聯(lián)合檢測(cè)慢性心力衰竭患者血清NT—proBNP、hs—CRP與cTnI臨床意義.doc

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1、聯(lián)合檢測(cè)慢性心力衰竭患者血清NT—proBNP.hs—CRP與cTnl臨床意義【摘要】目的探討血清氨基末端B型鈉尿肽前體(NT-proBNP)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)和心肌肌鈣蛋白I(cTnl)的聯(lián)合檢測(cè)在慢性心力衰竭(CHF)診斷中的臨床意義。方法將100例CHF患者按美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)分級(jí)方案分為I、II、IILIV級(jí)，同時(shí)檢測(cè)100例CHF患者和30例正常對(duì)照組NT-proBNP.hs-CRP和cTnl水平。結(jié)果CHF患者不同心功能分級(jí)組間血清NT-proBNP、hs-CRP和cTnl水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

2、義(P0.05)。結(jié)論NT-proBNP是診斷CHF較好的心肌標(biāo)志物，聯(lián)合檢測(cè)血清NT-proBNP.hs-CRP和cTnl水平可為慢性心力衰竭(CIIF)提供診斷依據(jù)，且其升高幅度與病情的嚴(yán)重性相一致?！娟P(guān)鍵詞】氨基末端B型鈉尿肽前體；超敏C反應(yīng)蛋白；心肌肌鈣蛋白I;慢性心力衰竭心力衰竭是由多種原因引起的心臟病變，是許多心臟病的嚴(yán)重階段，死亡率高。因此早期診斷和治療至關(guān)重要。本文通過檢測(cè)CHF患者及健康體檢者血清NT-proBNP.hs-CRP和cTnl水平變化，探討其在CHF中的診斷和病情分析的臨床應(yīng)用價(jià)值。1資料與方法1.

3、1一般資料選擇本院CHF患者100例，為2013年1月?2013年10月本院住院患者，其中男58例，女42例，年齡50?78歲，所有患者按照美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)，I級(jí)18例，II級(jí)20例，III級(jí)35例，IV級(jí)27例。對(duì)照組30例來源于本院體檢中心的健康體檢者，男18例，女12例，年齡40?70歲。以上研究對(duì)象均排除慢性腎功能不全、慢性阻塞性肺病、糖尿病、惡性腫瘤、感染等疾病，各組在年齡、性別及構(gòu)成比方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1.2試劑與儀器所有采集空腹靜脈血4ml,3000r/min離心

4、10min分離血清(排除溶血、黃疸、脂血)。檢測(cè)hs-CRP采用免疫比濁法，由北京利德曼生化股份有限公司提供試劑，儀器為日立7180全自動(dòng)生化分析儀;檢測(cè)cTnl采用化學(xué)發(fā)光法，由Backmanculter公司提供試劑，儀器為Access2全自動(dòng)免疫分析儀。檢測(cè)NT-proBNP采用采用羅氏公司Elecsys2010電化學(xué)發(fā)光儀及原裝配套試劑。1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)HF診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)為2008年歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)《急、慢性心力衰竭診斷和治療之南》。NT-proBNP參考值0.05為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果不同心功能分級(jí)組和對(duì)照組血清

5、NT-proBNP.hsCRP、cTnl水平分析比較：與對(duì)照組比較I級(jí)心功能患者的NT-proBNP和hs-CRP值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；且此NYHAI?IV級(jí)4組間的血清NT-proBNP.hs-CRP.cTnl水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P