[精品]經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)治療椎體壓縮性骨折患者的護理.doc

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1、IrlT經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)治療椎體壓縮性骨折患者的護理經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)治療椎體壓縮性骨折患者的護理【摘?！繄蟮懒?2例經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)患者的護理。通過加強術(shù)前心理支持、健康宣教;術(shù)中器械護士密切配合醫(yī)生手術(shù)步驟,巡回護士嚴密觀察患者病情變化;術(shù)后加強骨水泥注射后護理，做好骨水泥外漏并發(fā)癥如神經(jīng)根痛、脊髓受壓的積極預防與護理;有效解除了患者的病痛，提高了生活質(zhì)量。因此認為良好的護理對手術(shù)成功和術(shù)后康復具有重耍作用。關(guān)鍵詞:椎體壓縮性骨折；椎體后凸成形術(shù)；聚甲基丙烯酸甲酯；護理中圖分類號:R683.2文獻標識碼M文章編號:

2、1671-4954(2010)04-278-02doi:10.3969/j.issn.1671-4954.2010.04.021ThePeri-operativeNursingofthePercutaneousBalloonKyphoplastyforVertebralCompressionFractureWANGLi-li,MAXiang-yang,WUQiu-rong,WETGe(SecondSection,Dept?ofSpinalSurgery,GuangzhouGeneralHospitaiofPLA,Guangzhou510010,C

3、hina)[Abstract]Theauthorsreportedtheperi-operativenursingexperienceof12patientswithvertebralcompressionfracturetreatedwithKyphonpercutaneousbal1oonkyphoplasty?Withthepreoperativehealtheducationandmentalnursing,thesatisfactorynurse-surgeoncooperationandsymptomsrecognitiondurin

4、gtheoperation，且ndtheactivenursingcareinpreventionofthecomplicationsaftertheinjectionofthepolymethylmethacrylatecement,thepainfulsymptomsofallthepatientswerereleasedandthequalityoflifewasenhanced.Therefore,theproperperi-operativenursingwasessentialtosuccessfuloperationandposto

5、perativerecovery.Keywords:vertebralcompressionfracture;percutaneousballoonkyphoplasty;polymethylmethacrylate;peri-operativenursing椎體成形術(shù)(vertebroplasty)是將各種可注射性生物材料經(jīng)椎弓根注射到病變椎體(如骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等引起的椎體壓縮性骨折或胸腰椎爆裂性骨折)來強化椎體，解除疼痛，穩(wěn)定脊柱［1］。椎體后凸成形術(shù)(kyphoplasty)解除疼痛，穩(wěn)定脊柱，恢復壓縮椎體高度，減少骨水泥滲漏率［2］。目

6、前臨床常用聚甲基內(nèi)烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)為注射材料，現(xiàn)將2004年2月?2005年5月12例經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)患者的護理報道如下。1臨床資料本組12例，男女各6例,年齡36-86⑹土25)歲,老年患者11例。其中胸椎骨折6例，腰椎骨折5例，頸椎骨折1例。12例患者均釆用Kyphon公司的配套器械和球囊系統(tǒng)。手術(shù)時間40~80(60±20)mino術(shù)后6h疼痛癥狀明顯緩解,部分患者術(shù)中即疼痛緩解,24h疼痛消失可下床行走，復查X線確認椎體高度恢復，后凸畸形矯正。術(shù)后3?7d均步行出院。3月后復查，

7、傷椎高度無丟失，無復發(fā)疼痛，均恢復傷前生活方式。2護理2.1術(shù)前護理椎體成形是一項新的技術(shù)，患者對手術(shù)信心不足,護理人員耐心向其講解手術(shù)的優(yōu)點、手術(shù)經(jīng)過及注意事項，強調(diào)術(shù)程短、創(chuàng)傷小、效果好等特點;請預后良好的病友現(xiàn)身說法，減輕患者的焦慮、恐懼心理,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極的心態(tài)配合治療⑶，愉快地度過圍手術(shù)期。術(shù)前Id做碘過敏試驗，及吋將結(jié)果報告給手術(shù)醫(yī)師。2.2術(shù)中護理2.2.1巡回護士將“塔形”體位墊置于手術(shù)床上，患者取俯臥位,根據(jù)體形調(diào)整體位墊，避免胸腹及會陰部受壓。術(shù)中巡回護士嚴密進行心電監(jiān)護，觀察患者的血壓、脈搏、呼吸、心率、心律以及

8、而色的改變，備好阿托品、腎上腺素等急救藥品，保持靜脈輸液通暢，注意傾聽患者主訴，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生。本組個別患者對PMMA氣味敏感，