資源描述：
《后路內(nèi)固定并前路減壓植骨治療胸腰椎爆裂骨折-論文.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、臨床骨科雜志JournalofClinicalOrthopaedics2014Aug；17(4)·383·doi：10．3969／j．issn．1008-0287．2014．04．009·臨床論著·后路內(nèi)固定并前路減壓植骨治療胸腰椎爆裂骨折安勇，李鳳強(qiáng)，常敬忠摘要：目的探討經(jīng)后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定并前路減壓植骨融合治療胸腰椎爆裂骨折的療效。方法對(duì)27例胸腰椎爆裂骨折患者行后路手術(shù)，一期或二期經(jīng)胸膜外或腹膜后入路，前路徹底減壓，取肋骨或髂骨椎間植骨。結(jié)果27例均獲隨訪，時(shí)間9～36(16．4±6)個(gè)月。椎間植骨均獲成功。隨訪期間未見后凸畸形復(fù)發(fā)或加重，無斷
2、釘；神經(jīng)功能較術(shù)前明顯改善。結(jié)論后路內(nèi)固定聯(lián)合前路減壓植骨治療胸腰椎爆裂骨折，前路減壓直接徹底，脊柱穩(wěn)定性可靠，可獲得神經(jīng)功能的最大改善。關(guān)鍵詞：胸椎；腰椎；爆裂骨折；減壓；內(nèi)固定中圖分類號(hào)：R683．2；R687．32文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1008—0287(2014)04—0383—04Posteriorinternalfixationandanteriordecompressionandbonegraftfortreatmentofthora-columbarburstfracturesANYong，LIFeng—qiang，CHANGJin
3、g-zhong(、DeptofOrthopae—dics，JingyuanCoalIndustryGroupGeneralHospital，Baiyin，Gansu730913，China)Abstract：ObjectiveToexploretheposteriorscrewrodsystemfixationandanteriordecompressionandcurativeeffectoftreatmentofthoracolumbarburstfractureofthebonefusion．Methods27patientswiththora
4、columbarburstfractureunderwentposterioroperation，oneortwostagebyextrapleuralandretroperitonealapproach，anteriordecom—pression，riboriliacbonegraft．Results27caseswerefollowedupfor9—36(16．4±6)months．Intervertebralbonegraftingwassuccessfu1．Duringthefollow—upperiod，nokyph~sisrecurre
5、nceoraggravation，nobrokennailswerefound，nervefunctionwasobviouslyimprovedthanbeforetheoperation．ConclusionsPosteriorinternalfixa·tionandanteriordecompressionandbonegraftoperationforthetreatmentofthoraeolumbarburstfractureprovidean—teriordecompressionandspinalstabilitydirectlyan
6、dthoroughly，andreliable，themaximumimprovementofnervefunctioncanbeobtained．Keywords：thoracicvertebrae；lumbarvertebrae；burstfracture；decompression；internalfixation胸腰椎爆裂骨折在脊柱骨折中很常見，由于前齡15—69(37．3±10．2)歲。損傷原因：車禍傷13中柱的損傷影響了脊柱的承重能力，椎體后壁的碎例，高處墜落傷11例，壓砸傷3例。合并肋骨骨折、骨片壓迫脊髓和神經(jīng)導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)功能喪失。修
7、血?dú)庑?例，恥骨骨折3例，骶髂關(guān)節(jié)骨折脫位1復(fù)前中柱的承重結(jié)構(gòu)、去除椎管內(nèi)的碎骨片，為神經(jīng)例，脛腓骨骨折6例，踝關(guān)節(jié)骨折3例，腹部閉合性功能的恢復(fù)創(chuàng)造條件是外科治療胸腰椎爆裂骨折的臟器損傷2例。椎體損傷節(jié)段：T：6例，L12例，L主要目的。前路手術(shù)可直接進(jìn)行椎管減壓，對(duì)椎管3例，L2例，T2合并L1例，L合并L41例，L。．22內(nèi)脊髓和神經(jīng)影響小，可有效植骨以重建脊柱的穩(wěn)例。根據(jù)Denis分類方法分型：A型1O例，B型14定，在胸腰椎爆裂骨折的治療上有其突出的優(yōu)點(diǎn)。例，E型3例。27例患者均合并脊髓神經(jīng)功能損害2007年1月～2011年12月，我科應(yīng)
8、用后路釘棒系(見表1)，后凸Cobb角11。一42。，椎管占位21％～統(tǒng)內(nèi)固定、前路減壓植骨融合治療27例胸
