中藥熱奄包配合灸法治療在腰椎間盤突出癥中的護(hù)理效果觀察-論文.pdf

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1、·1878·國際護(hù)理學(xué)雜志2014年7月第33卷第7期IntJNurs，July2014，Vo1．33．No．7中藥熱奄包配合灸法治療在腰椎間盤突出癥中的護(hù)理效果觀察黃蓓張楚惠李翠玲【摘要】目的觀察中藥熱奄包配合灸法治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法選取2011年5月至2013年7月我院推拿科就診并治療的腰椎間盤突出患者240例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各120例，分別采用常規(guī)保守治療(對(duì)照組)及在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用中藥熱奄包和灸法進(jìn)行治療并采取護(hù)理措施(觀察組)。兩組患者均于入院時(shí)及治療后分別進(jìn)行疼痛評(píng)分、JOA評(píng)分及治療效果評(píng)價(jià)，對(duì)比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果與治療前比

2、較，兩組患者的VAS評(píng)分均顯著降低(P<0．05)；觀察組患者采用中藥熱奄包配合灸法治療，其VAS評(píng)分下降程度較對(duì)照組更為顯著(P<0．05)，且觀察組患者VAS評(píng)分達(dá)到4分所需平均時(shí)間顯著縮短(P<0．05)；兩組患者的各項(xiàng)JOA評(píng)分較治療前顯著升高(P<0．05)，且觀察組患者治療后的各項(xiàng)JOA評(píng)分分值較對(duì)照組顯著增加(P<0．05)；經(jīng)中藥熱奄包配合灸法治療腰椎間盤突出癥，觀察組總有效率達(dá)95．00％，與對(duì)照組比較顯著升高(P<0．05)。結(jié)論中藥熱奄包配合灸法治療腰椎間盤突出癥并采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者的疼痛，改善患者的各項(xiàng)功能，提高腰椎間盤突出癥治療的療效，

3、值得在臨床廣泛應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥；中藥熱奄包；灸法；護(hù)理中圖分類號(hào)：R248文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B腰椎間盤突出是臨床較為常見的疾患之一，主要是由于(44．35±14．86)歲；病程1個(gè)月至6年，平均(2．22±外傷或慢性勞損等引發(fā)的髓核、軟骨板、纖維環(huán)等主要成分0．46)年；L4～突出者67例，L一s1突出者53例。兩組患的退行性病變，往往會(huì)刺激或壓迫脊神經(jīng)根以及周圍組織，者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具有可導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛、下肢麻木等臨床癥狀，其多發(fā)于L一比性。k—s1部位”j。目前，腰椎間盤突出癥的發(fā)生率呈現(xiàn)上升1．2治療方法趨勢，威脅著患者的生活質(zhì)

4、量，同時(shí)也帶來一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。1．2．1對(duì)照組采用常規(guī)治療，包括推拿、牽引、針刺等方有效治療和恢復(fù)對(duì)腰椎間盤突出癥患者具有重要意義。本研法，并配合相關(guān)護(hù)理措施。究選取2011年5月至2013年7月我院推拿科就診并治療的腰1．2．2觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用中藥熱奄包椎間盤突出患者240例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各120例，和灸法進(jìn)行治療，同時(shí)根據(jù)臨床出現(xiàn)的相關(guān)問題制定護(hù)理措在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用中藥熱奄包和灸法進(jìn)行治療并施。①中藥熱奄包治療：其處方為生川烏、威靈仙、補(bǔ)骨脂、采取相應(yīng)護(hù)理措施，對(duì)于腰椎間盤突出癥的治療具有良好的紅花、羌活、川芎、白芷、葫蘆巴、獨(dú)活、蛇床子

5、各50g，療效，現(xiàn)報(bào)告如下。按照處方量準(zhǔn)確稱取各藥物，先以酒精浸泡1d，之后晾干再加入粗鹽，比例為3：1，裝入預(yù)先準(zhǔn)備的布袋內(nèi)，包扎好后，1資料與方法放入微波爐加熱，中高火約3～4min，溫度視患者體質(zhì)及而1．1一般資料耐熱力而定，一般為高于體溫5—7℃(約42～45℃)，使用選取2011年5月至2013年7月我院推拿科就診并治療的厚毛巾包裹中藥熱奄包于患者的腰部進(jìn)行熱敷，中藥熱奄包腰椎間盤突出患者240例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患的溫度以患者有溫?zé)岣小⑵つw發(fā)紅但不燙傷皮膚為準(zhǔn)，‘3O者腰部出現(xiàn)明顯疼痛感，或出現(xiàn)腰部活動(dòng)受阻；②所有患者rain／次，10：／d，12～15d為

6、1個(gè)療程。②灸法治療：以分段經(jīng)CT與MRI等影像學(xué)檢查確診為腰椎間盤突出癥，西醫(yī)診艾條，每段約3—4cm，置于可固定每段艾條的艾盒內(nèi)，點(diǎn)燃斷參照《實(shí)用骨科學(xué)》的標(biāo)準(zhǔn)診斷】，中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)參照后放置于患者腰部、腰骶部施溫和灸，以腎俞、大腸俞、阿《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》；③患者均無嚴(yán)重的心、肝、腎是穴為重點(diǎn)，可根據(jù)患者耐受程度適當(dāng)調(diào)整距離。每次30功能障礙，且無脊柱炎癥性病變、脊椎部骨折等發(fā)生；④患min，1次／d，治療2周為1個(gè)療程。者均自愿簽署知情同意書且接受全程治療。隨機(jī)分為觀察組1．3護(hù)理．和對(duì)照組各120例。其中，觀察組：男74例，女46例；年齡1．3．1心理護(hù)理腰椎間盤突出

7、癥一般病程較長，且容易復(fù)24～62歲，平均(43．76±14．57)歲；病程2個(gè)月至5年，發(fā)，同時(shí)由于因疾患造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等均會(huì)增加患者的焦慮、平均(2．10±0．24)年；L45突出者64例，L5一sl突出者56抑郁、緊張等不良情緒，從而降低患者對(duì)于治療和護(hù)理的依例。對(duì)照組：男72例，女48例；年齡22—65歲，平均從性。護(hù)理人員須主動(dòng)與患者交流溝通，幫助患者建立克服疾病的信心。DOI：10．3760／ema．j．issn．1673—4351．2014．07．1421．3．2治