原位回植加壓包扎治療37例指尖離斷傷-論文.pdf

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1、臨床骨科雜志Journa2ofClinicalOrthopaedics2014Apr；17(2)doi：10．3969／j．issn．1008-0287．2014．02．037·臨床論著·原位回植加壓包扎治療37例指尖離斷傷黃益楚，章偉祥，陳孝軍，都巍摘要：目的探討指尖離斷傷治療方法和療效。方法手術(shù)治療指尖平面完全離斷伴有指骨、甲床損傷而無(wú)法再植的37例患者(39指)，創(chuàng)面面積：0．3amx1．2am一0．5emx1．8cm。常規(guī)清創(chuàng)后，將離體指與近端斷面解剖復(fù)位，用5-0絲線間斷縫合，加壓包扎固定；術(shù)后12d拆除加壓包堆，3周拆線。結(jié)果成活34指，成活率87．2％。33例獲得隨訪，時(shí)間3

2、～24個(gè)月，傷指外形、顏色與健側(cè)基本無(wú)異，指甲生長(zhǎng)完好，局部無(wú)觸、壓痛，痛溫覺(jué)及精細(xì)感覺(jué)基本恢復(fù)正常。結(jié)論應(yīng)用原位縫合打包加壓包扎修復(fù)指尖離斷無(wú)法再植的手指，可以保留最佳的外觀和功能。關(guān)鍵詞：指尖損傷；原位縫合術(shù)；加壓包扎；斷指再植中圖分類號(hào)：R658．1；R683．41；R687．2；R687．3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1008—0287(2014)02—0204—03Replantationinsitucompressionbandagingintreatmentof37casesoffingertipamputationHUANGYi—chu，ZHANGWei—xiang，CHENX

3、iaojun，DUWei(DeptofHandSurgery，theTCMandWesternMedicineHospitalofNanxunDistrict，Huzhou，Zhejiang313009，China)Abstract：0bjectiveTodiscussthetreatmentsandeffectsoffingertipamputation．MethodsTherewere37pa—tients(39fingers)whosefingerplaneswerecompletelydisconnectedwithphalangesandnailbedsinjured，while

4、theinjuredfingerscouldnotbereplanted．Thewoundareawas：0．3cmX1．2cm一0．5cm×1．8cm．Afterroutinede—bridement，theseveredfingerswererepairedbyconnectingseveredfingerswiththeproximalsections；interruptedSU—tureswereusedintheskinswithsilksutures(543)；theseveredfingerswerecompressedandfixedwithgauzes；compressi

5、onbagswereremoved12daysaftertheoperationsandthesutureswereremovedthreeweekslater．Results34fingerssurvived(thesurvivalrate，87．2％)．33patientswerefollowedupfor3～24months．Thecolorofre—plantedfingerswascomparabletothatofthehealthysidewithsatisfactoryappearance．Nailsgrewwellwithouttender—ness．Thepain，te

6、mperatureandepicriticsensibilitybasicallyrecoveredtonorma1．ConclusionsThroughapplica—tionofinsitusutureandcompressionbandagetorepairfingertipamputation，fingertipswhichcannotbereplantedcanmaintainbestappearancesandfunctionsKeywords：fingertipinjuries；situsutures；compressionbandages；severedfingersrep

7、lantation指尖是指甲根部以遠(yuǎn)的部分，它不僅要完成抓、創(chuàng)面面積：0．3cm×1．2am～0．5cmX1．8am。受捏、握動(dòng)作，而且含有豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢。指尖完傷距手術(shù)時(shí)間為1～4h。全離斷是手部較常見(jiàn)創(chuàng)傷之一。2009年7月～1．2手術(shù)方法指根神經(jīng)阻滯麻醉。指根部扎橡2012年11月，我們應(yīng)用原位縫合打包加壓包扎治皮條止血帶。常規(guī)予雙氧水以及溫?zé)o菌生理鹽水療37例指尖離斷傷患者，療效顯著，報(bào)道如下。(30～40~