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1、血栓通治療急性腦梗死療效觀察【摘要】：目的:觀察血栓通注射液治療急性腦梗死療效。方法:將70例急性腦梗死患者隨機分為兩纟R,治療組35例，采用血栓通注射液10ml靜滴，每日一次，共兩周。對照組35例，采用川參注射液20ml靜滴，每一次,共兩周。觀察兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評分及臨床療效。結(jié)果:兩組患者臨床療效存在顯著差異。結(jié)論:血栓通注射液治療急性腦梗死行較好的療效。【關(guān)鍵詞】：血栓通；腦梗死神經(jīng)功能缺損臨床療效【中圖分類號】R743.1【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517（2010）08-123-1腦梗死是
2、一種常見病及多發(fā)病，其發(fā)病率及致殘率高,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)最。因此,早期治療急性腦梗死對降低致殘率、提高生活質(zhì)最有極為重要的意義?，F(xiàn)將我科兩年間川血栓通治療急性腦梗死70例,結(jié)果報道如下：1資料與方法1.1一般資料兩年間，我科共收住急性腦梗死患者70例,全部病例符合1995年全國第四屆腦血管學(xué)術(shù)會議通過的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],并經(jīng)頭顱CT或MRI檢查確診。男42例，女28例,發(fā)病時間在72h之內(nèi),隨機分為治療組和對照組。治療組35例，男20例，女15例,年齡45-82歲，平均64歲。對照纟H.35例，男22例，女13例，年
3、齡47-86歲，平均65.3歲，兩組一般資料均無顯著差異。1.2治療方法治療組給予血栓通注射液（哈爾濱圣泰制藥股份有限公司生產(chǎn)，每5ml含三七總皂廿175mg）10ml加入5%葡萄糖液或0.9%氯化鈉液250ml屮靜脈滴注,每口一次;對照組給予丹參注射液（每支10ml,江蘇康寶制藥有限公司生產(chǎn)）20ml加入5%葡萄糖液或0.9%氯化鈉液250ml屮靜脈滴注，每日一次,兩周為一療程。有意識障礙、缺氧患者給予吸氧，血糖高者給予降血糖治療，兩組同時給予阿司匹林腸溶片100mg,每天一次，抗血小板聚集,并給予降顱壓及營養(yǎng)腦細(xì)胞
4、治療。1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)采用1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議通過的腦卒屮患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)[2],結(jié)合臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)評分?；救?神經(jīng)功能缺損評分減少91%以上，病殘稈度0級；顯著進步:神經(jīng)功能缺損評分減少46%-90%,病殘程度1-3級;進步:神經(jīng)功能缺損評分減少18%-45%,生活H理;無效:神經(jīng)功能缺損評分減少或增加在18%以內(nèi)；惡化:神經(jīng)功能缺損評分增加18%以上;死亡。其中，基本痊愈、顯著進步、進步祁記為有效。2結(jié)果治療組基木痊愈8例，顯著進步15例，進步9例,無變化3例，惡化0例，總有
5、效率91%;對照組基木痊愈5例,顯著進步8例,進步14例,無變化8例,惡化0例，總有效率77%。3討論腦梗死，又稱缺血性腦卒屮，是指各種原因所致腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死，出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損。神經(jīng)功能缺損征象與梗死的部位、受損區(qū)側(cè)支循環(huán)、參與供血的動脈變異以及既往腦細(xì)胞損失情況有關(guān)。常見病因為腦動脈粥樣硬化，常伴有高血壓。高血壓、高脂血癥或糖尿病可加速動脈硬化的發(fā)展，其它少見病因有腦動脈炎、真性紅細(xì)胞增多癥、血高凝狀態(tài)等，其發(fā)病機制為在血?管壁病變的基礎(chǔ)上，當(dāng)處于睡眠、失水、心力衰竭、心率失常、紅細(xì)
6、胞增多癥時引起血壓下降，血流緩慢，血粘度增加或血凝固性異常等，導(dǎo)致血栓形成。其致殘率高,嚴(yán)重威脅人類健康。因此,早期治療急性腦梗死對降低致殘率有極為重要的意義。治療的方法M根據(jù)疾病的類型，發(fā)病麻的治療時間窗，疾病的嚴(yán)重程度，軀體的基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥的不同進行選擇。包括一般治療、早期溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、細(xì)胞保護治療等。血栓通具有活血祛瘀、擴張血管、改善血液循環(huán)的作用，主要成分是三七總皂莒,三七總皂昔主要從屮藥三七屮提取，能夠抗血小板聚集，降低血液粘稠度，能提高超氧岐化酶活性,清除自由基,通過阻斷鈣離了減少腦缺
7、血示纟H.織內(nèi)鈣離了的總含量，是一種非特異性鈣離了通道阻斷劑，從而對缺血、缺氧性腦損傷有保護作用(3)，能擴張腦血管,增加腦血流量，使缺血腦組織血流量增加，循環(huán)改善。從以上臨床觀察結(jié)果顯示血栓通注射液治療急性腦梗死有較好的療效，明顯優(yōu)于丹參注射液。參考文獻[1]全國第四屈腦血管病學(xué)術(shù)會議，各類腦血管疾病診斷要點[J].屮華神經(jīng)科雜志，1996,29(6):379-380.[2]全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議，腦卒屮患者臨床神經(jīng)功能缺損稈度評分標(biāo)準(zhǔn)(1995)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):381-383.[3
8、]白羽，張淑瑤，任杰,等.三七總皂廿注射液治療腦梗死的多屮心研究[J].屮國新藥與臨床雜志,2001,20(4):257.
