洛鉑和順鉑分別用于治療晚期肺癌的對比研究.doc

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1、洛鉗和順鉗分別用于治療晚期肺癌的對比研究摘要：目的：對比多西他賽聯(lián)合洛鉗與多西他賽聯(lián)合順鉗治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效及不良反應(yīng)。方法：將2010年1月?2014年6月在我院病理學(xué)檢查，確診為晚期非小細胞肺癌，并接受治療的28例患者，依據(jù)隨機原則，平均分為兩組，A組患者采用多西他賽聯(lián)合洛鉗的方案進行治療，B組患者采用多西他賽聯(lián)合順鉗的方案進行治療，對比兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：A組RR為57.14%,B組RR為50.00%,兩組總有效率相當，A組略優(yōu)于13組，差異不具有顯著性(卩〉0.05)。A組白細胞減少和惡心嘔吐的發(fā)牛率分別為35.71%和14.29

2、%,B組白細胞減少和惡心嘔吐的發(fā)生率分別為71.43%和57.14%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異具有顯著性(P〈0?05),A組明顯低于B組。結(jié)論：多西他賽聯(lián)合洛鉗用藥方案，有效率高，安全性好，是治療非小細胞肺癌的較佳方案。關(guān)鍵詞：洛鉗；順鉗；晩期非小細胞肺癌【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602(2015)03-0269-02隨著工業(yè)化發(fā)展和社會環(huán)境的轉(zhuǎn)變，人們肺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢，其中非小細胞肺癌(NSCLC)是最為常見的肺癌類型，發(fā)病率約占肺癌發(fā)病總數(shù)的80%左右[i]oHK小細胞肺癌具有早期癥狀不明顯的特點，因此很多患者經(jīng)常會錯

3、失最佳的治療機會，一旦發(fā)現(xiàn)患有該病，便已處于非小細胞肺癌的中晩期，臨床治療預(yù)后較差，且死亡率較高。針對晚期非小細胞肺癌患者，及時采用有效的治療方案進行治療，對延長患者生命和提高患者生存質(zhì)量而言十分關(guān)鍵?；诖耍铱漆槍β邈Q和順鉗分別用于治療晚期非小細胞肺癌患者開展了相應(yīng)研究，并積累了一定的臨床經(jīng)驗，現(xiàn)將觀察結(jié)果匯報如下。1資料與方法1.1一般資料選取2010年1月?2014年6月在我院病理學(xué)檢查，確診為晩期非小細胞肺癌，并接受治療的28例患者資料。其中男性16例，女性12例，年齡范圍為38?69歲，平均年齡為(55.9±0.7)歲。所有患者均為初治患者，且處于臨床晚

4、期(IH-IV期)，可觀察并測量到明顯的腫瘤病灶。根據(jù)病理類型進行分類，腺癌8例，鱗癌20例?；熐?，KPS評分結(jié)果均上60分，且預(yù)計可生存3個月以上。行心電圖、血常規(guī)及肝腎功能檢查，所有患者心、肝、腎功能均正常。依據(jù)隨機原則，將這28例晚期非小細胞肺癌患者平均分成兩組，即A組和B組，兩組患者在性別、年齡、KS卩評分、疾病嚴重程度和身體健康狀況等方面，差異均無顯著性(P>0.05),因此可進行比較。1.2治療方法A組患者采用多西他賽聯(lián)合洛鉗的方案進行治療，將多西他賽75mg/m2加入500ml0.9%氯化鈉溶液中，行靜脈滴注,dlo將洛鉗30mg/ni2加入250m

5、l10%葡萄糖溶液中，行靜脈滴注，dloB組患者采用多西他賽聯(lián)合順釦的方案進行治療，多西他賽的用法與A組相同，前1?3天,將順75mg/m2加入500ml10%葡萄糖溶液中，行靜脈滴注,dl?；熤杏韪窭经俵OOiid靜滴，2次/d,以緩解惡心及嘔吐現(xiàn)象。以21d為1周期，分別應(yīng)用上述兩種治療方案治療2周期，對臨床療效及不良反應(yīng)加以評價。并在治療過程中，應(yīng)對患者的呼吸頻率、脈搏狀況及血壓水平加以監(jiān)測。1.3評價方法根據(jù)WHO關(guān)于實體瘤療效評判標準中的推薦意見，將治療效果分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）和病情進展（卩D）,并計算總有效率（（RR）

6、二（CR+PR）/可評價療效病例的病例總數(shù)）。根據(jù)用WII0對抗癌藥物急性與亞急性反應(yīng)的分度標準，對不良反應(yīng)進行評價，分為0-IV度［2］。1?4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計軟件，對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料行T檢驗，并以均數(shù)土標準差（）表示，計數(shù)資料采取x2檢驗,以P〈0?05為差異具有顯著性。2結(jié)果2.1臨床療效對兩組患者的臨床療效進行評價，如表1所示，A組CR患者4例（28.57%）,PR患者4例（28.57%）,SD患者3例（21.43%）,PD患者3例（21.43%）,RR為57.14%°B組CR患者2例（14.29%）,PR患者5例（35.71%）

7、,SD患者4例（28.57%）,PD患者3例（21.43%）,RR為50.00%。兩組總有效率相當，A組略優(yōu)于B組，差異不具有顯著性（P>0?05）。1.2不良反應(yīng)兩組患者出現(xiàn)的主要不良反應(yīng)包括骨髓抑制和惡心嘔葉，A組白細胞減少和惡心嘔吐的發(fā)生率分別為35.71%和14.29%oB組白細胞減少和惡心嘔吐的發(fā)生率分別為71.43%和57.14%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異具有顯著性（P<0.05）,A組明顯低于B組。1.討論由于非小細胞肺癌患者發(fā)病緩慢，因此該病常為患者所忽視，所以治療起來相對棘手，而口預(yù)后較差。目前臨床上治療晚期非小細胞肺癌的方法，主要依賴于全身化療