多囊卵巢綜合征患者血清Orexin A水平變化及意義-論文.pdf

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1、·218·安徽醫(yī)科大學學報ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2014Feb；49(2)多囊卵巢綜合征患者血清OrexinA水平變化及意義宣蓉，胡紅琳，方朝暉，代芳，丁璐，杜娟，王長江摘要目的觀察多囊卵巢綜合征(PCOS)患者空腹血清和心血管疾病風險增高，越來越多的研究關注PCOSOrexinA(OXA)水平的變化，探討其在PCOS發(fā)生和發(fā)展中患者代謝紊亂相關的并發(fā)癥。OrexinA(OXA)是下的意義。方法選取57例PCOS患者(PCOS組)和56例月丘腦分泌的具有33個氨基酸的神經(jīng)肽，具有廣泛的經(jīng)正常的健康女性(對照組)作為研究對象，按照

2、身體質(zhì)量生理作用，參與攝食、能量代謝和胰島素分泌的調(diào)指數(shù)(BMI)／>24ks／m或<24ks／in分別將PCOS組和對照節(jié)，同時還參與下丘腦一垂體一性腺軸的調(diào)節(jié)。該組分為超重／肥胖(PCOS—OW／OB，Control—OW／OB)亞組和研究通過檢測PCOS患者血清OXA的水平，初步探正常體重(PCOS—NW，Control—NW)亞組。檢測各組血三酰討血清OXA水平與PCOS的發(fā)生及發(fā)展的關系。甘油(TG)、膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、空腹胰1材料與方法島素(FINS)、餐后2h胰島素

3、(P2hINS)、黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睪酮(T)以及血清OXA水平；測量身高、1．1研究對象選取2012年5月～12月于我院體重、腰圍(WC)、臀圍；并計算BMI、腰臀比(WHR)、LH／內(nèi)分泌及生殖中心門診就診的PCOS患者作為P—FSH及穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMA—IR)。結(jié)果PCOSCOS組，共57例。選取56例年齡匹配、月經(jīng)周期正組空腹血清OXA水平明顯低于對照組(P<0．叭)；PCOS和常的健康女性作為對照組。按照身體質(zhì)量指數(shù)對照組中，OW／OB亞組OXA水平均低于NW亞組(P<(BMI)≥24kg／m或<24kg／m，將PCOS組分

4、為0．05)。PCOS組中血清OXA水平與BMI、WC、WHR、LH、超重／肥胖(PCOS．OW／OB，n=39)亞組和正常體重LH／FSH、FBG、P2hBG、FINS、HOMA—IR呈負相關(尸<0．05(PCOS．NW，rt=18)亞組，對照組也分為超重／肥胖或P<0．01)。校正年齡和BMI后，血清OXA水平仍與LH、LH／FSH、FBG、P2hBG、HOMA—IR呈負相關(P<0．05或P<(Contro1．OW／OB，n=27)亞組和正常體重(Control—0．01)。多元逐步回歸分析顯示：HOMA—IR、LH和P2hBG是NW，n=29)亞組。所有研究對象

5、納入研究前未服影響OXA水平的重要因素。二分類Logistic回歸分析提示，用影響性激素、血糖、胰島素和血脂代謝的藥物，均OXA是PCOS發(fā)生的保護因素。結(jié)論OXA可能參與了P—排除感染性疾病、庫欣綜合征、甲狀腺疾病、先天性COS的發(fā)生和發(fā)展。腎上腺增生，高泌乳素血癥等疾病。PCOS的診斷關鍵詞多囊卵巢綜合征；OrexinA；肥胖；胰島素抵抗標準以2003年10月歐洲人類生殖學會和美國生殖中圖分類號R711．75醫(yī)學學會于荷蘭鹿特丹會議上修訂的PCOS診斷標文獻標志碼A文章編號1000—1492(2014)02—0218—04準為依據(jù)。1．2主要儀器血糖測定采用葡萄糖氧化

6、酶法多囊卵巢綜合征(polycysticovarysyndrome，P．(BiosenC．1ine葡萄糖分析儀，購自德國EKF公COS)是青春期和育齡期女性常見的生殖內(nèi)分泌疾司)；采用化學發(fā)光法測定胰島素(ADV1ACentaur病，其患病率占生育期婦女的4％～12％，占不孕婦XP全自動免疫分析儀，購自德國西門子公司)及黃女的15％～20％，占不排卵婦女的75％～80％。P—體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睪酮(T)(Uni—COS的主要特征是長期無排卵、月經(jīng)不調(diào)、雄激素過CelDXI800分析儀，購自美國貝克曼庫爾特公司)；高和卵巢多囊樣改變，肥胖和胰島素抵抗也

7、是PCOS血脂測定采用酶比色法(全自動生化分析儀，購自的主要臨床表現(xiàn)。PCOS患者遠期發(fā)生2型糖尿病德國羅氏診斷公司)；空腹血清OXA水平測定采用2013一O8—02接收ELISA法(試劑盒購自美國R&D公司)?；痦椖浚喊不罩嗅t(yī)學院中醫(yī)藥管理局重點學科一中醫(yī)內(nèi)分泌學科1．3標本采集及試驗方法所有研究對象均在月開放基金(編號：2011nfinxk004)經(jīng)第2～5天(月經(jīng)稀發(fā)和閉經(jīng)者時間不限)清晨空作者單位：‘安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，合吧230022腹(禁食l2～14h)行75g葡萄糖耐量試驗，分別抽安徽中醫(yī)藥大學第