資源描述：
《2016年306西醫(yī)綜合考研真題分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、才思教育考研考博全心全意2016年306西醫(yī)綜合考研真題分析真題分析：1.肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是A.抵抗力降低B.脾功能亢進(jìn)C.肝臟合成白蛋白的能力降低D.腹水形成E.腸道屏障作用減弱，下消化道細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入腹腔(答案：E)肝硬化患者腸道瘀血，屏障作用減弱，致使下消化道細(xì)菌淋巴系統(tǒng)進(jìn)入腹腔，引起原發(fā)性腹膜炎，這一點從致病菌多為腸道G-桿菌可得到證實，其他如抵抗力降低、脾功能亢進(jìn)、肝臟合成白蛋白的能力降低和腹水形成等均可能僅對原發(fā)性腹膜炎的發(fā)生起一定的促使作用，不是肯定的直接作用。更多資料下載：www.caisiedu.com才思教育考研考博全心全意2.患者男，32歲，經(jīng)常周期性
2、上腹痛三年，空腹發(fā)作，夜間更重，進(jìn)食可緩解，服西米替丁可止痛，最可能的診斷為A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.慢性胃炎D.胃粘膜脫垂癥E.十二指腸壅積癥(答案：B)本例患者有疼痛-進(jìn)食-緩解規(guī)律，并伴夜間痛重，符合十二指腸球部潰瘍癥狀，服西米替丁可止痛更支持十二指腸潰瘍，而胃潰瘍雖用西米替丁可止痛，但呈進(jìn)食一疼痛—緩解規(guī)律，本例不像，其他如慢性胃炎、胃粘膜脫垂癥和十二指腸壅積癥均無此疼痛規(guī)律。3.患者女，25歲，昨晚吃剩飯一碗，當(dāng)時發(fā)生上腹痛，持續(xù)惡心、嘔吐。體溫36.5℃，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)、分類及糞常規(guī)正常，首先考慮A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.胃潰瘍D.膽囊炎E.胃神經(jīng)官
3、能癥(答案：A)本例患者發(fā)病很急，有明確吃剩飯史，表現(xiàn)為胃部癥狀，不發(fā)燒，應(yīng)首先考慮急性胃炎，而急性胰腺炎和膽囊炎可發(fā)病急，但常伴發(fā)燒，白細(xì)胞數(shù)常增高，本例不支持，胃潰瘍和胃神經(jīng)官能癥常有相應(yīng)病史，本例未提及，故也不首先考慮。更多資料下載：www.caisiedu.com才思教育考研考博全心全意4.患者男，50歲，半年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時有腹瀉和便秘交替。檢查輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊，胃腸X線檢查示回盲部鋇劑充盈缺損，考慮最不像哪個病?A.結(jié)腸癌B.Crohn病C.血吸蟲病性肉芽腫D.腸結(jié)核E.慢性潰瘍性結(jié)腸炎(答案：E)本例的突出特點是右下腹捫及腫塊，X線檢查示回盲部鋇劑充盈缺
4、損，因此病變常累及右半腸管的結(jié)腸癌、Crohn病、血吸蟲病性肉芽腫和腸結(jié)核均可能性大，而慢性潰瘍性結(jié)腸炎主要累及直腸、乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸，較少累及右半腸管，而且很少有肉芽腫形成，僅偶有假息肉形成，因此最不像。5.關(guān)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確?A.腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一B.腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核C.多見于青少年與壯年D.多數(shù)起病緩慢E.多不伴有肺結(jié)核(答案：E)腸結(jié)核患者多有開放性肺結(jié)核，因經(jīng)常吞下含結(jié)核桿菌的痰液而致病，因而腸結(jié)核多不伴有肺結(jié)核的提法是不正確的。其他描述的四個臨床表現(xiàn)均符合腸結(jié)核。6.治療消化性潰瘍時，應(yīng)用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效?A.
5、質(zhì)子泵抑制劑更多資料下載：www.caisiedu.com才思教育考研考博全心全意B.H2受體拮抗劑C.M膽堿受體阻滯劑D.胃泌素受體拮抗劑E.胃酸中和劑(答案：A)質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉陛(Omcprazole)是抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的藥物，幾乎完全抑制胃酸分泌。其他四種藥物雖然有效，但均較質(zhì)子泵抑制劑弱。7.下列哪個不是有機(jī)磷中毒時的毒蕈堿樣表現(xiàn)?A.惡心、嘔吐和腹痛、腹瀉B.多汗C.肌肉顫動D.瞳孔縮小E.心率減慢(答案：C)其中肌肉顫動是有機(jī)磷中毒時的煙堿樣表現(xiàn)，而其余幾項均屬于毒蕈堿樣表現(xiàn)。8.急進(jìn)型高血壓病病人，下列哪種器官的功能損害最為嚴(yán)重?A.腎臟B.腦C.心臟D.眼底病
6、變E.肺更多資料下載：www.caisiedu.com才思教育考研考博全心全意(答案：A)急進(jìn)型高血壓的主要病理改變?yōu)榧?xì)動脈纖維樣壞死或增殖性硬化，以腎臟的改變最為突出。心、腦、眼底亦可出現(xiàn)病變及功能障礙。9.下列哪項表現(xiàn)臨床聽診可有心律不整?A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯B.陣發(fā)性室上性心動過速C.2：1心房撲動D.心室率慢的心房顫動E.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯(答案：D)心房顫動時，心室律絕對不整，即使是在慢顫動時亦是如此。一度房室傳導(dǎo)阻滯、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯不影響心室節(jié)律。2:1心房撲動時，心房與心室之間傳導(dǎo)比例恒定，故聽診心室律規(guī)整。陣發(fā)性室上性心動過速的特點為心室律絕對規(guī)整。10.下列哪些因素可
7、誘發(fā)洋地黃中毒?A.靜脈內(nèi)注射鈣劑B.長期服用噻嗪類利尿劑C.同時服用利血平D.同時服用硝酸酯類藥物(答案：ABC)長期服用噻嗪類利尿劑容易出現(xiàn)低血鉀癥，而高血鈣、低血鉀為最主要的誘發(fā)洋地黃毒性反應(yīng)的因素。同時服用利血平可誘發(fā)洋地黃的心臟傳導(dǎo)阻滯毒性反應(yīng)。同時服用硝酸酯類藥物與洋地黃毒性反應(yīng)出現(xiàn)無關(guān)。故ABC三項為正確。更多資料下載：www.caisiedu.com才思教育考研考博全心全意11.女
