小切口切開復(fù)位克氏針內(nèi)固定治療鎖骨橫型短斜型骨折.doc

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1、小切口切開復(fù)位克氏針內(nèi)固定治療鎖骨橫型短斜型骨折小切口切開復(fù)位克氏針內(nèi)固定治療鎖骨橫型短斜型骨折文章編號:1008-6919(2007)03-0082-01中圖分類號:R683文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B【臨床護(hù)理】我們自1998年2月?2005年10月用小切口切開復(fù)位克氏針內(nèi)固定治療鎖骨橫型短斜型骨折32例取得了滿意的療效?，F(xiàn)報告如下:1臨床資料1.1一般資料本組女8例，男24例，年齡16至73歲；左側(cè)14例，右側(cè)18例；屮1/3骨折4例，屮外1/3部骨折23例，屮內(nèi)1/3部骨折5例，其中橫骨折14例，短斜骨折18例。均伴

2、有嚴(yán)重的骨折移位，但不伴有肩鎖關(guān)節(jié)脫位。1.2手術(shù)方法患者取仰臥位，肩部墊高。在局麻下以骨折部為中心做一與鎖骨平行的切口，切口長約2?3厘米。切開皮膚、皮下組織，骨膜下剝離顯露骨折端。將一枚直徑為2-2.5厘米的克氏針逆行打入骨折遠(yuǎn)端，直至鉆出鎖骨至皮外。將骨折端復(fù)位后，把克氏針由外向內(nèi)鉆入骨折近端2?3厘米。剪斷過長的針尖，殘端彎成傘炳狀埋在皮下。包扎后用八字繃帶固定。2結(jié)果本組術(shù)后無切口感染。留于肩部的克氏針脫出1例。骨折延遲愈合1例。沒有骨折不愈合發(fā)生。本組32例均達(dá)到臨床愈合，時間最短30天，最長180

3、天，平均32天。本組病例取針復(fù)查時，鎖骨外形正常，肩關(guān)節(jié)活動受限。經(jīng)理療及功能鍛煉，1?2周肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常。切口無明顯疤痕。3討論目前大多數(shù)人認(rèn)為閉合性鎖骨骨折以非手術(shù)治療為主，即使畸形愈合，也不影響上肢的功能。通過對32名患者的隨訪我得出如下結(jié)論。隨著時代的發(fā)展人們審美觀念逐漸增加，人們對自身的身體越來越關(guān)注，人們需要既美觀乂痛苦小的療法。我們用克氏針固定有三個優(yōu)點，(1)切口小，一年后基本看不清切口的痕跡。(2)痛苦少。由于骨膜剝離范圍小，血循環(huán)基本上沒有受損，因此骨折愈合快，減輕了患者的痛苦。(3)外

4、型好。由于切開復(fù)位達(dá)到解剖復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)后鎖骨外型良好。這樣就滿足了患者的需求，因此深受廣大患者的好評。