麝香保心丸治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察.pdf

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1、72．心血管病防治知識(shí)2014年第9期齬論著／冠心病始麝香保心丸治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察張思團(tuán)吝高見(jiàn)(陜西省森工醫(yī)院，陜西西安710300)【摘要】目的探討麝香保心丸治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法選取明確診斷冠心病心絞痛患者64例，冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)采用國(guó)際WTO及我國(guó)關(guān)于冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)【l】。記錄入選對(duì)象一般情況和既往史，檢測(cè)常規(guī)生化項(xiàng)目、檢查心電圖、胸部正側(cè)位片，心臟彩色多普勒超聲測(cè)定左心房?jī)?nèi)經(jīng)、左心室舒張末內(nèi)徑。心臟射血分?jǐn)?shù)。評(píng)估實(shí)驗(yàn)組(冠心病常規(guī)治療加麝香保心丸)與對(duì)照組(常規(guī)治療)療效差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果(1)實(shí)驗(yàn)組患者住院天數(shù)、心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯低于對(duì)照組(P

2、<0．O1)(2)治療期間實(shí)驗(yàn)組生命體征明顯優(yōu)于對(duì)照組，且心電圖及心絞痛癥狀明顯較前改善(P<0．O1)。結(jié)論麝香保心丸聯(lián)合冠心病常規(guī)用藥可以明顯提高治療效果，對(duì)冠心病心絞痛的治療有益，值得在臨床中推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛；麝香保心丸心血管疾病尤其是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病管意外、和支氣管哮喘患者。逐漸成為我國(guó)的主要死亡原因，發(fā)病率及致殘率高，1．2實(shí)驗(yàn)方法嚴(yán)重影響人民群眾的生活質(zhì)量。《中國(guó)心血管病報(bào)告1．2．1收集人選者一般資料包括身高、體重、吸煙20127)指出，我國(guó)心血管病現(xiàn)患人數(shù)2．9億，并且隨飲酒史、過(guò)敏史、既往史、家族史。著年齡的增加，患病率呈上升趨勢(shì)，男性高于女性，

3、1．2．2常規(guī)檢測(cè)空腹l2小時(shí)后化驗(yàn)血常規(guī)、尿常北方明顯高于南方。我國(guó)現(xiàn)在已步入老齡化社會(huì)，可規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能、甘油三酯、膽固醇、C以預(yù)見(jiàn)，未來(lái)冠心病的人數(shù)將會(huì)不斷增加，因此冠心反應(yīng)蛋白、血糖、電解質(zhì)、心肌酶、心肌壞死標(biāo)記物，病的預(yù)防和治療成為公共衛(wèi)生的主要問(wèn)題。如何減18導(dǎo)聯(lián)心電圖、胸部正側(cè)位片。少和控制現(xiàn)存的危險(xiǎn)因素，防止已存在的動(dòng)脈粥樣1．2．3體表面積公式S[2]=0．0061×H+0．0128~W一硬化進(jìn)一步發(fā)展，探討有效的治療方法意義重大。本0．1529(S：體表面積，單位：平方米；H：身高，單位：厘文希望通過(guò)比較在常規(guī)治療冠心病的方法上加用麝米；W：體重，單位：

4、千克)。香保心丸與基礎(chǔ)治療的差異，尋找更有益于冠心病1．2．4心臟超聲檢查所有人選者分組情況未告知患者的治療方法。超聲醫(yī)師。超聲檢查符合美國(guó)超聲學(xué)會(huì)超聲指南[3]。由同一名我院超聲科醫(yī)師對(duì)所選患者測(cè)量左心房?jī)?nèi)1資料和方法徑、左心室舒張末內(nèi)徑、心臟射血分?jǐn)?shù)。1．1研究對(duì)象1．2．5治療情況實(shí)驗(yàn)組采用抗血小板聚集、抗凝、1．1．1人選對(duì)象選擇2014年1月至2014年6月穩(wěn)定斑塊、降低心肌耗氧量加用麝香保心丸2粒，3在陜西省森林工業(yè)職工醫(yī)院住院治療冠心病患者次／日，對(duì)照組采用同實(shí)驗(yàn)組相同的冠心病常規(guī)治64例，其中男性34例、女性30例，年齡48—76(平療。均(64．3+8．7)歲。實(shí)驗(yàn)組3

5、6例，對(duì)照組28例，均經(jīng)1．2．6療效評(píng)價(jià)治療期間心絞痛發(fā)作次數(shù)、生命過(guò)詳細(xì)查體、行18導(dǎo)聯(lián)心電圖、胸部正側(cè)位片、心臟體征、平均住院天數(shù)及心電圖、心絞痛改善情況。心超聲多普勒心動(dòng)圖及常規(guī)生化檢查。電圖改善情況判斷標(biāo)準(zhǔn)：靜息心電圖或運(yùn)動(dòng)后的心1．1．2排除標(biāo)準(zhǔn)急性心肌梗死、既往有心臟手術(shù)電圖下移的sT恢復(fù)0．1mv以上，或主要導(dǎo)聯(lián)的T波史，先天性心臟病、嚴(yán)重心律失常、消化道潰瘍、惡性由低平轉(zhuǎn)為直立。心絞痛改善情況判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：腫瘤、急慢性感染、甲狀腺功能異常、嚴(yán)重肝功能及同等程度勞累不引起心絞痛或心絞痛減少80％，有腎功能不全、免疫性疾病、副腫瘤綜合征、急性腦血效：心絞痛或硝酸甘油使用量

6、減少50％一80％，無(wú)效：心血管病防治知識(shí)2014年第9期73心絞痛發(fā)作次數(shù)或硝酸甘油使用量減少不到50％。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組年齡、性別及體表面積、吸煙1．2．7統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用SPSS16．0統(tǒng)計(jì)軟件分析。正史、飲酒史、肝功能、腎功能、高血壓、血糖、血肌酐、態(tài)分布的變量采用均數(shù)4-標(biāo)準(zhǔn)差，非正態(tài)分布的變尿素氮、高密度脂蛋白，總膽固醇，甘油三酯，c一反量采用中位數(shù)表示。兩組變量采用t檢驗(yàn)，相關(guān)性采應(yīng)蛋白、血尿酸，低密度脂蛋白，高血壓病及糖尿病、用Spearman秩和檢驗(yàn)、x檢驗(yàn)。采用雙尾法，P

7、性。見(jiàn)表1。2．2實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組Jl缶床療效及并發(fā)癥的比較2實(shí)驗(yàn)結(jié)果實(shí)驗(yàn)組心絞痛發(fā)作次數(shù)、住院天數(shù)明顯低于對(duì)2．1入選者一般情況和臨床資料比較照組(P<0．O1)，心電圖改善較明顯(P<0．O1)。見(jiàn)表2。表1實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組一般情況及臨床資料比較注：與對(duì)照組比較，P