對癌癥病人實(shí)施心理護(hù)理的探討.doc

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1、對癌癥病人實(shí)施心理護(hù)理的探討【摘要】“談癌色變”是不少人的反應(yīng),根據(jù)病人的文化背景,心理特征,對疾病的認(rèn)知程度不同等,對病人實(shí)施不同的心理護(hù)理,以提高其?;钯|(zhì)量?!娟P(guān)鍵詞】癌癥護(hù)理癌癥是當(dāng)前人類三大死因之一,是嚴(yán)重危害人體健康的疾病,心理因索對癌癥的發(fā)生發(fā)展和預(yù)后影響較大。當(dāng)病人被確認(rèn)為癌癥后,除軀體上的痛苦外,精神上的壓力也相當(dāng)大,而整體護(hù)理是實(shí)施生理、心理、社會相結(jié)合的護(hù)理,亦是強(qiáng)調(diào)人的意識、思維、情緒、意志等心理因素對抗疾病的能動作用的護(hù)理。心理護(hù)理是整體護(hù)理的核心,貫穿于臨床護(hù)理的全過程,隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,心理護(hù)理越

2、來越受到重視。1心理反應(yīng)1.1震驚否認(rèn)期病人初悉病情后,眼神呆滯,不言不語,繼之極力否認(rèn),懷疑診斷的可靠性,存在僥幸心理,渴望奇跡出現(xiàn)。1?2憤怒期當(dāng)病人接受疾病現(xiàn)實(shí)后,隨之會產(chǎn)生恐慌、哭泣,繼而憤怒,煩躁不滿,常遷怒于親屬和醫(yī)務(wù)人員,甚至出現(xiàn)沖動性行為。1?3磋商期病人開始步入“討價還價”階段,常心存幻想,訪名醫(yī),求偏方,祈求生命的延長。1?4抑郁期癌癥病人病程長,化療、放療副作用大,治療效果不理想,病人往往感到絕望無助,悲傷抑郁,沉默寡言,甚至有自殺傾向。1?5接受期病人逐漸接受現(xiàn)實(shí),并在心理和行為上開始適應(yīng)。并能積極配合治療和護(hù)理,以提高生活質(zhì)量。2評估方法采

3、用回憶追溯式以及住院期間的心理會談、行為觀察、動態(tài)了解和分析病人的心理變化過程。心理護(hù)理實(shí)施前后及過程中可以選擇性的選用癥狀自評量表(SCL-90)、抑郁自量評表(SDS)、焦慮自量評表(SAS)03心理護(hù)理3.1創(chuàng)造良好的壞境病房要整潔、安靜、舒適、減少刺激。3.2提高護(hù)理人員自身素質(zhì)心理護(hù)理是通過護(hù)士的語言、行為、表情、態(tài)度等影響病人心理,使其處于治療的最佳心理狀態(tài)。因此,護(hù)理人員要提高自身索質(zhì),以病人為中心,態(tài)度和藹、語言文明,舉止端莊穩(wěn)重,操作認(rèn)真熟練,以取得病人的信任。掌握溝通技巧,善于聽取病人的主訴,承認(rèn)病人的痛苦,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。3.3掌握病人的

4、心理狀態(tài)與時間節(jié)律的關(guān)系選擇最佳時間為病人實(shí)施心理護(hù)理。方曉嵐[1]報道最佳心理護(hù)理時間為19:00-21:00o3.4實(shí)施心理護(hù)理有的放矢病人的心態(tài)千差萬別,心理問題不同,心理承受能力各有不同,護(hù)理人員應(yīng)對不同病人的心理問題作出比較科學(xué)的分析,才能做到有的放矢,達(dá)到預(yù)期目的。3.4.1滿足求知心理因人而異,因人施護(hù),與病人傾心交談,了解其性格,文化層次、心態(tài),正確判斷其心理承受力,對能承受者,可告之病情。注意談話技巧,并及時給予心理援助、疏導(dǎo)。對無法承受者,協(xié)助家屬做好保護(hù)性措施,隱瞞真實(shí)病情。3.4.2給予心理疏導(dǎo)對抑郁、消極的病人應(yīng)加強(qiáng)巡視,防止出現(xiàn)自殺傾向,

5、耐心聽取病人主訴,多關(guān)心和安慰。3.4.3病人的要求應(yīng)盡快作出解釋和處理多與病人交談,讓其表達(dá)自己的感情,把心中的負(fù)擔(dān)和怨氣傾瀉出來,其緊張、恐懼的情緒就會緩和,求生欲望就會加強(qiáng)。3.4.4多參加有益身心的活動在病情許可的情況下,鼓勵其參加有益的身心活動,用其他病人良好的精神面貌,積極的人生觀影響、強(qiáng)化其生存欲望。參考文獻(xiàn)[1]方曉嵐?最佳心理護(hù)理時間初探[J]?護(hù)理學(xué)雜志,1999;5(2)43.

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