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1、苦參皰疹酊與噴昔洛韋乳膏治療帶狀皰疹療效對比劉穎(柳州醫(yī)學高等?？茖W校第二附屬醫(yī)院廣西柳州545006)【摘要】目的:觀察苦參皰疹酊和噴昔洛韋乳膏診治帶狀皰疹的療效，為臨床提供科學依據。方法:搜集2010年2月~2013年2月我院診治的的136例帶狀皰疹患者，隨機分為A組(68例)和B組(68例)。兩組均常規(guī)治療，服用抗病毒藥物。在常規(guī)治療基礎上，A組外用氯苦參皰疹酊，B組外用噴昔洛韋乳膏，對比分析兩組治愈率。結果:A組總有效率為9853%(67/68),B組總有效率為9559%(65/68),兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>005)；A組痊愈率為5882%(40/68),顯著高于B
2、組3529%(24/68),兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<001)o結論:苦參皰疹酊與噴昔洛韋乳膏診治帶狀皰疹療效相當，但苦參皰疹酊治愈率更高，具有止痛、不良反應小等優(yōu)點，值得臨床推廣?！娟P鍵詞】苦參皰疹酊；噴昔洛韋乳膏;帶狀皰疹【中圖分類號】R453【文獻標識碼】B【文章編號】1003-502&2013)10?0187?02帶狀皰疹主要侵犯皮膚、黏膜，是一種以簇集性小水皰或丘皰疹為臨床特征的，累及神經和皮膚的病毒性皮膚病,屬于皮膚科常見病，根據其發(fā)病特點，治療上主要分為兩部分:內用藥物抗病毒、止痛、消炎;外用藥物促進皮疹的干燥、消炎、止痛、脫痂［門。西醫(yī)學認為帶狀皰疹應采用全身和
3、局部療法，以抗病毒、消炎、止痛和保護局部為治療原則，防止繼發(fā)性感染，并縮短病程等［2］,但是在減輕帶狀皰疹患者病痛方面的效果并不理想。帶狀皰疹夏秋季的發(fā)病率較高,嚴重影響患者的?；詈凸ぷ鳌樘接憥畎捳畹挠行е委煼椒?，木文對比分析了苦參皰疹酊和噴昔洛韋乳膏診治帶狀皰疹的臨床療效，現報告如下。1資料與方法11一般資料:搜集2010年2月~2013年2月我院診治的的136例帶狀皰疹患者臨床資料,隨機分為人組(68例)和B組(68例)。其中,A組男50例,女18例;年齡21?69歲，平均年齡(379±28)歲；發(fā)病時間1?5d,平均3d;B組男51例，女17例;年齡20?7
4、1歲，平均年齡(382±34)歲;發(fā)病時間1?5d,平均25do兩組患者在一般資料方面具有可比性，無顯著性差異(P>005)。12治療方法:兩組均按常規(guī)治療，口服抗病毒、營養(yǎng)神經藥物及止痛藥物,維生素B1片20mg/次,3次/d,連續(xù)服用7d；泛昔洛韋片250mg/次,3次/d,連續(xù)服用7d。在常規(guī)治療基礎上，B組患處涂抹噴昔洛韋乳膏(麗珠集團麗珠制藥廠牛產)3次/d;A組患處涂抹苦參皰疹酊(昆明滇虹藥業(yè)有限公司牛產，國藥準字：Z20025626外用藥，規(guī)格:100mL/瓶)。用藥期間，兩組不再加用其他藥物。13統(tǒng)計學方法:采用SSPS160統(tǒng)計軟件，計量數據采用&c
5、hi;2檢驗，以P<005為差異有統(tǒng)計學意義。2結果21兩組臨床療效比較:A組總有效率為9853%(67/68),B組總有效率為9559%(65/68),兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>005)；A組痊愈率為5882%(40/68),顯著高于B組3529%(24/68),兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<001)。見表1。表1兩組臨床療效比較(n,%)22不良反應:在臨床觀察中，A組有3例患者出現過敏反應，占441%(3/68),B組有1例患者有過敏反應，占147%(1/68)0臨床癥狀為輕度紅斑、水腫等，后經抗過敏診治后癥狀減輕至好轉，繼續(xù)治療。其余患者均未出現不良反應癥狀。兩組患者出
6、現不良反應比較差異無統(tǒng)計學意義(P>005)o3討論帶狀皰疹是由水痘?帶狀皰疹病毒通過呼吸道粘膜進入人體后，經過血行傳播，在皮膚上出現水痘。但大多數人為隱性感染，并未出現水痘，而成為帶病毒者。泛昔洛韋在體內轉化為化合物噴昔洛韋,病毒胸昔激酶將噴昔洛韋磷酸化為單磷酸噴昔洛韋，而單磷酸噴昔洛韋再由細胞激酶將其轉化為三磷酸噴昔洛韋，與三磷酸鳥昔競爭，阻斷病毒DNA的復制，達到抗病毒的作用［3］o帶狀皰疹為急性皰疹性皮膚病，一般認為由水痘?帶狀皰疹病毒所致，其主要特征為沿單側周圍神經分布的簇集性小水皰以及局部刺痛。祖國醫(yī)學稱之為“蛇串瘡”、“纏腰火丹”或“蜘蛛瘡”，認為此病為情志內傷，肝經
7、氣郁牛火以致肝膽?火盛;或是因脾濕郁久濕熱內蘊,外感毒邪所致［4］?？鄥捳铘且妥逅幏?，由昆明滇虹藥業(yè)有限公司牛產，其主要成份是苦參、牡丹皮、蜂膠、燈盞細辛等。方中燈盞細辛和牡丹皮有活血止痛之奇效，苦參清熱除濕，蜂膠止癢、抗過敏和提高機體免疫力，諸藥合用，共奏“疏風散邪、清熱解毒、涼血止痛”之功效［5］。本研究結果表明，A組總有效率為9853%,B組總有效率為9559%,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>005)；A組痊愈率為(5882%),顯著高于B組3529%,兩組
