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《縮短順式阿曲庫銨起效時間的研究進展.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在應用文檔-天天文庫。
1、52國際麻醉學與復蘇雜志2014年1月第35卷第1期IntJAnesthResus，January2014，Vo1．35，No．1·綜述·縮短順式阿曲庫銨起效時間的研究進展安磊王月蘭【摘要】背景肌松藥是復合全麻用藥的重要組成部分，順式阿曲庫銨作為一種新型中時效非去極化肌松藥，有很多優(yōu)點，是目前較為理想的非去極化肌松藥。但是誘導時起效時間較長，麻醉誘導時容易發(fā)生缺氧、返流誤吸等并發(fā)癥。目的綜述縮短順式阿曲庫銨起效時間的研究進展，為該藥在臨床麻醉中的應用提供參考。內容加快順式阿曲庫銨起效時間的方法有加大劑量法、預注
2、法、聯合用藥等，文章從以上幾個方面探討各方法的優(yōu)缺點。趨向縮短順式阿曲庫銨的起效時間，能減少誘導期的并發(fā)癥，提高麻醉安全性?！娟P鍵詞】順式阿曲庫銨；起效時間ProgressinshorteningoftheonsettimeofcisatracuriumAnLei，WangYuelan．*DepartmentofAnesthesiology，AffiliatedHospitalofBinzhouMedicalCollege，Binzhou256600，ChinaCorrespondingauthor：WangY
3、uelan，Email：wyldg(@163．com【Abstract】BackgroundMusclerelaxantisanimportantpartofcombinedgeneralanesthesia，cisatracuriumasanewtypeofnon-depolarizingmusclerelaxants，hasalotofadvantages，anditisanidealnon-depolarizingmusclerelaxantatpresent．Butitsonsettimeislonge
4、r，SOcomplicationssuchashypoxia，regurgitationandaspirationoccurmorefrequentlyduringtheinductionofanesthesia．ObiectiveTheaimofthispaperistoreviewtheresearchprogressinshorteningoftheonsettimeofcisatracuriumandprovidesomereferencesforitsclinicalapplication．Conte
5、ntThisreviewdiscussestheadvantagesanddisadvantagesofdifferentmethodsofshorteningtheonsettimeofcisatracurium，includinglargedoses，primingprincipleanddrugscombination．TrendToshortentheonsettimeofcisatracuriumcanreducethecomplicationsduringtheinductionofanesthes
6、ia，andimprovethesafetyofanesthesia．【Keywords】Cisatracurium；Onsettime肌松藥是復合全麻重要的用藥，能提供良好的極化肌松藥。但是誘導時起效時間較慢，0．15mg／kg氣管插管條件，并為手術提供良好的肌松。完成氣[3ED蝤(95％有效藥物劑量，95％effectivedose)]起管插管前的全麻誘導期，容易發(fā)生缺氧、返流誤吸效時間為4min¨，遠大于去極化肌松藥琥珀酰膽堿等并發(fā)癥，因此，盡可能縮短全麻誘導時間，盡早氣(60S)的起效時間。因此，縮短順
7、式阿曲庫銨的起效管插管控制呼吸道至關重要。肌松藥的起效快慢決時間，減少麻醉誘導期發(fā)生缺氧、返流誤吸等并發(fā)癥定了完成氣管插管的時間，因而在全麻誘導期縮短的危險，使順式阿曲庫銨更安全的應用于I臨床麻醉，肌松藥的起效時間對提高麻醉安全至關重要。是亟待解決的課題之一。很多研究者提出了各種措順式阿曲庫銨作為一種新型的中時效的非去施，主要有大劑量用藥、預注法、聯合用藥。極化肌松藥，其代謝有80％通過Hofman消除，15％1大劑量用藥以原型從腎臟排泄，5％通過酯酶水解。具有代謝不依賴肝腎功能、不會導致明顯血流動力學改變、無
8、用于氣管插管的肌松藥劑量一般為2ED蝤～3組胺釋放、不會產生蓄積效應等優(yōu)點，適用于老年ED，EI-Kasaby等的研究表明，4倍ED起效時人、肝腎功能不全的患者，是目前較為理想的非去間為(174+84)S，6倍ED起效時間為(120+72)S，與2倍ED的起效時間(262+28)S比較，明顯縮DOI：10．3760／cma．j．issn．16734378．2014．O1．014短。李媛
