿2010—05—06)[J]．第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，1992，14：102—103．依達(dá)拉奉治療腦梗死的臨床分析侯向陽”張慶軍’穆建敏。1)河南偃師市首陽山

3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院偃師4719432)河南科技大學(xué)第三附院(洛陽東方醫(yī)院)洛陽471003【摘要】目的分析研究依達(dá)拉奉與疏血通聯(lián)合應(yīng)用治療急性腦梗死的療效和安全性。方法將患者隨機(jī)分為依達(dá)奉治療組(4O例)和對照組(40例)，對照組給予疏血通注射液及常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用依達(dá)法拉奉注射液治療，連續(xù)觀察21d，比較2組治療前后的美國國立衛(wèi)生研究卒中量表(NIHSS)和Barthel指數(shù)(BI)評分，并監(jiān)測血小板計數(shù)、血液常規(guī)和肝腎功。結(jié)果2組治療后NIHSS評分降低，BI評分升高。治療后組間相比，治療組

4、在降低NIHSS評分和提高Bl評分與對照組比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P

5、效，報告如下。病會議修訂的“腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)”評定[2]。入組前進(jìn)行既往史積分及伴發(fā)疾病積分的評分，美1資料與方法國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指數(shù)(BI)評分1．1一般資料所有病例均來源于2006-05～2009—06期間由神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)師在患者人院時及治療21d時在我院內(nèi)科住院患者，均符合全國第四次腦血管病學(xué)術(shù)會議各評分1次。修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)顱腦CT或MRI證實。均為首次發(fā)病，發(fā)病到接受治療時間6～48h；排除昏迷、嚴(yán)重精神病、急性或

6、1．3觀察指標(biāo)(1)NIHSS評分；(2)BI評分；(3)不良反應(yīng)；嚴(yán)重阻塞性支氣管肺病、嚴(yán)重心、肝、腎疾病、凝血功能異常及(4)血常規(guī)、血凝常規(guī)和肝腎功能血液疾病、其他嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如癡呆等)、大面積腦梗1．4統(tǒng)計學(xué)分析使用SPSSI2．0軟件，采用t檢驗。死、出血性腦梗死和可疑短暫性腦缺血性發(fā)作。NIHSs評分2結(jié)果<4分或>15分和由于其他原因如股骨頭壞死、關(guān)節(jié)融合等2．1NIHSS評分和BI評分治療前后2組NIHSS評分均明影響NIHSS真實評分的病例。；癱瘓肢體肌力0～4級，BP<

7、顯降低(P均2．0g／L，血小意義，治療后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P一0．044)。BI治療前2組板計數(shù)>100×10。個／L。將8O例患者隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組4O例，男24例，女16例；年齡4O～75歲，平均評分無顯著性差異，治療后2組評分均增高，與本組治療前(574-12)歲；既往史和伴發(fā)病評分分別為(8．4±2．2)分和(7．7比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，治療后2組比較，差異也有統(tǒng)計學(xué)±5．6

8、)分。對照組4O例，男2O例，年齡40~73歲；平均(59±意義(P一0．030)。見表1。10)歲，既往史和伴發(fā)疾病評分分別為(8．O±3．5)分和(7．9士表12組患者治療前后NIHSS及13I評分比較土s)5．4)分。2組患者性別、年齡、既往史和伴發(fā)疾病評分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>O．05)。1．2治療方法治療組給予依達(dá)奉注射液30mg加入生理鹽水250mL靜滴，2次／d，共用14d；疏血通注射液8nlL加入生理鹽水250mL靜滴，1次／d，共用14d；對照組除同治療組相同使