人文關(guān)懷護(hù)理對肝癌手術(shù)患者心理應(yīng)激反應(yīng)的影響.pdf

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1、·104·臨床合理用藥2013年6月第6卷第6期中ChinJofClinicalRationalDrugUse，June2013，VoL魚No．6B·臨床研究·人文關(guān)懷護(hù)理對肝癌手術(shù)患者心理應(yīng)激反應(yīng)的影響蔣筱英【摘要】目的探討人文關(guān)懷護(hù)理對肝癌手術(shù)患者心理應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法將100例肝癌手術(shù)患者隨機(jī)分為研究組和對照組各50例，研究組實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。比較2組患者護(hù)理前、中、后期的抑郁和焦慮情況。結(jié)果實(shí)施護(hù)理前，2組患者抑郁和焦慮情況比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)。實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理中期和后期，研究

2、組抑郁和焦慮比例明顯下降，與護(hù)理前期、對照組相比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05和P<0．01)。結(jié)論人文關(guān)懷護(hù)理能夠有效緩解肝癌患者的焦慮、抑郁癥狀，對于促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高具有積極作用。【關(guān)鍵詞J護(hù)理，人文關(guān)懷；手術(shù)，肝癌；應(yīng)激反應(yīng)，心理；影響【中圖分類號】R473．6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1674—3296(2013)06B～0104—02人文關(guān)懷是指在生活、心理、行為、情感等方面對患者實(shí)施置，與家屬共同提供舒適、優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理。臨床舒適護(hù)理主細(xì)心關(guān)注與照顧，將其身心舒適和需求作為實(shí)施護(hù)理行為的出要針對患者身心

3、兩個方面。在身體方面，要營造舒適的病房環(huán)發(fā)點(diǎn)和歸宿，使其治療過程中保持良好的心態(tài)，提升治療配合境，放松患者身心，同時實(shí)施全面的身體護(hù)理，讓患者保持身體度，早日康復(fù)出院。人文關(guān)懷護(hù)理在臨床中的應(yīng)用具有積極作潔凈；在此基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的心理狀態(tài)配合護(hù)理計劃及家屬用。本文選取在我院進(jìn)行治療的肝癌手術(shù)患者5O例，對其實(shí)實(shí)施護(hù)理行為，對于患者的心理狀態(tài)要密切關(guān)注，及時進(jìn)行疏施人文關(guān)懷護(hù)理，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。導(dǎo)，以促使其能夠以積極的心態(tài)配合康復(fù)治療。護(hù)理過程中，1資料與方法要尊重患者的隱私和需求，確保護(hù)理操作熟練，動作輕

4、柔。對1．1臨床資料選取2009年3月一2012年4月在我院進(jìn)行于患者的疼痛、出血等并發(fā)癥，應(yīng)結(jié)合醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。治療的肝癌手術(shù)患者100例，均知情同意并自愿參與本研究，對長期臥床患者應(yīng)做好壓瘡的防治，進(jìn)行睡眠干預(yù)，提升睡眠排除不良影響因素。將所有患者隨機(jī)分為研究組和對照組各質(zhì)量，實(shí)施營養(yǎng)支持，適時補(bǔ)充營養(yǎng)J。術(shù)后要做2—5次介入50例，研究組男25例，女25例，年齡33～65(54．4±4．9)歲；治療，以防止疾病復(fù)發(fā)，但介入治療患者反應(yīng)較大。由于介入對照組男28例，女22例，年齡34—63(54．1±4．6)歲。2

5、組性治療需反復(fù)住院，故應(yīng)做好患者的宣教和紓解工作，防止其因別、年齡比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性。治療壓力過大，配合度降低，同時聯(lián)合家屬共同為患者構(gòu)造一1．2護(hù)理方法對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施人文關(guān)懷個舒適、積極的治療環(huán)境。優(yōu)質(zhì)護(hù)理。研究組患者以人文關(guān)懷理念為指導(dǎo)，制定護(hù)理計1．2．3健康宣教：護(hù)理過程中要尊重患者，包括選擇、需求等劃，護(hù)理活動中要時刻體現(xiàn)理念，具體護(hù)理方法如下。方面；配合患者要求對其家屬做好健康教育，提升其對相關(guān)知1．2．1術(shù)前護(hù)理：患者人院前因病情影響，內(nèi)心較為緊張，對識的了解程度

6、；出院后對患者進(jìn)行為期半年的跟蹤，觀察其恢未知手術(shù)也充滿恐懼。因此，護(hù)理人員要針對性實(shí)施優(yōu)質(zhì)心理復(fù)情況。護(hù)理，紓解患者內(nèi)心對手術(shù)的恐懼，配合家屬對患者實(shí)施精神1．3觀察指標(biāo)在護(hù)理前、中、后期，分別采用焦慮自評表支持以及全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在實(shí)施護(hù)理前，要與家屬做好溝(SAS)和抑郁自評表(SDS)評估患者的心理狀態(tài)，并進(jìn)行組間通，了解患者的性格、家庭背景、受教育程度以及信仰等，運(yùn)用比較。以評分≥50分為存在焦慮和抑郁癥狀，分值越高，焦肢體動作和語言與患者進(jìn)行細(xì)致的溝通、交流，了解患者內(nèi)心慮、抑郁情況越嚴(yán)重J。所擔(dān)憂的事情，配合家

7、屬盡量解決，創(chuàng)造一個親切、熱情、良好1．4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS16．0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分的交流環(huán)境與服務(wù)環(huán)境。每次檢查前、后要將手術(shù)的相關(guān)注意析。計數(shù)資料以率(％)表示，組間比較采用x檢驗(yàn)。P<事項(xiàng)和目的等向患者進(jìn)行宣教，解除其疑惑，使其感到內(nèi)心舒0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。適，手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容，如麻醉、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)、所需配合、2結(jié)果不良反應(yīng)以及并發(fā)癥等向患者傳達(dá)清楚，有利于減輕其對于手實(shí)施護(hù)理前，2組患者抑郁和焦慮情況比較差異均無統(tǒng)計術(shù)的恐懼，提升配合度”。學(xué)意義(P>0．05)。實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理中期和后期，研究組

8、抑1．2．2術(shù)后護(hù)理：要密切監(jiān)測患者的生命體征變化，妥善安郁和焦慮比例明顯下降，與護(hù)理前期、對照組相比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05和P<0．01)。見表1。表12組護(hù)理前、中、后期焦慮和抑郁情況比較[例(％)]注：與護(hù)理前期比較，P<0．05，P